Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Rolandsk epilepsi er mild barneepilepsi med sentrale temporale pigger (BECTS). Det er det vanligste fokale epilepsisyndromet som er observert i barndommen. Opptil 23 prosent av epilepsi i barndommen skyldes BECTS. Gutter lider oftere av det, med forholdet mellom gutter og jenter rundt 3:2. Hva er symptomene på Rolandisk epilepsi, hvordan behandles den og hva er prognosen?

Rolands epilepsiforekommer vanligvis mellom 7 og 10 år; enkle partielle anfall (med bevart bevissthet) består av ensidige sensorimotoriske symptomer som påvirker ansiktet og området rundt munnen og hals, målløshet, sikling. Anfallene er kortvarige og oppstår etter at babyen våkner. De andre anfallene i dette syndromet er anfall under søvn. Familiehistorie med epilepsi er positiv hos omtrent 40 %. Foreløpig antas det at arv er multigen og multifaktoriell. En klar avhengighet av klinisk manifestasjon av alder, selvbegrensende forløp med symptomlindring rundt puberteten og en familiehistorie indikerer "arvelig svekkelse av hjernemodning".

Rolands epilepsi: symptomer

  • Anfall oppstår om natten, ofte kort tid etter at du har sovnet eller før du våkner, og varer bare i sekunder eller minutter
  • Dette kan være enkeltanfall (16 %), sjeldne anfall i løpet av året (66 %) opp til hyppige anfall (21 %)
  • Anfall innledes av en somatosensorisk aura med parestesier rundt munnen, en følelse av kvelning og stivhet i kjeven eller tungen. Det kan være ubehag i magen, somatosensorisk aura i en lem eller systemisk svimmelhet
  • På grunn av begynnelsen av søvnanfallet og den unge alderen kan beskrivelsen av auraen utelates av pasienter. Samtidig, selv i 12 % av tilfellene, kan auraen være den eneste manifestasjonen av sykdommen
  • Motoriske anfall påvirker halve ansiktet eller kroppen. Symptomene påvirker ansikt, lepper, tunge, svelg og strupehode. De kan være ledsaget av talearrest. Barnet er vanligvis ved bevissthet
  • Ytterligere symptomer inkluderer spyttlekkasje, gurglende lyder, tap av bevissthet, overgang til et generalisert tonisk-klonisk anfall, og noen ganger post-paroksysmal oppkast.
  • Generaliserte tonisk-kloniske anfall uten fokal debut er også rapportert

Tre uthevettyper kliniske anfall basert på symptomer:

  1. Korte anfall som involverer halvparten av ansiktet, med taleretensjon og spyttlekkasje fra munnen
  2. Anfall pluss bevissthetstap, gurglende eller gryntende lyder og oppkast
  3. Generaliserte tonisk-kloniske anfall

Rolands epilepsi: nevropsykologiske symptomer

Nevropsykologiske symptomer ble beskrevet hos omtrent 53 % av pasientene. Inkluder:

  • atferdsforstyrrelser
  • taleutviklingsforsinkelse
  • hukommelsessvekkelse
  • oppmerksomhetsunderskudd
  • læreforstyrrelser

Rolands epilepsi: diagnose

Diagnosen av sykdommen er basert på et typisk klinisk bilde, og bekreftet ved elektroencefalografisk undersøkelse (EEG). Sykdommer med lignende symptomer bør også utelukkes, inkludert Gastauts syndrom, Panayiotopoulos syndrom og mild occipital epilepsi i barndommen. Ved EEG-undersøkelsen observeres en karakteristisk registrering av nåler i det sentrale-temporale området. I den interiktale perioden vises høyspentnåler i ledningene som tilsvarer området til det mediale sporet (det såk alte Rolands spor) i hjernen. Antallet utladninger øker betydelig under søvn. Det skal huskes at et slikt bilde i EEG-undersøkelsen ikke betyr at Rolands epilepsi vil oppstå. Mer enn halvparten av barn med denne typen abnormiteter vil kanskje aldri oppleve noen symptomer.

Rolands epilepsi: behandling og prognose

For sjeldne anfall som bare oppstår om natten, kan antiepileptisk behandling unnlates. Indikasjonene for gjennomføring av behandling er: epileptiske anfall på dagtid, tilbakevendende tonisk-kloniske anfall, langvarige anfall og status epilepticus, samt utbrudd av anfall under 4 år. Førstelinjemedikamentet er karbamazepin, som er effektivt hos opptil 65 % av pasientene. Andre effektive legemidler inkluderer klonazepam, levetiracetam, fenytoin, valproat, klobazam, primidon og fenobarbital. Selv om opptil 30 % av tilfellene i barne- og ungdomsårene kan forbli ukontrollerte, opplever nesten alle pasienter å løse anfallene sine innen 18 år.

I noen få tilfeller kan sykdommen utvikle seg til atypisk rolandisk epilepsi med språklige, atferdsmessige og nevropsykologiske mangler. Deretter kan innføringen av aggressiv steroidbehandling stoppe endringene og indusere remisjon av nevropsykologiske symptomer

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology