Det anslås at opptil 50 % av kvinner som klager over bekkensmerter kan høre en diagnose på gynekologkontoret: endometriose. Hva er denne mystiske sykdommen? Hvilke plager og symptomer kan indikere dens eksistens?

Endometriose , også kjent som ekstern endometriose, er tilstedeværelsen av livmorslimhinnen (endometrium) i andre organer, for eksempel i eggstokkene eller egglederen. Mye sjeldnere oppdages denne typen epitel i fjerne organer som ikke er relatert til den reproduktive funksjonen, for eksempel hjertet eller hjernen.

Veksten av endometrieceller er avhengig av virkningen av kvinnelige hormoner - østrogener - derfor er endometriose mest vanlig blant kvinner i reproduktiv alder, mellom 15 og 45 år. Det er anslått at denne sykdommen er diagnostisert hos ca. 7-15 % av regelmessig menstruerende kvinner.

Årsaker til endometriose

Det er mange teorier om dannelsen av endometriose. Dessverre, til tross for mange vitenskapelige studier, er den nøyaktige mekanismen for sykdommen fortsatt ukjent. Den mest sannsynlige antagelsen ser ut til å være den såk alteteorien om retrograd menstruasjon .

I følge denne hypotesen forlater ikke menstruasjonsblod som inneholder eksfoliert livmorepitel helt kjønnsorganet, og deler av det går tilbake til egglederne. Der kan implantasjon, det vil si implantasjon av endometrieceller i andre peritoneale vev eller fjernere organer, finne sted. Selv om denne teorien ble opprettet for over 90 år siden (på 1920-tallet), viser den seg å være nøyaktig.

Det er nå kjent atforstyrrelser i immunresponsenspiller en svært viktig rolle i denne generelle mekanismen, som kan regulere lokal adhesjon - det vil si "klebing" av celler til substratet, samt dannelsen av staten brannfarlig

Endometriose er også statistisk mer vanlig med autoimmune sykdommer (som revmatoid artritt - RA eller hypotyreose). Dette faktum understreker i tillegg dens mulige sammenheng med svekkede funksjoner i immunsystemet

Det er også noen risikofaktorer som kan disponere en kvinne for å utvikle endometriose i fremtiden. De er:

  • korte menstruasjonssykluser,
  • lang og kraftig blødningmenstruasjon,
  • tidlig første menstruasjon,
  • familiehistorie med endometriose,
  • lav kroppsvekt

Måten du lever på kan også påvirke reguleringen av østrogennivået. Derfor antas det at inntak av store mengder koffein, alkohol og mangel på trening også indirekte kan øke risikoen for endometriose

Symptomer på endometriose

På grunn av muligheten for endometrielle lesjoner i ulike organer, ikke bare i det reproduktive systemet, kan symptomene på denne sykdommen ofte være uspesifikke og mangfoldige

Det skal huskes at noen av de lignende plagene oppstår i løpet av mange andre sykdommer, for eksempel tarmsykdommer eller betennelse i urinblæren. Hva bør da være spesielt oppmerksom på?

De grunnleggende symptomene på endometrioseinkluderer:

  • sterke smerter som oppstår med jevne mellomrom under menstruasjon,
  • kraftige sammentrekninger og menstruasjonsblødninger,
  • såk alte migrerende bekken- og korsryggsmerter,
  • smerter i blæreområdet,
  • smertefullt samleie,
  • smertefulle avføringer eller vannlating,
  • flatulens,
  • hyppig forstoppelse,
  • problemer med å bli gravid.

Symptomer på sykdommen kommer vanligvis tilbake syklisk, før eller under menstruasjon

Mindre ofte beskrevne symptomer på endometriose , avhengig av formen og plasseringen av lesjonene, kan være:

  • blødning under eggløsningssyklusen,
  • blod i urin,
  • og til og med kortpustethet og brystsmerter som oppstår når endometrieceller danner et fokus i lungene

Ubehandlet endometriose kan føre til :

  • permanent infertilitet,
  • seksuelle problemer,
  • lidelser i tarm og blære

Det mest plagsomme for de fleste kvinner kan imidlertid være kroniske, sterke smerter som følger med menstruasjon, som forstyrrer normal funksjon.

Hvordan diagnostisere endometriose?

