- Auditivt nevrom - årsaker og risikofaktorer
- Auditivt nevrom - symptomer
- Auditivt nevrom - diagnose
- Auditivt nevrom - behandling og kirurgi
Hørselens (åttende) nerveneurom er en godartet svulst i nervesystemet som er lokalisert i den delen av hjernen som hørselsnerven passerer gjennom. Symptomene på hørselsnervenevrom er ikke spesifikke, noe som kan forsinke en nøyaktig diagnose. Hva er årsakene til og symptomene på et akustisk nevrom? Hva er behandlingen?
Auditiv nerveer ellers en svulst i nerven VIII ellernevrom av åttende nerve(vestibulocochlear), dvs. nerven til nerven. to sanseorganer - hørsel og balanse. Et auditivt nevrom kommer fra celler som utgjør nerveskjeden k alt Schwann-celler.
Det auditive nevromet tilhører gruppen av svulster i cerebellopontine-vinkelen (disse er svulster i sentralnervesystemet) og er den hyppigst diagnostiserte (80-90 %) neoplasmen av denne typen. Andre diagnostiserte svulster i post-hjernevinkelen er kolesteatom, meningeom, samt (selv om sjelden) hemangiomer, teratomer og lipomer.
Auditivt nevrom - årsaker og risikofaktorer
Tumorer i nerve VIII på den ene siden er ervervet sykdom, mens neuromer som oppstår på begge sider er arvelige og er et symptom på type 2 nevrofibromatose
Auditivt nevrom forekommer hos 1 av 100 000 mennesker årlig
Årsakene til den ervervede sykdommen er ukjente, men faktorene som øker risikoen for utvikling inkluderer:
- røyking
- epilepsi diagnostisert for minst 10 år siden
- for kvinner - føder et barn
Auditivt nevrom - symptomer
Som et resultat av press på strukturene i hjernen av en voksende svulst, symptomer som:
- mono- eller asymmetrisk sensorineur alt hørselstap som utvikler seg gradvis over måneder eller år og som oftest er høyfrekvent. Plutselig døvhet er svært sjelden. Hørselen forblir normal hos en liten prosentandel av pasientene (selv med en stor svulst)
- tinnitus - vanligvis konstant, ensidig, høyfrekvent. Støy som dekker lave frekvenser eller som dukker opp med jevne mellomrom er sjeldnere
- ubalanse - vanligvis er det følelser av ustabilitet eller tap av balanse. Vanlige anfall av vertigo medspinnende følelse, kvalme og oppkast
Noen pasienter kan utvikle nerveparese:
- ansiktsbehandling - forblir nesten ubemerket av de fleste pasienter
- trigeminus - til å begynne med er det prikking og nummenhet i midten, øvre og nedre deler av ansiktet, brenning av tungen, tap av følelse i dette området, og til slutt svakhet og atrofi i tyggemusklene
Uvanlige symptomer som smaksforstyrrelser, sår hals eller såre øyne, tørre øyne, hodepine og oppkast av uklar årsak indikerer vanligvis sen sykdom.
Auditivt nevrom - diagnose
Ved mistanke om nevrom i hørselsnerven, utføres audiologiske tester (inkludert tonal og verbal audiometri og hjernestammefremk alte potensialer - ABR), elektronystagmografi, dvs. undersøkelse av balanseorganer, og avbildningstester - temporal beintomografi, magnetisk resonans avbildning av bakre fossa av skallen med Gd-DTPA-kontrast (et alternativ er FSE-MRI, eller fast spin echo MR). En tredimensjonal rekonstruksjon kan også utføres, som muliggjør en nøyaktig vurdering av strukturene til den sentrale fossaen av skallen
Auditivt nevrom - behandling og kirurgi
Behandlingen består i fullstendig fjerning av svulsten, men det må utvises forsiktighet for å opprettholde nevrologiske funksjoner. I noen tilfeller er det mulig å velge strålebehandling eller begrenses kun til radiologisk observasjon (ved sakte voksende svulster).