Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Nicolaus syndrom er en sjelden komplikasjon etter intramuskulær administrering av visse legemidler. Dette er en iatrogen sykdom der det injiserte stoffet utilsiktet kommer inn i lumen i arterien. Hvordan kommer Nicolaus syndrom til uttrykk og hvordan behandles det?

Nicolaus syndromer et eksempel på iatrogent syndrom, en tilstand som utvikler seg som følge av feilbehandling. Iatrogen sykdom kan være et resultat av både medisinske feil og til og med legens tilnærming til pasienten

Nicolaus syndrom kan oppstå hvis et stoff injiseres for raskt, under for mye trykk, for mye eller gjentatte ganger injisert på samme sted.

Noen ganger oppsto pasientens selv-suggestion som følge av legens ord, for eksempel alvorlig frykt, fører til sykdomssymptomer. Når det gjelder Nicolaus syndrom, er den nevnte medisinske feilen penetrasjon av et stoff (krystaller eller suspensjon) injisert intramuskulært - i de fleste tilfeller i baken, selv om det hender at Nicolaus syndrom oppstår etter injeksjon i leddet, under huden, og selv etter skleroterapi - inn i lumen av arterien

Symptomer på Nicolaus syndrom

  • sterke smerter på injeksjonsstedet, og til og med i hele rumpa eller lenger i lem, under eller umiddelbart etter injeksjon av stoffet; i lette tilfeller kun hudoverfølsomhet
  • blek hud - når den injiseres i baken, kan blekhet også dekke den andre baken og nedre del av magen og en eller begge underekstremitetene
  • innsnevring av blodårer
  • emboliske symptomer: ingen puls i de perifere arteriene, i de dorsale arteriene i foten, popliteal, femoral - fører til nekrose av foten og underbenet
  • nedkjøling av kroppen i området der injeksjonen ble gjort
  • blå misfarging av huden i injeksjonsområdet, som er et symptom på iskemi
  • vevsnekrose
  • blodig avføring
  • hematuri
  • nevrologiske komplikasjoner som isjiasnerveparese, sterke smerter langs isjiasnerven som stråler til nedre del av magen og den andre underekstremiteten
  • tverrgående skade på ryggmargen - spesielt hos barn - som fører til vevsnekrose

Legemidler som kan forårsake Nicolaus syndrom

  • antibiotika som penicilliner, tetracyklin, gentamicin, streptomycin
  • kortikosteroider som: deksametason, parametason
  • antihistaminer, f.eks. hydroksyzin
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, f.eks. ibuprofen, diklofenak, ketoprofen
  • antiepileptika og antipsykotiske legemidler, f.eks. klorpromazin
  • legemidler som inneholder vismut - brukes for eksempel til å behandleHelicobacter pylori
  • alfa-interferon
  • buprenorfin
  • hyaluronsyre
  • lokalbedøvelse, f.eks. lidokain
  • vitaminer, f.eks. vitamin K, vitamin B
  • DTP-vaksine, dvs. mot difteri, stivkrampe og kikhoste

Diagnose av Nicolaus syndrom

Vanligvis er de karakteristiske symptomene som vises umiddelbart etter injeksjonen, og ofte under den, nok til å stille en diagnose. Bekreftelsen vil være:

  • blodtallstest som viser leukocytose, dvs. økt antall hvite blodlegemer, men med normale eosinofilnivåer
  • magnetisk resonansavbildning - viser betydelig hevelse og betennelse i vevet i injeksjonsområdet
  • ingen puls i perifere arterier

Behandling og prognose for Nicolaus syndrom

Nicolaus syndrom kan være dødelig i løpet av dager, til og med timer. Hvis du mistenker at dette har skjedd, må du først og hvis mulig stoppe injeksjonen umiddelbart og trekke kanylen ut av kroppen. Behandlingen består i å fjerne nekrotiske lesjoner, administrere smertestillende og steroidsalver. I beste fall vil såret gro, arrdannelsen forblir, men lemmen vil være fullt funksjonell. Avansert nekrose krever kirurgi, amputasjon eller transplantasjon. Pentoksifyllin administreres også for å øke blodstrømmen, og heparin er et antikoagulant. Ofte er det imidlertid behov for å implementere kraftig sjokkhåndtering.

Verdt å vite

Hva en lege bør huske for å unngå Nicolaus syndrom

  • sett nålen inn i den øvre ytre kvadranten av baken
  • nålen skal tilpasses i lengden til pasientens vekt slik at den treffer muskelen; Før du starter medikamentadministrasjonen, utfør en aspirasjonstest for å bekrefte riktig nåleposisjon
  • I en injeksjon gir vi maksim alt 5 ml væske, og hvis det er behov for mer, må en ny injeksjon gjøres på et annet sted eller administrasjonsformen bør ikke gis opp i det hele tatt

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Helse