Livmorretroversjon er en annen posisjon av livmoren i bekkenet enn den vanlige. Foreløpig regnes ikke dette fenomenet som en patologi, men faktisk en variant av normen. Likevel kan pasienter med retrovert livmor undre seg over flere aspekter, som om en retrovert livmor hindrer unnfangelsen, og om dette fenomenet kan komplisere svangerskapsforløpet på noen måte.
Retrofleksjon av livmoren , som bør understrekes tydelig, er ikke en sykdomsenhet - i dag anses denne tilstanden som mindre hyppig enn en fremre livmor, men den behandles som en variant av normen. Som navnet tilsier, i tilfelle av retrofleksjon, er livmorkroppen rettet bakover (den er bøyd mot ryggraden).
Hyppigheten av slik livmorplassering er ikke uvanlig - ifølge statistikk forekommer en tilbakevendt livmor hos 25 % eller enda flere kvinner
Et av grunnelementene i det kvinnelige reproduktive systemet - livmoren - ligger innenfor den s.k. bekken. Det er tre hoveddeler av livmoren: livmorhalsen, endometriet og bunnen av livmoren. Plasseringen av livmoren hos de fleste pasienter er typisk for dens fremre fleksjon, dvs. en tilstand der livmorkroppen peker anteriort mot blæren. Det er imidlertid også mulighet for fullstendig omvendt livmorposisjonering, en tilstand som kalles uterin retrograd.
Tilbaketrukket livmor: forårsaker
Typisk livmorretroversjon er en medfødt tilstand relatert til strukturen i pasientens kjønnsorgan. Den spesifikke posisjonen til livmoren kan imidlertid også være forårsaket av andre fenomener som allerede finner sted i løpet av kvinnens liv, slik som:
- endometriose
- tilstedeværelse av adhesjoner i det mindre bekkenet (som følge av for eksempel noen kirurgiske inngrep i bukhulen)
- bekkenbetennelse
- livmorfibroider
- fødsel (livmorretrofleksjon kan vises etter graviditet).
Tilbaketrukket livmor: symptomer
De aller fleste pasienter har ingen symptomer på retrovert livmor - denne situasjonen bekrefter teorien om at en retrovert livmor ikke bør betraktes som en sykdomsenhet. Hos noen pasienter forekommer det imidlertidvisse problemer som eksisterer samtidig med livmorutspiling - de inkluderer:
- dyspareuni (smerte opplevd under samleie, i tilfelle av en tilbakevendt livmor, kan det vises spesielt under samleie relatert til dyp penetrasjon)
- smerte under menstruasjon
- økt volum av menstruasjonsblødninger
- smerter i korsryggen i ryggraden
Selve livmorveltingen fører imidlertid ikke til problemene beskrevet ovenfor - de er vanligvis forårsaket av tilstander som eksisterer side om side med atypisk plassering av livmoren
Retrofleksjon av livmoren: diagnose
Det er to måter å diagnostisere retrograd livmor på. Livmorens stilling vurderes av gynekolog under en standard gynekologisk undersøkelse, og selv da er det mulig å finne en atypisk livmorstilling. En tilbakevendt livmor kan også oppdages under en ultralydundersøkelse
Retrofleksjon av livmoren: behandling
Retikulering av livmoren er ikke en sykdom og fører ikke til noen helseproblemer, derfor kan den ikke behandles. Situasjonen er annerledes når det gjelder disse enhetene, noe som kan føre til retrograd av livmoren. I en situasjon der en pasient for eksempel lider av endometriose, bekkenbetennelse eller livmorfibroider, bør passende terapi iverksettes. Denne nødvendigheten følger av at disse enhetene kan føre til svært alvorlige komplikasjoner, bl.a infertilitet.
Tilbaketrekking av livmoren: effekter på unnfangelse, graviditet og fødsel
Pasienter med tilbakevendt livmor kan være bekymret for å bli gravid og forløse den riktig etterpå. Heldigvis er slike bekymringer mest sannsynlig unødvendige – akkurat som livmortilbaketrekking ikke er en sykdom, fører det vanligvis ikke til obstetriske komplikasjoner.Forekomsten av befruktning hos pasienter med tilbaketrukket livmor kan være litt vanskelig, selv om det ikke er umulig. Dette skyldes det faktum at på grunn av livmorens forskjellige plassering, kan migrasjonen av sæd gjennom den kvinnelige kjønnsorganet bli forlenget, noe som kan redusere sjansen for at de kommer i kontakt med et egg. Dette problemet kan imidlertid relativt enkelt avhjelpes - pasienter med livmorretroversjon som prøver å bli gravid anbefales å ha samleie i visse spesifikke stillinger (f.eks. i kne-albuestilling) en slik graviditet - kan det oppstå vanskeligheter underveis? Vel, også her er det mulig å berolige pasientene. Svangerskapsforløpet ikvinner med en tilbakevendt livmor er vanligvis ikke forskjellig fra graviditeter hos kvinner med en livmor som er veltet. Faktisk, i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan en kvinne oppleve visse plager (hovedsakelig i form av smerter i lumbaldelen av ryggen, relatert til utvidelsen av livmoren), men de avtar relativt raskt. I tillegg er det verdt å huske at under utviklingen av babyen, retter livmoren seg selv. Dette skjer rundt uke 12 av svangerskapet, og er assosiert med både vekst av babyen og utvidelsen av livmoren selv, men noen ganger har kvinner med en veltet livmor problemer med å bli gravid. De er imidlertid ikke forårsaket av selve livmorens plassering, men av sameksistensen av de nevnte gynekologiske sykdommene, som endometriose eller bekkenbetennelse.
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.