Revmatoid artritt (RA), i motsetning til tilsynelatende, gjelder ikke bare leddsmerter. Det er en autoimmun sykdom hvis årsaker er ukjente. Rask diagnose og behandling er viktig, fordi jo før behandlingen startes, desto mer sannsynlig er det for pasienten å opprettholde fysisk form og et relativt norm alt liv. Hva er symptomene på RA og hvordan kan jeg stoppe utviklingen av sykdommen?

Revmatoid artritt,ellersRA , også kjent som leddrevmatisme og noen ganger også referert til somrevmatoid artritt-dammerpåvirker rundt 350 000 Polakker (0,5-1,5 % av befolkningen). Som med andre autoimmune sykdommer er kvinner i flertall.

RAforekommer 3 ganger oftere hos dem enn hos menn. En av årsakene kan være hormonelle endringer under graviditet, amming og overgangsalder. Sykdommen begynner vanligvis mellom 40 og 50 år, men rammer også personer som nylig har blitt voksen.

RA - hva er denne sykdommen?

Revmatoid artritt - RAer en systemisk (systemisk) sykdom i bindevev med immunbakgrunn. Derfor påvirker det ikke bare leddene, men det er der det begynner og forårsaker størst kaos

Begynnelsen er betennelse i synovium, som fører til hypertrofi og fortykning. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kutter membranen leddbrusken fra kilden til næringsstoffer, dvs. leddvæsken.

Det forårsaker deres skader, erosjoner og ytterligere, irreversibel ødeleggelse av ledd- og periartikulært vev:

  • felles poser
  • sener og slirene deres
  • leddbånd

Over tid deformeres leddene og funksjonene deres blir svekket. Pasienten mister gradvis bevegeligheten

I løpet avRA , er andre organer og systemer ofte involvert, slik som :

  • lunger
  • hjerte
  • nyrer
  • vaskulært system
  • nervesystem
  • sekundær amyloidose
  • Sjörgens lag

Ekstraartikulære komplikasjoner av sykdommen kan være livstruende

Revmatoid artritt: årsaker

Dette er ikke verdt å vurdere ettersom etiologien tilRAforblir ukjent. Av en eller annen ukjent grunn, immunsystemetangriper sitt eget vev, noe som fører til kronisk betennelse. Faktorene som deltar i denne prosessen er imidlertid kjent.

Den første er den genetiske faktoren. Vi kan være disponert for revmatoid artritt hvis vi arver HLA-DRB1-genet

Men miljøfaktorer må også være tilstede for at sykdommen skal angripe (røyking, infeksjoner, autoantigener). De initierer forstyrrelser i immunsystemet, som involverer stimulering av T-lymfocytter til å frigjøre pro-inflammatoriske cytokiner.

Revmatoid artritt (RA): symptomer

De vanligste symptomeneRAer smerter og hevelser i de små leddene i hender og føtter. I det tidlige stadiet av sykdommen er disse symptomene sjeldnere relatert til den såk alte store ledd:

  • skulder
  • ulnar
  • iliac
  • kne
  • hopping

Det er karakteristisk at symptomene oppstår symmetrisk, dvs. i samme ledd på begge sider av kroppen.

Morgenstivheten deres, som varer i minst en time, er også typisk. Sykdommen kan være ledsaget av:

  • føler meg sliten
  • lavgradig feber og feber
  • gå ned i vekt
  • mangel på matlyst

Forløpet er svært mangfoldig, men det ligner vanligvis på en sinusoid: perioder med forverring veksler med perioder med remisjon, for eksempel under graviditet demper sykdommen ofte og blir aktiv igjen etter fødselen.

Se hvordan leddene som er rammet av RA ser ut

Se galleri 4 bilder

Revmatoid artritt (RA): diagnose

Etter ett år med sykdom, hvis ikke riktig behandlet, kan mange mennesker finne erosjoner av leddflatene. I mellomtiden venter pasienter ofte mye lenger med å stille en diagnose, men takket være de nye kriteriene for klassifisering av revmatoid artritt (ACR / EULAR) som har vært gjeldende siden 2010, kan de diagnostiseres på et tidlig stadium.

De introduserer en spesiell punktskala som tar hensyn til:

  • antall ledd opptatt
  • serologiske testresultater (revmatoid faktor RF og antistoffer mot ACPA citrulline peptid)
  • bestemmelse av akutte inflammatoriske faseindikatorer (ESR og/eller CRP c-reaktivt protein)
  • varighet av symptomer (over 6 uker)

Et resultat på 6 eller flere bekrefterRZS .

Klassifiseringskriteriene er konstruert på en slik måte at de ikke utelukker sykdommen selv med negative resultater av serologiske tester (det skjer hos ca. 5 % av pasientene). Som en del av diagnostikken blir også hender og føtter røntgenfotografert ved sykdomsdebut. Så gjentas det hver 2år for å vurdere sykdomsprogresjon.

Du kan også vurdere sykdomsaktiviteten, som er viktig spesielt i behandlingen, ved å bruke DAS28-indeksen, og ta hensyn til både kliniske symptomer og laboratorietestresultater. For beregningen er følgende tatt i betraktning:

  • antall smertefulle ledd og antall hovne ledd
  • OB
  • subjektiv vurdering av sykdomsaktiviteten av pasienten

DAS28 under 2,6 indikerer remisjonRA , over 5,1 indikerer høy aktivitet.

Revmatoid artritt (RA): behandling

Det antas at behandlingen bør startes innen 3-6 måneder fra symptomdebut. Medisiner vi har til rådighet kan ikke kurereRA , men de hemmer utviklingen av sykdommen. Hvis de gis tidlig, øker de sjansen for å oppnå og opprettholde remisjon av sykdommen eller dens lave aktivitet. Dette forhindrer irreversible forandringer i leddene som kan føre til funksjonshemming og ekstraartikulære komplikasjoner

Grunnlaget for terapi er legemidler som endrer sykdomsforløpet (metotreksat, leflunomid, sulfasalazin eller det mindre effektive ciklosporin A og arekin). De hemmer multiplikasjonen av inflammatoriske celler

Administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales kun ved forverring av sykdommen, da de øker risikoen for gastritt og magesår. Det er ingen slik negativ effekt på fordøyelsessystemet som et betennelsesdempende medikament med en litt annen virkningsmekanisme, men det er dyrt

Glukokortikoider brukes i perioder med høy aktivitetRAeller i fravær av behandlingseffekter med sykdomsmodifiserende legemidler, men kun i kort tid da de har mange bivirkninger.

Et gjennombrudd i behandlingen avRAviste seg å være biologiske legemidler rettet mot individuelle pro-inflammatoriske cytokiner. De reduserer smerte, hemmer utviklingen av sykdommen betydelig, og når de administreres i den første fasen, forhindrer de leddskade. De administreres vanligvis sammen med et sykdomsmodifiserende legemiddel i ett til to år eller lenger, avhengig av indikasjonen.

De roer ned sykdommen i flere eller flere måneder eller lenger. De bør returneres til i perioder med forverring. De refunderes av det nasjonale helsefondet, men som en del av terapeutiske programmer. Du må oppfylle visse kriterier for å bruke dem. Hovedårsaken er mangel på behandlingseffekter med to sykdomsmodifiserende legemidler etter seks måneders behandling

RA: rehabilitering er nødvendig

Betente ledd skal skånes, men ikke fratas bevegelse. Dette er fordi mobiliteten reduseres, utskillelsen av leddvæske og musklene svekkes. FordiKinesioterapi (behandling med bevegelse) er av stor betydning for å opprettholde kondisjonen

Det lindrer også smerte og reduserer stress. Spesielle sett med øvelser utføres først under tilsyn av en fysioterapeut, og deretter hjemme, i henhold til hans instruksjoner. Farmakologisk behandlingRAstøttes av velvalgte behandlinger, f.eks.

  • kryoterapi
  • laserterapi
  • iontoforese med anti-inflammatoriske legemidler
  • massasjer

Minst en del av ferien er verdt å tilbringe i sanatorier, som tilbyr mange plager-lindrende behandlinger (f.eks. torvbad, sulfidbad, massasjer), og mest av alt, avslapning.

Viktig

9 råd for revmatikk

  • Spis riktig. Begrens forbruket av bearbeidet mat, siden de inneholder konserveringsmidler, fargestoffer og andre tilsetningsstoffer som bidrar til dannelsen av frie radikaler som øker betennelsen. Spis mye grønnsaker og frukt, fordi de er rike på antioksidanter som eliminerer overflødige frie radikaler. Synes ikke synd på fet sjøfisk. De inneholder omega-3-syrer (EPA og DHA), som reduserer betennelse. Unngå animalsk fett, fett kjøtt og kjøtt, siden mettede fettsyrer i disse matvarene øker smerte og sykdomsprogresjon.
  • Beveg leddene dine selv om de gjør vondt.
  • Beskytt deg selv mot infeksjoner - de forverrer symptomene på RA.
  • Unngå å være på kalde og fuktige steder.
  • Sørg for at du får en god natts søvn
  • Unngå tungt fysisk arbeid for å unngå overbelastning av leddene.
  • Oppretthold en sunn kroppsvekt for ikke å overbelaste leddene i føtter, knær og hofter
  • Fordel belastningen over mange ledd, for eksempel ta opp en kopp, vannkoker med to hender, og reduser innsatsen du legger ned i ulike aktiviteter.
  • Prøv å holde en balanse mellom avslapning og fysisk aktivitet. Ikke overarbeid deg selv, selv når du er i god form.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd