Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Meningeal brokk er problemer som påvirker barn - de kan til og med gjenkjennes under den intrauterine utviklingen til et barn. Det finnes ulike former for dem, noen av brokkene inneholder kun hjernehinnene i hjernen eller ryggraden, andre kan også inneholde fragmenter av ryggmargen. Brokk, spesielt meningeal brokk, kan føre til livslange lidelser - heldigvis er det mulig å redusere risikoen for at de oppstår hos en baby ved å tilsette mor med folsyre.

Meningeal brokkkan forekomme både i hodeskallen og i ryggraden, men på sistnevnte sted er de mye vanligere. Det finnes flere typer brokk, inndelingen av slike brokk avhenger hovedsakelig av innholdet i brokkposen

En brokk er en tilstand der det er unormal vevsbevegelse.

Så det er meningeal brokk (der bare hjernehinnene i sentralnervesystemet er forskjøvet), men ogsåspinal brokk(som inneholder både hjernehinnene og et fragment av ryggmarg). Innsiden av meningeal brokksekken inneholder også, i tillegg til de allerede nevnte strukturene, cerebrospinalvæsken

Meningeal brokk: årsaker

Meningeal brokk klassifiseres som dysrafiske defekter, det vil si de som oppstår som følge av forstyrrelser i lukkingen av nevralrøret. Når utviklingen av ryggvirvlene eller hodeskallens bein er svekket, oppstår det en defekt i dem, som nervesystemets strukturer kan bevege seg gjennom - dette er hvordan meningeal brokk utvikler seg Den nøyaktige etiopatogenesen av meningeal brokk og andre dysrafiske defekter er ukjent. . Det er kjent at dannelsen deres skjer rundt den fjerde uken av svangerskapet (dette er når nevralrøret skal lukkes ordentlig). Faktorer som er mistenkt for å påvirke dannelsen av meningeal brokk er:

  • teratogene stoffer som er skadelige for fosteret (f.eks. antiepileptika, nikotin, alkohol eller vitamin A i store mengder)
  • morsinfeksjoner (spesielt virale)
  • genetisk belastning som disponerer for medfødte nevralrørsdefekter
  • næringsmangel (folsyremangel anses som spesielt viktig i patogenesen av disse defektene)

Meningeal brokk: symptomer

Noen ganger er det eneste symptomet på et brokk ganske enkelt dets tilstedeværelse - dette er tilfellet med meningeal brokk, hvor det vanligvis ikke blir funnet noen abnormiteter i nervesystemet, i tillegg er et slikt brokk vanligvis dekket med riktig bygget hud. Det kliniske bildet av ryggmargsbrokk er mye rikere. De forekommer oftest i lumbal eller sakral ryggraden. Meningo-spinal brokk er dekket med endret, tynn hud, noen ganger uten huddekning i det hele tatt. På grunn av forskyvningen av fragmentene av ryggmargen som ligger i dette området, kan lammelse av underekstremitetene og føleforstyrrelser i dem oppstå, samt vannlatingsforstyrrelser (noen ganger referert til som den nevrogene blæren). Konsekvensene av tilstedeværelsen av meningeal brokk hos et barn kan også omfatte defekter i underekstremitetene, for eksempel klumpfot eller forskyvning av hofteleddet. I tillegg til det nevnte er et vanlig problem som oppstår hos barn med meningeal brokk hydrocephalus - det observeres hos opptil 9 av 10 barn med meningeal brokk.

Meningeal brokk: diagnose

Eksistensen av meningeal brokk bør diagnostiseres under graviditet. Det er mulig ved ultralyd (dysrafiske endringer kan oppdages hovedsakelig i andre trimester av svangerskapet), men også ved å vurdere konsentrasjonen av alfa-fetoprotein - i tilfelle av denne markøren, i tilfelle av dysrafiske defekter av fosteret, dens konsentrasjon øker.

I den postnatale perioden kan diagnosen meningeal brokk bli supplert med andre tester, som magnetisk resonansavbildning.

Noen ganger utføres invasive prenatale undersøkelser, som f.eks. fetoskopi. Riktig tidlig diagnose er viktig, spesielt fordi forløsning av et barn med hjernehinnebrokk bør skje i et senter med høyt referansenivå - vanligvis avsluttes et slikt svangerskap med keisersnitt

Meningeal brokk: behandling

Kirurgiske prosedyrer er grunnlaget for behandling av meningeal brokk. Noen ganger forsøker man å operere mens man fortsatt er gravid, i andre tilfeller utføres prosedyrene på forskjellige tidspunkt etter fødselen. I en situasjon der brokket (spesielt i form av meningeal brokk) ikke er dekket med huden, kan operasjonen utføres selv innen de første 24 timene etter fødselen - i dette tilfellet er prosedyrenforhindre infeksjon av utsatt vev i nervesystemet. Ved sameksistens med hydrocephalic brokk kan en tilleggsprosedyre være innsetting av en ventrikkelklaff (hvis formålet vil være å drenere overflødig cerebrospinalvæske), men operasjonen avslutter ikke behandlingen av meningeal brokk. I tillegg til nevrokirurgen bør barnet med det aktuelle problemet også behandles av ortoped, fysioterapeut og urolog. Denne nødvendigheten skyldes behovet for å behandle endringer i det motoriske systemet (f.eks. klumpfot), og også å diagnostisere tidlig og om nødvendig behandle vannlatingsforstyrrelser. Rehabilitering er på sin side rettet mot å oppnå maksimal kondisjon hos et barn. Den tidligste mulige implementeringen av disse interaksjonene er svært viktig - selv om noen nevrologiske mangler kan være tilstede hos pasienter født med meningeal brokk selv for resten av livet, men hvis barnet blir tatt godt vare på fra fødselsøyeblikket, er det mulig at de vil være av minimal grad.

Viktig

Meningeal brokk: forebygging

Meningeal brokk tilhører den såk alte nevrale rørdefekter. De er lidelser som kan forebygges - til dette formål brukes folsyretilskudd hos kvinner. Den anbef alte dosen av dette tilskuddet er 0,4 mg per dag, helst når pasienten begynner å ta folsyre før graviditet. De ovennevnte doseringene er for kvinner som ikke er belastet med økt risiko for en nevralrørsdefekt hos et barn (f.eks. relatert til tilstedeværelsen av denne typen problemer i familien eller tidligere fødsel av et barn med en slik defekt). Med økt risiko er den anbef alte dosen av folsyre høyere, 4 mg per dag. Som nevnt innledningsvis avgjør de første ukene av intrauterint liv om et barn utvikler en nevralrørsdefekt – på grunn av denne situasjonen anbefales folsyretilskudd til pasienter gjennom hele første trimester av svangerskapet.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology