Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Angiotensin-konverterende enzymhemmere er en av de viktigste gruppene av legemidler som brukes til å senke blodtrykk og hjertesvikt. Disse stoffene har mange fordeler. De viser nefroprotektive, antiaterosklerotiske og antitrombotiske effekter. Av denne grunn anbefales de ofte til pasienter som lider av hypertensjon og i nærvær av diabetisk nefropati. Imidlertid er bruken av disse stoffene forbundet med en rekke bivirkninger. Hva bør du vite om ACE-hemmere?

Angiotensin-konverterende enzymhemmereer også ofte forkortet ACE, avledet fra det engelske navnet angiotensin-converting-enzyme inhibitors. Disse stoffene ble opprinnelig introdusert i terapi som stoffer som ble brukt i hypertensjon. De kan administreres alene ved denne sykdommen eller i kombinasjon med andre preparater som senker blodtrykket

Disse legemidlene har også evnen til å redusere hypertrofisk kardiomyopati og hemme patologisk remodellering av hjertemuskelen etter infarkt

Senere studier har vist at disse legemidlene har en rekke terapeutiske egenskaper som er nyttige i behandlingen av andre kardiovaskulære og nefrologiske sykdommer. ACE-er brukes i behandlingen av:

  • akutt hjerteinfarkt
  • hjertesvikt
  • diabetiske komplikasjoner relatert til nyrefunksjon - diabetisk nefropati
  • stabil koronarsykdom
  • nyresvikt
  • metabolsk syndrom
  • kronisk iskemi i nedre ekstremiteter
  • i primær og sekundær forebygging av hjerneslag

Angiotensin-konverterende enzymhemmere er ofte de første medisinene en lege foreskriver når hypertensjon oppdages. De anbefales spesielt til pasienter som har denne sykdommen og diabetes.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det ofte behov for å introdusere flere legemidler i behandlingen for å oppnå ønsket forbedring. Det finnes kombinasjonspreparater, som er kombinasjoner av to stoffer, hvis bruk fører til en reduksjon i antall tabletter som tas. Angiotensin-konverterende enzymhemmere finnes på markedet i kombinert form med tiazider

Tilhører de angiotensinkonverterende enzymhemmere, kaptopril er et medikament som ofte brukes som lindring ved plutselige hopppress. Dette skyldes den gode absorpsjonen av stoffet, noe som resulterer i en rask hypotensiv effekt. Effektiviteten merkes bare 15 minutter etter inntak.

Behovet for hyppig bruk av ad hoc captopril indikerer ineffektiviteten til behandlingsmetoden og bør rapporteres til behandlende lege

Stoffer klassifisert som angiotensinkonverterende enzymhemmere og preparater som inneholder dem

  • captopril
  • cylazapryl
  • enalapril
  • imidapryl
  • lisinopril
  • perindopril
  • quinapril
  • ramipryl
  • trandolapryl
  • zofenopryl

Det finnes også mange kombinerte preparater som inneholder ett stoff fra gruppen angiotensin-konverterende enzymhemmere og en annen komponent med en annen virkningsmekanisme. Det kan være et stoff som for eksempel tilhører kalsiumkanalblokkere eller diuretika. Eksempler på slike preparater:

  • amlodipin + ramipril
  • hydroklortiazid + zofenopril

Mekanisme for ACE-hemmere

ACE virker ved å blokkere enzymet som er ansvarlig for å omdanne angiotensin I til angiotensin II, som er ansvarlig for å trekke sammen blodårene. Som et resultat oppstår deres avslapning, og dermed faller blodtrykket.

Angiotensin II påvirker nervesystemet ved å øke produksjonen av vasopressin, et hormon som øker vannvolumet i kroppen. Den virker også på den glatte muskulaturen i venene og arteriene, og forårsaker vasokonstriksjon

Angiotensin II er også ansvarlig for å øke utskillelsen av aldosteron, som er et hormon som regulerer kroppens vann- og mineralbalanse

ACE hemmer syntesen av angiotensin II, og senker konsentrasjonen i kroppen. Følgelig reduserer de volumet av blod mens de øker volumet av blodkar. Denne handlingen gjør angiotensinhemmere til de viktigste legemidlene i behandlingen av høyt blodtrykk.

Å redusere produksjonen av angiotensin II etter bruk av ACE hemmer også frigjøringen av aldosteron fra binyrebarken. Som et resultat påvirker disse stoffene nyrenes arbeid.

Øk utskillelsen av natriumioner med vann i urinen, samtidig som kalium beholdes i kroppen. Dette reduserer blodvolumet, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket

Hvordan ta angiotensin-konverterende enzymhemmere

Ved starten av behandlingen vil legen vanligvis foreskrive en svært liten dose av legemidlet. Den økes gradvis med behandlingens varighet inntil en godt tolerert og effektiv mengde av virkestoffet er oppnådd.

Legemidler fra gruppen av konvertasehemmereangiotensin tas vanligvis en gang om dagen, om gangen uavhengig av et måltid.

Effekten av legemidler kan noen ganger være umerkelig for pasienten på daglig basis. Anbefalingen for bruken av dem kan også være uforståelig på grunn av de mange forskjellige tilstandene, bortsett fra hypertensjon, som de tilskrives.

Men regelmessig bruk som anbef alt av en lege er viktig for den langsiktige effektiviteten av behandlingen.

Angiotensin-konverterende enzymhemmere - hva bør du passe på?

Når du bruker denne gruppen medikamenter, er det ekstremt viktig å måle blodtrykket ditt regelmessig. Disse resultatene bør registreres og konsulteres med lege under kontrollbesøk. Du bør også være oppmerksom på forverring av sykdomssymptomene. Problemer av denne typen bør også rapporteres til en spesialist.

ACE-hemmere er kaliumsparende legemidler. Bruken av dem kan føre til en tilstand som kalles hyperkalemi, hvor konsentrasjonen av dette elementet i blodet er for høy.

Av denne grunn er det verdt å sjekke nivået av elektrolytter og nyrefunksjonen under ACE-behandling

Mens du tar angiotensinkonverterende enzymhemmere, bør du forbedre livsstilen din. Det anbefales å følge et riktig kosthold, slutte å røyke og begrense alkohol

ACE-hemmere - bivirkninger

Forskning viser at så mange som 8 til 19 % av pasientene avbryter behandling med ACE-preparater på grunn av plagsomme bivirkninger

Følgende kan oppstå under bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmere:

  • hoste
  • smaksforstyrrelse
  • nedsatt nyrefunksjon
  • angioødem
  • hyperkalemi
  • cytopenia
  • ortostatisk hypotensjon
  • svimmelhet

Interaksjoner mellom angiotensin-konverterende enzymhemmere med andre legemidler

Quinapril reduserer absorpsjonen av tetracyklinantibiotika

Angiotensin-konverterende enzymhemmere administrert med kaliumholdige legemidler kan føre til hyperkalemi. Symptomer på denne tilstanden er:

  • smerte og prikking i musklene
  • balanse- og motoriske koordinasjonsforstyrrelser
  • hjerterytmeforstyrrelse

Bruk av ACE sammen med andre legemidler som øker kaliumnivået kan føre til et overskudd av dette elementet i kroppen. Disse preparatene omtales ofte som "kaliumholdige" preparater. Denne gruppen inkluderer blant annet: spironolakton, amilorid og triamteren

Angiotensin-konverterende enzymhemmere i kombinasjon med litiumkarbonat kan føre til for høyt litiumnivå iblod.

NSAIDs kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av angiotensinhemmere

ACE-hemmere - kontraindikasjoner

ACE-medisiner skal ikke brukes i tilfelle:

  • bilateral nyrearteriestenose
  • innsnevring av nyrearterien til den eneste fungerende nyren
  • angioneurotisk ødem
  • allergisk mot stoffet
  • alvorlig hyperkalemi
  • gravid
  • sluttstadium nyresykdom

Protonpumpehemmere (IPP)

MAO-hemmere - legemidler som sier "STOPP" til depresjon

Aromatasehemmere i hormonbehandling for kreft

Om forfatterenSara Janowska, MA i farmasiDoktorgradsstudent i tverrfaglige doktorgradsstudier innen farmasøytiske og biomedisinske vitenskaper ved det medisinske universitetet i Lublin og Institutt for bioteknologi i Białystok. Uteksaminert i farmasøytiske studier ved det medisinske universitetet i Lublin med spesialisering i plantemedisin. Hun oppnådde en mastergrad og forsvarte en avhandling innen farmasøytisk botanikk om antioksidantegenskapene til ekstrakter hentet fra tjue arter av mose. For tiden arbeider han i sitt forskningsarbeid med syntesen av nye anti-kreftstoffer og studiet av deres egenskaper på kreftcellelinjer. I to år jobbet hun som farmasimester i et åpent apotek.

Les flere artikler av denne forfatteren

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Helse