Hjernetarmsusepsjon er unormal forskyvning av nervevev i skallen. Avhengig av hvilke deler av hjernen som beveger seg og inn i hvilke regioner, finnes det flere typer hjerneinvaginasjon. Uavhengig av inndelingen, har intussusception én fellesnevner: disse tilstandene er ekstremt farlige, fordi de raskt kan føre til at pasienten dør.

Brain intussusceptioner ellersbrain wedging . Begrepet intussusception er definert som patologisk forskyvning av et vev til et unorm alt, uvanlig sted for det. Intussusception behandles som farlige tilstander - de kan føre til ulike alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan blodtilførselen til den invaginerte delen av et organ bli blokkert, noe som fører til iskemi og til slutt nekrose.

Det meste - på grunn av hyppigheten av dette fenomenet - er intussusception. Intussusception kan imidlertid også forekomme i organer som ikke er en del av fordøyelsessystemet, som for eksempel intussusception i hjernen. Det er en svært alvorlig tilstand som til og med kan føre til døden. Prognosen for pasienter med cerebral intussusception er dårlig

Hjernetarmsusepsjon: forårsaker

Intrakranielt trykk er hovedfaktoren som forårsaker invaginasjon av hjernen, dvs. forskyvning av nervevevsfragmenter. I en situasjon hvor trykket inne i skallen økes, kan enkelte deler av hjernen bli forskjøvet. Det hender også at intussusceptionen oppstår når det intrakraniale trykket er norm alt, for eksempel når det er en formasjon i en del av skallen som komprimerer nervevevet og fører til dets forskyvning (vi snakker her om ulike patologiske endringer som utøver k alt masseeffekt).

Følgende patologier kan nevnes som årsaker til hjerneinvaginasjon:

  • svulster i sentralnervesystemet som komprimerer nervevevet
  • intrakranielle hematomer
  • har en alvorlig hodeskade
  • smittsomme prosesser (f.eks. hjerneabscess)
  • hjernehevelse
  • slag
  • intrakraniell blødning

Brain Intussusception: Typer

På grunn av hvilke deler av hjernen som er invaginert og til hvilke strukturer de beveger seg, finnes det flere typer hjerneinvaginasjoner.Enkelte deler av hjernen kan bevege seg i forhold til dural extensions, som er halvmånen til hjernen og cerebellarteltet. I tillegg kan nervevevet forskyves mot foramen i skallen (dette er åpningen som medulla, mange nerver og blodårer passerer gjennom).

I forbindelse med ovenstående nevnes bl.a. følgende typer hjernegroper:

  • sentral intussusception (hvor hjernestammen er forskjøvet inn i det store foramen)
  • lateral intussusception (hvor den mediale delen av tinninglappen i hjernen er invaginert mellom fordypningen i cerebellarteltet og mellomhjernen)
  • innrykk av cerebellare mandlene (hvor disse strukturene beveger seg til det store foramen i skallen)
  • invaginasjon av cingulate gyrus (hvor denne strukturen, som er en del av det limbiske systemet, invagineres mellom den nedre delen av sigden i hjernen og den øvre delen av corpus callosum)

Hjernetarmsusepsjon: symptomer

Symptomene på intussusception avhenger av hvilken type intussusception pasienten har. For eksempel kan en cingulate gyrus-invaginasjon være helt asymptomatisk og kan kun bestemmes på grunnlag av karakteristiske abnormiteter i bildeundersøkelsene. Ved andre typer hjernetarmsusepsjon kan pasienter utvikle alvorlige symptomer som:

  • oppkast
  • pupillutvidelse og ingen reaksjon på lys
  • bevissthetsforstyrrelse
  • nakkestivhet
  • symptomer på lammelse av individuelle kranienerver
  • langsom puls
  • lammelse (ensidig eller tosidig)
  • langsom pustefrekvens

Spesielt farlige er de typene hjernehuler der det er en forskyvning og kompresjon av strukturer som tilhører hjernestammen. Pasienter med slike problemer kan falle i koma, og i tillegg – på grunn av skader på respirasjonssenteret – kan de oppleve pustestans, hjertestans og til slutt døden

Hjernetarmsusepsjon: diagnose

Diagnosen hjerneintussusepsjon stilles på grunnlag av bildediagnostikk, som for eksempel datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet. Takket være dette er det mulig å visualisere ikke bare det faktum at elementene i hjernen har blitt patologisk dislokert. Det er heller ikke uvanlig å illustrere patologien som førte til denne tilstanden

Brain Intussusception: Behandling

Hos pasienter som utvikler intussusception, bør først og fremst årsakene til dette problemet fjernes. Hvis tilstedeværelsen av en kreftsvulst har ført til bevegelse av nervevev, eksisterer denbehovet for å fjerne denne lesjonen. Når årsaken til hjerneintussusception er et intrakranielt hematom, blir pasienten evakuert fra skallen

Behandling av intussusception i hjernen er hovedsakelig basert på kirurgiske prosedyrer og involverer vanligvis kraniektomi på pasienter. Ikke-kirurgiske interaksjoner, rettet mot å senke intrakranielt trykk, er også viktige (hvis, selvfølgelig, pasienten opplever en økning i denne parameteren). For dette formål kan for eksempel osmotiske midler (som mannitol) og diuretika brukes.

1. Neurology, vitenskapelige utg. Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski, red. PZWL, Warszawa 20142. Andrea Halliday, Cerebral Herniation Syndromes, online tilgang: https://www.peacehe alth.org/sites/default/files/Documents/Neuro%202012%20Halliday%20Presentation.pdf3. Stephan A. Mayer et al., Cerebral Edema, Intracranial Pressure, and Herniation Syndromes, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, Vol. 8, nr. 3 (mai-juni), 1999: s. 183-191; Internett-tilgang: http://www.strarówkaournal.org/article/S1052-3057(99)80025-1/pdf

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Neurology