Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Diagnosen multippel sklerose er ikke alltid lett, men medisin har mange teknikker som hjelper deg med å stille en nøyaktig diagnose. Hvilke tester kan diagnostisere MS?

Diagnosen multippel sklerose( sklerose multipleks ,MS ) er vanskelig på grunn av symptomer alene er det derfor spesialister søker etter spesialiserte tester. Bildeprøver brukes ved diagnostisering av MS, men også undersøkelse av cerebrospinalvæsken eller analysen av den s.k. fremk alte potensialer. Det er til og med en spesiell klassifisering som hjelper til med diagnostisering av multippel sklerose - leger hjelper i dette tilfellet, den s.k. McDonald's-kriterier.

MS-diagnostikk: McDonald's-kriterier

International Panel on MS Diagnosis, ledet av W. McDonald, publiserte i 2001 den s.k. McDonalds kriterier. Mindre enn 10 år senere, i 2010, ble den diagnostiske klassifiseringen for multippel sklerose modernisert. Hovedantakelsen for disse kriteriene er at for å diagnostisere MS kreves det at sykdomsrelaterte endringer har spredt seg over tid og rom. Ved midlertidig spredning sies det at patologiske endringer i nervesystemet opptrer på ulike tidspunkt hos pasienter. Ved romlig diffusjon forstås at endringer i nervesystemets strukturer forårsaket av multippel sklerose forekommer på mer enn ett sted Diagnosen multippel sklerose i henhold til McDonald-kriteriene kan stilles ved å identifisere ulike endringer hos pasienter. Den enkleste situasjonen er når en pasient har minst to tilbakefall av MS, og de nevrologiske symptomene som oppstår under disse kommer fra to forskjellige foci (dette betyr at pasientenes plager er relatert til defekter i minst to deler av nervesystemet, dvs. at patologier kan for eksempel gjelde strukturene i hjernen og ryggmargen). I dette tilfellet kan diagnosen av sykdommen stilles selv uten ytterligere tester.

En litt annen situasjon kan oppstå når en pasient har to tilbakefall, men symptomene hans kommer fra ett sykdomssted - da, for å diagnostisere MS, er det allerede nødvendig med bildediagnostikk. En diagnose multippel sklerose kan værebør plasseres i tilfelle MR viser patologier som er typiske for multippel sklerose på minst to steder i nervesystemet

MS-diagnose: bildediagnostikktester

Bildetesten som kan visualisere endringene forbundet med multippel sklerose er magnetisk resonansavbildning. Sykdomsutbrudd knyttet til bl.a. Med demyelinisering som oppstår i løpet av MS, kan de forekomme på forskjellige steder i nervesystemet, men det er visse områder hvor deres forekomst kan være en spesiell indikasjon på MS. De subkortikale, periventrikulære og subtentorielle sonene i hjernen anses å være de områdene der utseendet av lesjoner er typisk i løpet av multippel sklerose.

MS-diagnose: CSF-testing

Cerebrospinalvæske fås ved lumbalpunksjon. For tiden brukes undersøkelsen av sammensetningen sjeldnere i diagnosen multippel sklerose, selv om noen ganger undersøkelsen av dette stoffet støtter diagnosen multippel sklerose. Hos MS-pasienter kan man finne ulike abnormiteter under undersøkelsen av cerebrospinalvæsken: proteininnholdet kan være forhøyet eller mengden leukocytter kan øke, men disse endringene er egentlig ikke de karakteristiske egenskapene til cerebrospinalvæsken i løpet av dette. sykdom. Den viktigste faktoren ved diagnosen multippel sklerose er tilstedeværelsen av en økt mengde av en av antistofffraksjonene i væsken - den s.k. gamma-globulin. Både deres økte mengde i det testede materialet kan påvises, og væsken kan undersøkes ved elektroforese. I den siste av disse studiene, i tilfelle av multippel sklerose, tilstedeværelsen av den såk alte oligoklonale bånd.

MS-diagnose: andre tester

Når man diskuterer diagnosen multippel sklerose, kan man ikke unngå å nevne undersøkelsen som kan utføres uten bruk av spesialisert nevroavbildningsutstyr eller andre avanserte instrumenter. Vi snakker om en nevrologisk undersøkelse - den spiller en grunnleggende rolle, fordi det er her hele den diagnostiske prosessen med multippel sklerose starter. En nevrolog kan finne ut om ulike plager hos en pasient, som for eksempel følelsesforstyrrelser og balanse eller økt muskeltonus. Det er denne legen - hvis han finner noen avvik hos pasienten - også bestiller andre, mer avanserte tester

I diagnosen MS, utover alleredemed de nevnte testene, den såk alte elektrofysiologiske studier. De består i å analysere den såk alte fremk alte potensialer, for eksempel visuelle eller somatosensoriske fremk alte potensialer kan vurderes. Under slike tester blir individuelle sanser stimulert med ulike stimuli, takket være hvilke det blir mulig å vurdere hastigheten på signaloverføring i strukturene i nervesystemet. I løpet av multippel sklerose - på grunn av forekomst av bl.a. demyeliniserende prosesser - hastigheten på informasjonsoverføring i nerveceller kan reduseres

SM-diagnose: differensialdiagnose

Som allerede nevnt, er det ingen enkelt spesifikk studie som definitivt kan bekrefte tilstedeværelsen av multippel sklerose hos en pasient. Derfor er en av betingelsene for en MS-diagnose å utelukke andre potensielle årsaker til pasientens symptomer. Differensialdiagnosen multippel sklerose tar hensyn til en rekke ulike tilstander, de viktigste eksemplene er:

  • infeksjonssykdommer i nervesystemet (som Lyme-sykdom eller syfilis)
  • sarkoidose
  • systemisk lupus erythematosus
  • leukodystrofi
  • Devics sykdom
  • MELAS-team
  • neoplastiske sykdommer i CNS (utvikler seg enten inne i skallehulen eller i strukturene i ryggmargskanalen)
  • spondylose
  • vitamin B-mangel12
  • CADASIL-team
  • vaskulære misdannelser
  • endringer relatert til forekomsten av tallrike iskemiske foci i strukturene til sentralnervesystemet

Tiden betyr noe i MS-behandling

Om viktigheten av rask implementering av passende terapi i behandlingen av multippel sklerose, sier Magdalena Fac-Skhirtladze, generalsekretær i PTSR. Uttalelsen ble tatt opp under den vitenskapelige konferansen "Fysioterapi for helse".

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology