Chondoma er en type godartet svulst som har sin opprinnelse i bruskvev. Kondomer utvikler seg oftest i lange bein - de kan vokse både innvendig og overfladisk. Mange kondromer gir ingen symptomer og oppdages helt ved en tilfeldighet. Siden kondroma er en godartet neoplasma, er det ikke alltid indikasjoner for aggressiv behandling. Finn ut hvilke typer kondroider, hvordan kondromer manifesterer seg og hva som er diagnose og behandling av kondromer

Chondomaer en godartet neoplasma som stammer fra bruskvev. Brusk er en undertype av bindevev preget av stor fleksibilitet og styrke. Bruskvev er tilpasset til å utføre støttefunksjoner og er et viktig element i bevegelsessystemet - det dekker leddflatene, skaper ledd mellom bein og festesteder for bløtvev

Det er 3 grunnleggende typer bruskvev, som er forskjellige i struktur og, følgelig, deres destinasjon og sted for forekomst. I menneskekroppen finner vi:

  • elastisk bruskvev, preget av størst fleksibilitet - det bygger bl.a. indre skjelett av auricle
  • fibrøst bruskvev av høyeste styrke - det forekommer på steder med høy belastning, det bygger bl.a. mellomvirvelskiver i ryggraden
  • hyalint bruskvev, det vanligste - dekker leddflatene på beinene, bygger ribbefester til brystbenet og danner bruskskjelettet i luftveiene (luftrør, bronkier)

Chondoma er en type neoplasma som stammer fra glasslegemets brusk. Chondoma er en godartet svulst - dette betyr at cellene ligner veldig på riktig bygget bruskvev. Chondomas er vanligvis begrenset i størrelse og infiltrerer ikke aggressivt omkringliggende vev. Både strukturen og lokaliseringen av kondomer ligner på den fysiologisk forekommende hyalinbrusken. Kondomer finnes oftest rundt lange bein, spesielt i lemmene.

Chrzęstniak - typer

Den grunnleggende inndelingen av kondomer gjøres på grunnlag av deres plassering i forhold til beinene. Chondomas kan ligge inne i beinet - da snakker vi om kondroiderintraossøs (latinsk enchondroma). Det andre alternativet er å lokalisere dem utenfor beinet - slike kondomer kalles periosteale svulster (latinsk ecchondroma, chondroma periostale). Det er også sjeldne tilfeller av brusk ikke i bein, men i bløtvev som sener og periartikulære leddbånd.

Her er de viktigste egenskapene til hver type kondromer:

  • intraossøst kondroma- den vanligste lokaliseringen av denne undertypen av kondroma er hånd og fot. Det er mye mindre vanlig i de større lange beinene - humerus, femur og tibia. Det antas at årsaken til endossøse kondroider er fordi bruskceller "rømmer" fra beinroten mot den indre kanalen av beinet. De fortrengte bruskcellene formerer seg, og skaper et fokus av bruskvev inne i beinet - dette er hvordan endossøst kondroma dannes.
  • perioste alt kondroma- denne typen kondromer dannes ikke innenfor, men utenfor beinet. Bruskceller formerer seg vanligvis mellom beinet og periosteum som dekker det. Periosteale kondomer er mye sjeldnere enn intraosseøse. De er også preget av en annen plassering - den periosteale typen finnes oftest i lange bein, inkludert humerus.
  • bløtvevskondroma- er en sjelden type kondrome som forekommer utenfor beinene (av denne grunn kalles det noen ganger ekstraskjelett-kondrom). Bløtdelsbrusk kan oppstå i leddområdet - oftest i håndleddet og ankelen, samt i bløtvevet i hender og føtter. Fordi de tydelig skiller seg i konsistens fra de omkringliggende strukturene, kan de merkes av pasienter som fortykkelser eller harde subkutane klumper.

Chrzęstniak - risikofaktorer

Den eksakte årsaken til kondroma, som med mange andre kreftformer, er fortsatt ukjent. De fleste kondomer utvikles hos pasienter mellom 10 og 40 år.

Den eneste kjente risikofaktoren er genetiske syndromer der forekomsten av kondrose er mye høyere enn i befolkningen generelt. Et eksempel på en slik sykdom erOllier syndrom- en sykdom karakterisert ved tilstedeværelsen av flere endossøse kondomer.

Flere kondroiderforårsaker beindeformiteter og kan være en funksjonshemming. Kondomer som oppstår fra dette syndromet har også en økt risiko for å utvikle seg til mer ondartede neoplasmer. Olliers syndrom er medfødt og bakgrunnen er genetisk - av denne grunn behandles sykdommen,foreløpig bare symptomatisk.

Chrzęstniak - symptomer

Kondomer kan forårsake symptomer av varierende alvorlighetsgrad – fra fullstendig fravær av symptomer til alvorlige helsekomplikasjoner. Symptomene på kondroma er nært knyttet til dens type og plassering.

Endossøse kondomer , og dermed utvikle seg inne i beinene, er svært ofte helt asymptomatiske. De fleste av denne typen kondroider oppdages ved et uhell under avbildningstester (f.eks. røntgenbilder) utført for andre indikasjoner.

Store endosteale kondroidermed en avslappende type vekst kan derimot svekke beinstrukturen de utvikler seg i. I slike tilfeller vil den såk alte patologiske brudd, dvs. brudd forårsaket av et relativt mindre traume. En slik komplikasjon er mest vanlig i store kondroider eller i flere kondromer. Det er også verdt å vite at den indre delen av beinet der endossøse kondromer utvikler seg, ikke innerveres av følelse. Av denne grunn forårsaker ikke det store flertallet av endossøse kondomer smerte. Endringer som forårsaker beinsmerter (spesielt om natten) bør være en indikasjon for videre diagnose - de er et typisk trekk ved mer ondartede beinsvulster.

Periosteale kondromer , på grunn av vekst på beinoverflaten, har helt andre symptomer. De fører sjelden til svekkelse av den indre beinstrukturen, men i motsetning til endossøse kondomer, kan de merkes under hudoverflaten. Periosteale kondromer kan danne harde klumper og provosere lokal hevelse. Bløtvevskondomer gir lignende symptomer. Hvis de er lokalisert i området med sener eller periartikulære leddbånd, kan de forårsake forstyrrelser i funksjonen til disse strukturene. I slike tilfeller kan det første symptomet være smerte når du gjør visse bevegelser

Chrzęstniak - diagnostikk

De grunnleggende verktøyene for diagnostisering av kondromer er sykehistorie og bildediagnostikk. Chondoma bør mistenkes når lesjonene er smertefrie, med typisk lokalisering (metafyser av lange bein, spesielt hender og føtter), som vanligvis ikke forårsaker noe ubehag.

I bildediagnostiske tester viser ikke kondomene noen tegn på malignitet – de skader ikke vevet rundt eller forårsaker s.k. periosteale reaksjoner som er typiske for ondartede forandringer. Repeterbare resultater av avbildningstester indikerer også en godartet art av lesjonene. Hvis lesjonen ikke øker i størrelse i bildediagnostiske tester utført med jevne mellomrom, endrer omrisset eller endrer seg på annen måte.endringer, er det mest sannsynlig en godartet forandring.

Det er også verdt å huske at ulike typer bildediagnostiske tester kan brukes til å diagnostisere beinforandringer - røntgen, datatomografi og magnetisk resonansavbildning. For eksempel er magnetisk resonansavbildning nyttig ved diagnostisering av bløtvevskondomer, mens computertomografi gir mulighet for presis visualisering av endringer i beinstrukturen

I tvilsomme tilfeller er diagnosen basert på histopatologisk undersøkelse av materialet som ble oppnådd under lesjonsfjerningsoperasjonen eller (sjeldnere) materialet som ble hentet fra biopsien

Chrzęstniak - behandling

Den optimale typen behandling for kondromer bestemmes individuelt for hver pasient. Faktorer som påvirker valg av terapi inkluderer: størrelse og størrelse på kondomet, kliniske symptomer og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner

Små, asymptomatiske kondomer blir ofte stående ubehandlet - de trenger bare å overvåkes regelmessig. Hvis kondromet forårsaker en betydelig endring i beinstrukturen, har utviklet komplikasjoner (f.eks. patologiske brudd) eller det er mistanke om at lesjonen er ondartet, anbefales kirurgisk fjerning

Beinhulrom etter fjerning av kondromet er fylt med beintransplantater.

Chrzęstniak - prognose

Kondom som en godartet neoplasma er forbundet med en god prognose i de fleste tilfeller. Mange asymptomatiske kondroider krever ingen behandling og endres ikke ved langtidsoppfølging. Symptomatiske kondomer bør fjernes - kirurgi kombinert med rehabilitering lar deg vanligvis gjenvinne full form

Hos noen pasienter kan kondomer ha en tendens til å komme tilbake. I slike tilfeller anbefales nøye observasjon, da det er tilbakefall kombinert med transformasjon til mer ondartede typer neoplasmer. Lignende mistanker bør oppstå fra endringer i kondromet ved radiologiske undersøkelser eller plutselig opptreden av symptomer (f.eks. smerter eller patologiske brudd).

  • Hemangiomer - årsaker, symptomer, behandling
  • Sarkomer - typer. Diagnose og behandling av sarkomer
  • Lipomer - typer. Årsaker, symptomer, fjerning

Kategori:

Onkologi