Overgangsalderen er en vanskelig periode i en kvinnes liv, spesielt hvis hun lider av kroniske sykdommer. Hvordan håndtere symptomene på overgangsalder som diabetes, astma eller hypertensjon? Vil ikke hormonbehandling (HRT) få deg til å overleve overgangsalderen forverre tilstanden din?

Harhormonerstatningsterapierstatningsterapi( HRZ )lindrendemenopausale symptomer , det er trygt for kvinner som lider avkroniske sykdommer ?Menopause , som er den siste menstruasjonen i livet ditt, etterfulgt av 12 påfølgende perioder måneder, er det ingen blødning lenger, forekommer i gjennomsnitt ved 51 års alder. Dermed faller nesten 1/3 av livet vårt på postmenopausal periode, når effekten av mangelen på kjønnshormoner forsterkes. Hormonbehandling (HRT) lindrer dem, men kan den brukes hvis du har en kronisk medisinsk tilstand? Selvfølgelig, så lenge sykdommen er godt kontrollert. Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av hormonbehandling ved:

  • diabetes,
  • hypertensjon,
  • astma,
  • leddsykdommer
  • leversykdom.

Gynekologen må imidlertid vise spesiell forsiktighet. Det bør ta hensyn til ikke bare den underliggende sykdommen, men også de resulterende begrensningene. Det er vanskelig for en pasient som har problemer med små ledd (RA) å anbefale skiven, fordi hun ikke vil kunne bruke den riktig

Hormonbehandling for overgangsalder

Hormonbehandling kan ta form av orale tabletter, hudplaster og vaginale tabletter. Sistnevnte form brukes når symptomene knyttet til endringer i kjønnsorganene er de mest plagsomme, for eksempel tørr skjede, hyppigere blæreinfeksjoner, anstrengelsesurininkontinens. Vagin altabletter virker kun lok alt og vil ikke hjelpe for eksempel mot nattesvette eller hetetokter. Du kan imidlertid kombinere vaginale tabletter med orale lavdosehormoner. Vi vil finne ut om terapien virker etter ca. 3 måneders bruk. Hvis det ikke er effektivt eller kvinnen ikke tåler det godt, vil legen foreslå et annet medikament eller en annen form for det. Behandlingen kan avbrytes når som helst (men bare etter konsultasjon med legen), og hvis symptomene gjentar seg, kan den gjenopptas. Om nødvendig kan du ta en kortere pause fra hormoninntaket(f.eks. under en operasjon).

Viktig

Når hormonbehandling ikke er tilrådelig

Hormonbehandlingkan brukes ved de fleste kroniske sykdommer, fordi legen er i stand til å velge en terapi som ikke vil påvirke den underliggende sykdommen og definitivt vil forbedre livskvaliteten i løpet av overgangsalder . Det er få absolutte kontraindikasjoner for bruk av HRT. Disse inkluderer:

  • vaskulær trombose (siste 5 år),
  • akutt leversvikt,
  • uforklarlig vaginal blødning,
  • nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag, alvorlig hjertesykdom, avansert aterosklerose,
  • kreft: bryst, endometrium, melanom, meningeom

HRT og kroniske sykdommer: regelmessige kontroller

Under hormonbehandling må en kvinne med en kronisk sykdom kontrollere den godt og være under konstant omsorg av en gynekolog. Hun bør melde seg for første besøk en måned etter behandlingsstart, deretter etter 3 og 6 måneder. Ytterligere besøk til gynekolog anbefales hvert halvår. Dessuten bør brystene undersøkes selv hver måned, og en cytologi, mammografi og transvaginal ultralyd av reproduksjonsorganet bør utføres en gang i året; ved osteoporose også densitometri. Årlige tester av glukose, kolesterol, koagulasjonssystem og leverprøver anbefales også. Slike regelmessige kontroller gjør det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen og dermed dens effektive behandling.

Diabetes og menopausale symptomer

Kvinner med diabetes type 1 går tidligere i overgangsalderen enn friske. Men ved type 2-diabetes med overvekt og ekstra østrogensekresjon av fettvev - oppstår overgangsalderen senere. I overgangsalderen slutter eggstokkene å produsere østrogen og progesteron. Siden det hormonelle koblingsnettverket er komplekst, påvirker disse endringene også insulinnivået. Å senke nivået av kvinnelige kjønnshormoner kan øke blodsukkernivået fordi insulinresistensen øker. Glukosenivåene kan falle raskt i månedene som følger, ettersom kroppen din blir vant til endringene og gjenvinner insulinfølsomheten. Et senket progesteronnivå øker insulinfølsomheten, og østrogen reduserer den. Lave østrogennivåer fremmer osteoporose og hjerte- og karsykdommer. Symptomer på overgangsalder og diabetes er like hos kvinner i overgangsalderen. Varmefølelse, søvnforstyrrelser, nattesvette eller mangel på konsentrasjon kan føre til feil diagnose av hypoglykemi, og dermed dysregulering av glukose-insulinbalansenved å spise for mye. For å forbedre livskvaliteten og redusere alvorlighetsgraden av symptomene velger mange kvinner da hormonbehandling. Det anbefales imidlertid ikke for kvinner med uregulert diabetes

"Zdrowie" månedlig