Blodoverføring er ofte en livreddende prosedyre, nødvendig ikke bare for ulykkesofre, men også for de som lider av en rekke alvorlige sykdommer. Når er blod- eller blodoverføring nødvendig? Når har en lege ikke lov til å utføre en blodoverføring, selv for å redde et liv? Har foreldre rett til å nekte samtykke til et barns blodoverføring?

Blodoverføringer transfusjon av en viss mengde blod eller blodprodukter for å fylle på mangelen, etter å ha innhentet pasientens samtykke til behandlingen. I følge dataene til nettstedet kulniacy.pl, i Polen, utføres opptil 2 millioner blodoverføringer eller blodprodukter hvert år.

Transfusjon av blod eller blodprodukter: når er det nødvendig?

Menneskekroppen er i stand til å takle tapet av en liten mengde blod - og i løpet av noen få uker produserer den nye røde blodlegemer. Men hvis merblod har gått tapt, er enblodoverføring den eneste måten å raskt fylle på blodmangelen og dermed redde et liv. Avgjørelsen om å overføre blod tas derfor i tilfeller der pasienten ikke kan behandles på annen måte, og fordelene med prosedyren oppveier risikoen forbundet med mulige komplikasjoner

Fullblodtransfusjoner en prosedyre som utføres svært sjelden på grunn av risiko for reaksjoner knyttet til administrering av unødvendige elementer. Derfor utføres fullblodtransfusjoner kun i noen få tilfeller:

  • massiv blødning, dvs. når det er et plutselig og betydelig blodtap (30-60%)
  • kirurgiske prosedyrer
  • i dialyse og ekstrakorporal sirkulasjon
  • med bytteoverføringer

Vanligvis blir bare de blodkomponentene som viser seg å være mangelfulle transfundert.

1. Transfusjon av røde blodlegemer (RBC)

Transfusjon av røde blodlegemerbrukes til å behandle anemi (mangel på røde blodlegemer). En anemisk organisme produserer ikke nok røde blodlegemer til å frakte oksygen, noe som er essensielt for at kroppen skal fungere korrekt.

Denne typenblodoverføringkan også være nødvendig hos en pasient som gjennomgårkjemoterapi. Syntetiske kjemikalier som brukes til å bekjempe kreft (inkludert blodkreft) kan redusere kroppens evne til å produsere nye røde blodlegemer under behandlingen

I tillegg kan blodoverføring være nødvendig ved blødende sår, gastrointestinale svulster

2. Transfusjon av hvite blodlegemer

Hvite blodlegemer administreres ved livstruende mangel på granulocytter (hvite blodlegemer - leukocytter - som inneholder granuler) eller leukopenisk infeksjonssyndrom.

3. Blodplatecellekonsentrat (KKP) transfusjon

Ved trombocytopeni, dvs. når blodplater er mangelfulle eller hvis blodplatene ikke fungerer som de skal, er det nødvendig med blodplatekonsentrattransfusjon.

4. Plasmapreparater brukes i tilfelle av

  • blødning hos pasienter med hemorragisk diatese, også medfødt (f.eks. ved behandling av hemofili, von Willebrands sykdom) - deretterkoagulasjonsfaktorkonsentrater
  • immunologiske sykdommer, i forebygging av en serologisk konflikt mellom mor og foster, for å forhindre visse infeksjonssykdommer og ved antistoffmangelsyndromer - dette er en indikasjon for transfusjonimmunoglobuliner
  • hypoproteinemi (mangel på blod), dvs. tilstander av proteinmangel i vev og organer, og hypoalbuminemi, dvs. når plasmaalbumin reduseres. Da er det nødvendig å transfuserealbumin
Viktig

Hvis legen din skal utføre en blodoverføring på en pasient, bør han eller hun forklare hvorfor det er nødvendig. Han bør også presentere mulige alternativer og opplyse om at han har mulighet til å nekte. Pasienten bør samtykke til transfusjonen skriftlig

Hvis en gitt pasient måtte ha blodoverføring, for eksempel som følge av en ulykke, uten mulighet til å spørre ham om mening, bør legen etter inngrepet forklare årsakene til transfusjonen og gi denne informasjonen i form for medisinsk dokumentasjon

Blodautotransfusjon - når kan det være nødvendig?

Autotransfusjon, dvs. transfusjon av pasientens eget, tidligere oppsamlede blod, kan være nødvendig under planlagte vaskulære, urologiske, kardiokirurgiske, ortopediske, gynekologiske og andre prosedyrer.

Religiøse grunner til å gi opp blodoverføringer

Det er tilfeller der pasienten, til tross for behovet for å utføre en blodoverføring, ikke godtar prosedyren. Dette gjelder først og fremst Jehovas vitner som ikke går med på transfusjon av fullblod og dets deler, selv i en livstruende situasjon.Det er verdt å vite at en lege som overfører blod til et sykt Jehovas vitne uten å informere ham om det, kan bli tilt alt selv om inngrepet var nødvendig for å redde livet, for eksempel ved blødning under en operasjon.

Legen skal ikke overføre pasientens blod når pasienten:

  • er myndig og klar over sin plikt til å være ansvarlig for sitt liv og helse
  • har blitt informert av legen om alle konsekvensene av å trekke seg fra transfusjonen
  • tok avgjørelsen fritt, i tillit til at han på denne måten oppfyller det moralske imperativet til sin religion

Manglende samtykke krever skriftlig erklæring fra pasienten

Viktig

Ingen foreldres samtykke for barns blodoverføring

I henhold til folkeretten - bestemmelsene i Verdenserklæringen om menneskerettigheter og Den europeiske menneskerettighetskonvensjon - kan en lege iverksette tiltak for å redde et barns liv, selv mot foreldrenes vilje, motivert av religiøse årsaker . Dessuten kan legen beskytte barnets rett til helse mot foreldrenes vilje, selv om det ikke var noen umiddelbar trussel mot hans liv.

Bibliografi:

Szczepaniak L.,Etiske aspekter ved resignasjon fra blodoverføring av religiøse grunner , "Medycyna Praktyczna" 2010, nr 2
Medisin og menneskerettigheter , overs. Kaczyńska I., Sejm Publishing House, Warszawa 1996

Kategori:

Kardiologi