Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Ryggmargsskader er oftest et resultat av skader, selv om de også kan oppstå som følge av utvikling av en svulst i ryggmargskanalen eller utgjøre en komplikasjon til en medisinsk prosedyre. Ryggmargen er en delikat struktur og skaden er farlig, først og fremst fordi det svært sjelden er mulig å reversere funksjonssvikt forårsaket av en skade på denne strukturen.

De vanligsteryggmargsskadene(på grunn av den vanligste utløsende faktoren) sees hos unge menn. I motsetning til tilsynelatende er problemet ganske vanlig - i USA alene, ifølge statistikk, opplever mer enn 10 000 mennesker ryggmargsskader hvert år. Ryggmargen er en struktur som ved siden av hjernen tilhører sentralnervesystemet. Det er sentre der musklenes bevegelse kontrolleres, samt soner som tar for seg å motta sansestimuli fra ulike deler av kroppen. I tillegg til de nevnte er ryggmargen også en struktur knyttet til bl.a. Gitt det brede spekteret av funksjoner som utføres av ryggmargen, er det ganske enkelt å konkludere med at skade på denne strukturen kan føre til mange forskjellige alvorlige konsekvenser.

Ryggmargsskader: forårsaker

De vanligste årsakene til ryggmargsskade er skader. Både trafikkulykker og et uheldig hopp ned i et grunt vannreservoar eller juling kan føre til lidelser i ryggmargen. Det er imidlertid mange andre forhold som kan føre til ryggmargsskade, for eksempel:

  • iskemi i spinalvevet
  • vertebrale frakturer på grunn av osteoporose
  • iatrogene skader (dvs. komplikasjoner ved medisinske prosedyrer, f.eks. lumbalpunksjon)
  • svulster som utvikler seg inne i ryggmargen eller komprimerer ryggmargen
  • inflammatoriske sykdommer i ryggmargen

Noen pasienter er disponert for å utvikle ryggmargsskade. Selv om denne risikoen hos de fleste ikke er betydelig økt, er den på en eller annen måte økt - vi snakker om pasienter som lider av stenose (innsnevring) av kanalenledning.

Ryggmargsskader: Symptomer

En pasients symptomer på ryggmargen er nært knyttet til nivået der ryggmargen har blitt skadet. Ryggmargen er delt inn i segmenter og i denne inndelingen skilles den ut:

  • åtte cervical segmenter (C1 til C8)
  • tolv thoraxsegmenter (Th1 til Th12)
  • fem korsryggsegmenter (fra L1 til L5)
  • fem krysssegmenter (S1 til S5)
  • one cusp segment

Vanligvis, jo høyere lesjonen er, desto bredere er utvalget av lidelser. I en situasjon hvor skaden rammer delen av ryggraden over C4-nivået, dør pasienten oftest som følge av lammelser av luftveismuskulaturen. Skader mellom C4 og C5 fører til tetraplegi, dvs. lammelse av alle lemmer hos pasienten. Ved en defekt mellom C6 og C7 er de øvre lemmer lammet og underekstremitetene lammet. Defekten som ligger mellom C7 og Th11 resulterer i ulike grader av lammelse av underekstremitetene. Derimot fører traumer til Th12-L1-segmentene primært til lammelse av sphincter-funksjonen.Ovenfor er de mest karakteristiske trekk ved skade på visse nivåer av ryggmargen. I løpet av disse tilstandene kan det også dukke opp forskjellige andre problemer, for eksempel:

  • sanseforstyrrelser (angående alle typer det eller i form av isolerte forstyrrelser av følesans, smerte eller temperatur)
  • overdreven senereflekser
  • seksuell dysfunksjon (f.eks. impotens)
  • smerteplager
  • pusteforstyrrelser
  • nedsatt motorisk koordinasjon og balanse
  • parestesi (f.eks. nummenhet eller prikking)

Ryggmargsskader: typer

Den grunnleggende inndelingen av ryggmargsskader skiller delvise og komplette skader. Ved fullstendig ryggmargsskade er det bevegelsesforstyrrelser og føleforstyrrelser under stedet for den eksisterende defekten. Delvise lesjoner er litt mildere, fordi i deres tilfelle er de ovennevnte funksjonene svekket, men de er ikke helt opphevet - pasienter kan for eksempel kunne oppfatte en av følelsestypene. Et eksempel på en delvis ryggmargsskade er Brown-Sequard syndrom (transvers alt ryggmargsskadesyndrom) hvor det er en spastisk lammelse og en avskaffelse av dyp følelse på siden av lesjonen og en avskaffelse av smerte og temperatur på motsatt side .Ryggmargsskader kan også klassifiseres ved hjelp av såk alte Frankel-skala, som er kjennetegnet ved 5 grader:

  • A: fullstendig skade på ryggmargen som fører til lammelse og forråtnelse
  • B: avskaffelse av evnen til å utføre bevegelser med beholdt (minst gradvis) følelse
  • C: det er mulig for pasienten å gjøre bevegelser, men de er kaotiske og meningsløse, følelsen kan bevares, men også undertrykkes
  • D: det er en varierende grad av muskelparese, men pasienten er i stand til å gjøre alle bevisste bevegelser
  • E: pasienten har ingen nevrologiske defekter

Ryggmargsskader: Diagnose

Ved mistanke om ryggmargsskade er de viktigste nevrologiske undersøkelser og bildediagnostikk. Førstnevnte brukes til å bestemme hvilke nevrologiske mangler som er tilstede hos en pasient. På bakgrunn av de funne endringene er det mulig å gjøre en antagelse om hvilken del av ryggmargen som ble skadet. Bildediagnostikk brukes på sin side til mer presist å bestemme skadens art. Grunnleggende forandringer (som brudd i ryggvirvlene) kan noen ganger visualiseres selv ved røntgen av ryggraden, men mer nøyaktige metoder som brukes hos pasienter med ryggmargsskade er computertomografi og magnetisk resonansavbildning - de nevnte gjør det mulig å visualisere vevet i ryggmargen

Ryggmargsskader: behandling og prognose

Ryggmargen har dessverre ikke evnen til å regenerere. Hvis den er skadet, så er - i hvert fall for tiden - legene i utgangspunktet ikke i stand til å reversere lidelsene. Det gjøres forsøk på å administrere glukokortikosteroider til pasienter tidlig (innen åtte timer etter skaden), men denne metoden kan diskuteres på grunn av de ulike effektene av slike prosedyrer - noen pasienter oppnår en viss grad av bedring, mens andre ikke endrer prognosen. I dag prøver forskere å finne en metode for å regenerere vevet i ryggmargen. Bruk av stamceller til dette formålet blir sett på som en stor mulighet, men foreløpig er slike terapier kun på forskningsstadiet.Den eksakte behandlingen av en pasient etter ryggmargsskade avhenger av hva som førte til tilstanden. Hvis pasienten for eksempel har vært utsatt for en ulykke og har brudd i ryggraden, kan det være nødvendig med operasjon.nevrokirurgisk. Når pasientens liv ikke lenger er truet, iverksettes - snarest mulig - rehabilitering for å forebygge for eksempel kontrakturer eller muskelatrofi Prognosen for pasienter med de mest alvorlige, det vil si fullstendige former for ryggmargsskade, er ikke god. . Det er ikke umulig å gjenvinne en viss grad av kondisjon, selv om det anslås at sjansene for at pasienter kommer tilbake til noe som ligner på normal funksjon når maksim alt 5%.

Viktig

Ryggmargsskader: Førstehjelp

Når du ser en bevisst pasient som kan ha hatt ryggmargsskade, er det én viktig regel å huske på – en slik pasient må ikke flyttes. For dersom en slik person for eksempel hadde brudd i ryggraden, vil bevegelse kunne fortrenge fragmenter av fragmentene, noe som potensielt kan øke graden av ryggmargsskade. I en slik situasjon bør du først og fremst ringe en ambulanse - spesialister vil være i stand til å immobilisere pasienten ordentlig og trygt transportere ham til sykehuset.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology