Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Demens med Lewy-kropper er en vanskelig sykdom å gjenkjenne. Det kan feildiagnostiseres av noen som Alzheimers, Parkinsons eller annen nevrodegenerativ sykdom, og behandles derfor ikke riktig. Hva er årsakene til og symptomene på demens med Lewy-kropper? Hva er behandlingen? Hvordan skille dem fra andre demenssykdommer?

Demens med Lewy-legemer(demens med Lewy-legemer - DLB) er en nevrodegenerativ sykdom, det vil si en sykdom hvor det oppstår patologiske endringer i sentralnervesystemet, som resulterer i der inne er demens (demens).

For demens med Lewy-kropper er de mest karakteristiske mentale symptomer - visuelle hallusinasjoner, vrangforestillinger, depresjon

Demens med Lewy-kropper - årsaker

  • tilbakevendende, detaljerte og svært plastiske visuelle hallusinasjoner (sjeldnere auditive eller andre)
  • vrangforestillinger
  • humørforstyrrelser, depresjon
  • REM søvnadferdsforstyrrelse

Overfølsomhetsreaksjon på administrering av typiske antipsykotiske legemidler er også karakteristisk. Etter å ha brukt dem, forverres symptomene på parkinsonisme

Demens med Lewy-legemer skyldes oppbygging av unormale proteinavleiringer i hjernen, som vi kaller Lewy-legemer. De forårsaker skade på hjerneceller, noe som forårsaker sykdomssymptomer

Lewy kropper er ikke bare karakteristisk for den beskrevne demens. De ses også ved mange andre nevrodegenerative sykdommer, som Parkinsons sykdom.

I DLB finnes imidlertid Lewy-legemer i neocortex og i det limbiske systemet, i stedet for å dominere i hjernestammen - som ved Parkinsons sykdom

Demens med Lewy-kropper - symptomer

  • demens - i dette tilfellet er dette kognitive lidelser av varierende alvorlighetsgrad - i tidlig stadium av sykdommen dominerer konsentrasjons-, eksekutive og visuell-romlige forstyrrelser uten forringelse av korttidshukommelsen
  • parkinsonsyndrom - i dette tilfellet er det hovedsakelig preget av akinesi, dvs. immobilitet, fullstendig nummenhet, det er også merkbar bevegelsesnedgang og et maskert ansikt, uttrykksløse, sjeldnere hvilende skjelvinger, karakteristisk for Parkinsons sykdom,viktigere - Parkinsons syndrom vises samtidig med demens eller litt senere (med et intervall på ikke mer enn ett år)
Ifølge en ekspertGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, nevrolog fra Neuro-Care-klinikken i Katowice

Demens med Lewy-legemer (DLB) og Alzheimers sykdom (AD)

- Både Alzheimers sykdom og Lewy body-demens har lignende symptomer. I begge disse tilstandene kan symptomene begynne subtilt og utvikle seg over årene. I begge tilfeller er det konsentrasjonsvansker, deretter hukommelsesproblemer, ledsaget av visuell-romlige forstyrrelser, er pasientene apatiske. […] Det bør understrekes at pasienten har problemer med både logisk og abstrakt tenkning, samt med å løse hverdagslige problemer. Imidlertid er hukommelsessvekkelse ved DLB mildere og oppstår vanligvis senere enn ved Alzheimers sykdom. Når det gjelder bevegelsesforstyrrelser er det motsatt – ved DLB oppstår episoder med bevegelsesforstyrrelser på et tidligere stadium enn ved Alzheimers sykdom. Besvimelse, fall og bevissthetsforstyrrelse forekommer også hyppigere ved DLB enn ved AD. Tremor forekommer også ved DLB, som i motsetning til Parkinsons sykdom er symmetrisk, noe som kan være et kjennetegn. Synshallusinasjoner er også karakteristiske for demens med Lewy-kropper. De forekommer i opptil 80 prosent. syk.

Demens med Lewy-kropper - diagnose

Symptomer og nevropsykologiske tester (for å vurdere kognitiv funksjon) spiller en viktig rolle i diagnostisering av demens med Lewy-kropper

Nevroimaging-tester (f.eks. magnetisk resonansavbildning, computertomografi) og laboratorietester er hjelpetester.

Diagnosen bekreftes avanatomopatologisk undersøkelse(undersøkelse av endringer i strukturen til vev og organer - i dette tilfellet hjernevevet - forårsaket av sykdom).

Demens med Lewy-kropper - behandling

1) Medikamentell behandling

Pasienten får acetylkolinesterasehemmere, tilsvarende Alzheimers sykdom. Det er 3 acetylkolinesterasehemmere:

  • donepezilhydroklorid
  • rivastygmina
  • galantamin

De er imidlertid ikke alltid effektive og tolereres godt av pasienter, så andre medikamenter er ettertraktet. Den siste tiden har det vært en økende interesse for bruk av memantin. Dette stoffet virker litt annerledes enn acetylkolinesterasehemmere - det kan forbedre mentale prosesser og hukommelsesprosesser og tillate pasienten å utføre enklere daglige aktiviteter, som å vaske eller spise. Det gir også forbedring innen atferdsforstyrrelserREM-søvnfase.

Demens med Lewy-kropper anses av noen for å være den nest vanligste årsaken til demens (etter Alzheimers sykdom).

Levodopa (grunnstoffet ved Parkinsons sykdom) brukes i behandlingen av Parkinsons syndrom, men på grunn av muligheten for forverring av psykotiske symptomer etter administrering, brukes de laveste effektive dosene av dette legemidlet

Behandlingen inkluderer også antipsykotika, men overfølsomhetsreaksjoner kan oppstå etter dem, så i dette tilfellet bør de også brukes med forsiktighet

Under behandling av depresjonssymptomer hos pasienter med demens med Lewy-kropper anbefales det å bruke legemidler som tilhører gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere og andre, som mirtazapin, venlafaksin. Helsepersonell anbefaler deg å unngå trisykliske antidepressiva

2) Ikke-farmakologisk behandling

Kognitiv stimulering, realitetsorienteringsterapi, minnetrening, arbeid med kalender, klokke, fotoalbum, ordne oppgaver, løse kryssord kan være nyttig.

Verdt å vite

Demens med Lewy-kropper (DLB) og Parkinsons sykdom

Demens med Lewy-kropper fra demens i forløpet av Parkinsons sykdom gjør det mulig å skille s.k. ett års kriterium. Det betyr at hvis parkinsonsymptomer og demens opptrer sammen det første året av sykdom, kan Lewy body-demens diagnostiseres. Hvis demens kommer med parkinsonsymptomer etter mer enn ett år, er diagnosen Parkinsons sykdom

Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.

Les flere artikler av denne forfatteren

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology