Kalsiumkanalblokkere, med andre ord kalsiumantagonister, tilhører en gruppe medikamenter som er mye brukt i kardiologi. De brukes av pasienter med arteriell hypertensjon, pasienter med hjertearytmier, iskemisk sykdom og andre kardiovaskulære sykdommer. Hva bør jeg vite om dem?

Kalsiumkanalblokkere , ellerskalsiumantagonister , er legemidler som spesielt ofte brukes når hjertesykdom er ledsaget av diabetes, kronisk bronkitt eller astma, da disse legemidlene ikke har noen effekt på andre organer og for eksempel ikke påvirker blodsukkernivået

Hvordan virker kalsiumantagonister?

Kalsiumkanalblokkere reduserer mengden kalsiumioner som kommer inn i muskelcellene. Kalsium er nødvendig for cellesammentrekning, så når tilstrømningen blokkeres, slapper cellen av.

Kalsiumkanalblokkere - inndeling i grupper

Når det gjelder virkning og kjemisk struktur, kan kalsiumantagonister deles inn i to grupper:

  • Dihydropyridin (DHP) derivater - virker ikke på hjertet, men på blodårene, og fører til at de utvides. DHP-medisinene inkluderer: nitrendipin, isradipin, nifedipin, amlodipin, lacidipin, felodipin
  • Non-Hydropyridine Derivatives (NDHP) - virker på hjertet ved å redusere styrken og frekvensen av sammentrekninger. Det reduserer også mengden blod som hjertet støter ut i arteriene. NDHP-medisiner inkluderer: diltiazem (et benzotiazepinderivat), verapamil (et fenylalkylaminderivat)

Begge disse gruppene virker på arteriene og får dem til å slappe av, og dermed - blodstrøm med mindre motstand. Dette reduserer igjen åpenbart blodtrykket.

De for tiden brukte preparatene er nesten utelukkende nye generasjons legemidler. De er preget av en jevn og distribuert frigjøring av virkestoffet, og derfor er vanligvis 1 tablett om dagen nok i stedet for 3, noe som gjør det praktisk å bruke, noe som er viktig for eksempel for eldre.

De forårsaker ikke et plutselig trykkfall, noe som øker sikkerheten ved bruken.

Sannsynligheten for bivirkninger er også lavere ettersom stoffet frigjøres i like doser

Søknadkalsiumblokkere

Kalsiumantagonister er legemidler som oftest brukes hos pasienter som i tillegg til arteriell hypertensjon lider av samtidige fysiologiske tilstander eller sykdommer, f.eks.

  • åreforkalkning i perifere arterier (carotis, arterier i nedre ekstremiteter)
  • venstre ventrikkel hypertrofi
  • noen hjertearytmier
  • iskemisk hjertesykdom
  • diabetes
  • når pasienten er over 60
  • hos gravide kvinner

Kalsiumkanalblokkere: indikasjoner

  • hypertensjon
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • koronarsykdom

Kalsiumkanalblokkere: kontraindikasjoner

De viktigste kontraindikasjonene for bruk av verapamil og diltiazem er:

  • hjertesvikt
  • blodtrykk for lavt
  • AV-blokk
  • bradykardi

Ved bruk av andre kalsiumantagonister er de viktigste kontraindikasjonene:

  • hypotensjon
  • hjertesvikt
  • kardiomyopati
  • akutt koronarsyndrom
  • signifikant aortastenose

Kalsiumantagonister: bivirkninger

  • hevelse, hovedsakelig av føttene
  • langsom puls
  • hodepine
  • forstoppelse
  • blodtrykksfall
  • symptomer på allergi mot virkestoffet, f.eks. utslett

Anbefalinger for pasienter som bruker kalsiumkanalblokkere

Som alle antihypertensiva, kan kalsiumkanalblokkere forårsake hypotensjon, dette kan skyldes din individuelle disposisjon og reaksjon, eller interaksjon med andre legemidler tatt samtidig.

Dette er grunnen til at du må huske å systematisk ta blodtrykksmålinger når du bruker kalsiumantagonister, samt måle blodtrykket når du føler deg verre.

Under behandlingen må du ikke seponere disse medisinene, endre doser, ta preparater som er foreskrevet for noen andre, og ved for høye eller for lave verdier av det målte trykket, kontakt legen din umiddelbart

Pasienter anbefales også å ikke innta store mengder grapefruktjuice, som er et vegetabilsk flavonoidkonsentrat, mens de bruker kalsiumantagonister.

Virkningsmekanismen til disse forbindelsene er basert på hemming av et av enzymene som er ansvarlige for den første fasen av metabolismen av mange legemidler - og bidrar dermed til en betydelig økning i konsentrasjonen i blodet, og følgelig til effekten avuønsket.

Unnlatelse av å følge denne anbefalingen kan føre til enda flere ganger økning i konsentrasjonen av medikamentet fra gruppen kalsiumantagonister i blodet. Dette kan igjen forårsake et farlig blodtrykksfall, svimmelhet og besvimelse, som kan være livstruende.

Kalsiumantagonister: interaksjoner

Å ta kalsiumantagonister sammen med legemidler som itrakonazol, erytromycin, ketokonazol øker konsentrasjonen av kalsiumkanalantagonister i blodet, noe som øker risikoen for bivirkninger

Bruk av fenobarbital eller rifampicin sammen med kalsiumkanalblokkere forårsaker derimot en reduksjon i konsentrasjonen av disse legemidlene i blodet, som igjen reduserer eller helt eliminerer effekten av legemidler og ineffektiv behandling.

Bruk av verapamil eller diltiazem med amiodaron (et antiarytmisk medikament) medfører en risiko for alvorlig bradykardi, som er en for langsom hjertefrekvens, som kan være livstruende.

Å ta diltiazem eller verapamil med betablokkere kan føre til: et betydelig blodtrykksfall, alvorlig hjertesvikt eller asystoli - ingen elektrisk aktivitet i hjertet

Det skal huskes at seponering eller endringer i doseringen av alle tatt medisiner bestemmes av legen. Den tar beslutninger basert på pasientens disposisjoner, komorbiditeter og interaksjoner med medisiner som pasienten allerede tar. Ved eventuelle forstyrrende symptomer har pasienten rett til å oppsøke lege når som helst

Du bør også vurdere kostholdet og livsstilen din mens du behandler høyt blodtrykk. I tillegg til farmakologisk behandling er det verdt å innføre et kosthold rikt på grønnsaker og fisk, begrense inntaket av s alt og alkohol, innføre permanent fysisk aktivitet, slutte å røyke og ta vare på hvile og avslapning

Kategori:

Helse