Migrene med aura er en form for migrenehodepine. Før smertedebut sliter pasienter med uvanlige symptomer som synsforstyrrelser, taleforstyrrelser eller sanseforstyrrelser. Hva skiller en migrene med aura fra en migrene uten aura? Finn ut hvorfor pasienten i tilfelle en migreneaura bør oppsøke lege umiddelbart

Migrene med auraer en av de to hovedtypene av migrene. Den andre er migrene uten aura og er den vanligste. Migrene med aura utgjør gjennomsnittlig 15-30 % av alle tilfeller.

Auraen som oppstår før en migrene har en helt annen form - pasienter opplever vanligvis ulike typer synsforstyrrelser, men denne migrenen kan også føre til andre plager

Migrene med aura: forårsaker

Det er egentlig ikke kjent hva som gjør at en migreneaura går foran hodepine hos noen pasienter, og ikke hos andre. Årsakene til migrene med aura er mest sannsynlig de samme som årsaker til migrene uten aura.

I dette tilfellet nevnes det imidlertid noen ganger at auraen og relaterte plager kan oppstå på grunn av ulike forstyrrelser i hjernens elektriske aktivitet (de sammenlignes blant annet med en elektrisk bølge som ville strømme gjennom ulike regioner hjerne og resultere i forekomst av blant annet ulike synsforstyrrelser.)

Når det gjelder migrene er det for lenge siden fastslått at visse faktorer kan provosere deres anfall – som sådan nevnes bl.a. sult, stress eller svingninger i hormonnivået i kroppen. Det antas generelt at faktorene som bidrar til migrene er de samme for migrene uten aura som for migrene med aura.

Migrene med aura: symptomer

Migreneauraen går oftest før forekomsten av migrenehodepine. Det begynner på ulike måter, men pasienter utvikler spesifikke nevrologiske symptomer som bygger seg sakte opp over en periode på 4-20 minutter. Vanligvis overstiger ikke auraens varighet en time, men det hender unntaksvis at migreneauraen varer selv i en dag. Hodepine oppstår hos pasienter med migrene umiddelbart etter auraen eller bare en stund etter at den har gitt seg.

De vanligste symptomene på migrene med aura er ulike synsforstyrrelser. Pasienter klager vanligvis over å se et flimrende skotom (et skinnende, bevegelig sted i midten av feltetsyn). Andre problemer med synsorganet er defekter i synsfeltet og å merke noen sikksakk eller blink mellom det oppfattede bildet.

Hodepine oppstår hos migrenepasienter umiddelbart etter auraen eller bare en tid etter at den har gitt seg.

Synsforstyrrelser er definitivt ikke det eneste mulige symptomet på migrene med aura. De kan også vises:

  • sensorisk forstyrrelse (f.eks. nummenhet i ansiktet eller lemmer),
  • taleforstyrrelser (f.eks. talevansker),
  • lammelser og parese (som vanligvis påvirker bare den ene halvdelen av kroppen),
  • hallusinasjoner fra andre sanseorganer enn synet (f.eks. auditive eller olfactory hallusinations),
  • tinnitus,
  • svimmelhet,
  • ataksi,
  • dobbeltsyn.

Pasienten utvikler vanligvis hodepine etter at auraen har avtatt - egenskapene til denne smerten er i hovedsak de samme som for migrene uten aura. Interessant, men smerten dukker ikke alltid opp etter auraen. På grunn av dette, og også tatt i betraktning forløpet av migrene med aura, finnes det flere typer av det.

Migrene med aura: typer

Klassifiseringen av migrenehodepine oppdateres fra tid til annen, og ett begrep som brukes for å beskrive ulike typer migrene erstattes med andre begreper. Som et eksempel kan begrepet visuell migrene nevnes her - tidligere ble dette begrepet noen ganger brukt for å beskrive en migrene med aura, nå brukes dette navnet heller for å beskrive et annet problem, som er retinal migrene

I den for tiden brukte klassifiseringen av migrene med aura, skilles følgende former ut:

  • migrene med en typisk aura (ellers en typisk aura med migrenehodepine),
  • typisk aura med hodepine uten migrene, typisk aura uten hodepine uten migrene,
  • familiær hemiparese migrene (en sjelden form for migrene med aura, diagnostisert når hemiparese oppstår under auraen og de samme anfallene også forekommer hos pårørende til pasienten),
  • sporadisk semi-infeksiøs migrene (en form som ligner på familien beskrevet ovenfor, men forekommer bare hos pasienten, ikke funnet i noen av hans familiemedlemmer),
  • Basal type migrene (også en sjelden type aura-migrene, preget av symptomer som tyder på hjernestamme eller cerebellar dysfunksjon, som svimmelhet, ataksi og tinnitus).
  • retinal migrene.

Migrene med aura: diagnose

Når en pasient vet at de har migrene med aura, er det vanligvis ikke nødvendigbesøke en lege. Men når det hos en pasient oppstår plager som tilsvarer auraen - for eksempel synsforstyrrelser eller pareser og føleforstyrrelser - plutselig og for første gang, er det mest hensiktsmessig med et legebesøk.

En medisinsk konsultasjon er nødvendig fordi ulike - til og med livstruende - potensielle årsaker til slike symptomer må utelukkes. Eksempler på slike inkluderer bl.a. hjerneslag, forbigående iskemisk angrep (TIA) eller netthinneløsning, mistenkt, spesielt ved tydelig nedsatt syn.

Når auraen dukker opp plutselig og for første gang, er det nødvendig å oppsøke lege for å utelukke andre årsaker, ofte livstruende.

På grunn av behovet for å ekskludere de ovenfor beskrevne enhetene, kan en pasient som rapporterer til en lege med symptomer som tyder på migrene med aura ha mange forskjellige tester.

De brukes f.eks. oftalmologisk undersøkelse (hvor for eksempel øyets fundus vurderes), samt bildediagnostiske tester (eksempler på disse inkluderer computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet, der - hvis pasientens plager var forårsaket av en iskemisk hjerneslag - det er mulig å identifisere iskemiske foci i hjernen.

Hvis andre mulige årsaker til pasientens symptomer utelukkes, er det vanligvis mulig å diagnostisere migrene med aura. Det er ingen spesifikk test som kan bekrefte en slik diagnose - den gjøres vanligvis på grunnlag av de typiske egenskapene til auraen, dvs. dens varighet (lenger enn 4, mindre enn 60 minutter) og forekomsten av minst ett symptom på migreneaura.

Migrene med aura: behandling

Selv om migrene med aura har litt andre symptomer enn migrene uten aura, er behandling av begge disse problemene den samme. Ved disse sykdommene brukes akuttmedisiner (for å lindre intensiteten av smerte) og preparater for forebygging av migrenehodepine

Ett aspekt er verdt å fremheve her - noen lindrende medisiner kan brukes allerede under auraen, mens andre først etter utbruddet av migrenehodepine. Av denne grunn bør pasienter som opplever migrene med aura alltid spørre legen om nøyaktig når han eller hun bør ta medisinene som er anbef alt for ham.

Kategori:

Neurology