Riktig diagnose av endometriose kan ta flere eller til og med flere år. Uspesifikke symptomer gjør ofte en nøyaktig diagnose vanskelig. For sen diagnose av denne sykdommen er absolutt påvirket av den vanlige oppfatningen i samfunnet om at menstruasjon hos kvinner alltid er forbundet med smerte, og det er et naturlig trekk.

Ser man bort fra problemet, informerer ikke pasienter legene om plagene sine ved kontrollbesøk, og dermed utvikler sykdommen seg i mange år. Kvinner starter svært ofte undersøkelser først etter utvidelseri resultatløse forsøk på å få en baby.

For riktig diagnose av sykdommen er et detaljert klinisk intervju og en grundig gynekologisk undersøkelse nødvendig - ofte supplert med en transvaginal ultralyd (når enhetshodet føres inn gjennom skjeden). Det vil hjelpe å lokalisere plasseringen av endometriotiske endringer, den såk alte endometrielle lesjoner.

Noen ganger brukes andre ikke-invasive tester med høyere bildeoppløsning for diagnostikk, for eksempel datatomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Dessverre, i noen tilfeller, utelukker ikke mangelen på bekreftelse av tilstedeværelsen av endometriose foci i de ovennevnte studiene eksistensen av sykdommen, fordi de kan være små eller så spesifikke at apparatet ikke vil være i stand til å oppdage dem.

Inntil nylig ble en biokjemisk markør fra blod - Ca-125 - også populær ved diagnostisering av eggstokkreft, brukt i diagnostisering av endometriotiske forandringer.

Selv om nivået av dette antigenet kan være forhøyet ved endometriose, er denne testen svært uspesifikk og kan indikere tilstedeværelse av andre inflammatoriske sykdommer. Derfor anbefales ikke denne testen for øyeblikket, og det bør huskes at et negativt Ca-125-resultat ikke utelukker endometriose hos en kvinne.

Behandlingsmetoder for endometriose

Behandling av endometriose avhenger først og fremst av sykdomsstadiet og plasseringen av endometrielesjonene. Det første hovedmålet med terapien erå lindre smerten til pasienten(i utgangspunktet med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - såk alte NSAIDs). Deretter hemming av sykdomsprogresjon og forbedring av fruktbarhet

Det finnes to typer endometriosebehandling: farmakologisk og kirurgisk

Farmakologisk behandlingbruker legemidler som hemmer celledeling i endometriet og reduserer østrogennivået (f.eks. gestagener som danazol, populære kombinerte p-piller). Disse medikamentene vil begrense veksten av endometrium og dermed redusere blødninger

Kirurgisk behandling av endometriosebrukes når farmakoterapi ikke gir de forventede resultatene. Den består i laparoskopisk utskjæring av foci av endometriose, hvorved vevsprøver alltid tas fra lokaliserte foci for histopatologisk undersøkelse

I spesielt vanskelige tilfeller, når det syke vevet er skadet av adhesjoner og cyster, utføres prosedyren for å fjerne eggstokkene og til og med livmoren. Operasjonen gjør det imidlertid ikkeårsaker til endometriose, som kan skape nye foci og adhesjoner. Derfor kan sykdommen noen ganger, til tross for operasjonen, komme tilbake.

Endometriose - når bør du oppsøke lege?

Endometriose er en snikende sykdom som kan forbli udiagnostisert i mange år og til slutt føre til infertilitet eller permanent skade på mange organer

Symptomer som bør oppmuntre en kvinne til å konsultere en gynekolog er absolutt:

  • sterke menstruasjonssmerter,
  • tilbakevendende smerter i bekkenområdet,
  • gjennombruddsblødning
  • eller smerte under samleie

Kvinner diagnostisert med endometriose bør gjennomgå langtidsbehandling for å unngå kompliserte operasjoner og tilbakefall i fremtiden

Som med mange andre kroniske sykdommer, viser regelmessige medisinske konsultasjoner og korrekt diagnose seg å være nøkkelen til effektiv behandling. Endometriose trenger ikke være en setning hvis den oppdages tidlig.

  • Endometriose: symptomer, diagnose, behandling av endometriose
  • Jeg mistet kontrollen over livet mitt på grunn av endometriose - bli kjent med Kasias historie
  • Hva er årsakene til kvinnelig infertilitet?

Kategori:

Kvinnelige sykdommer