Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Hjernestammen er den delen av sentralnervesystemet som inkluderer mellomhjernen, broen og medulla. Denne strukturen spiller en ekstremt viktig rolle i kroppen - den inneholder bl.a. sentre som styrer prosesser som hjertefunksjon eller respirasjon, og av denne grunn kan enhver skade på hjernestammen føre til en trussel mot pasientens liv. Men hva er egentlig funksjonene til hjernestammen og hvilke patologiske prosesser kan finne sted i den?
Hjernestammen(hjernestammen) er den delen av hjernen som inkluderer mellomhjernen, pons og medulla. Generelt inkluderer sentralnervesystemet, som er et spesifikt styringssenter for hele organismen, hjernen og ryggmargen. Innenfor førstnevnte skilles det ut flere forskjellige deler av den, som er endehjernen, diencephalon, mellomhjernen, medulla og lillehjernen. Noen av disse strukturene - på grunn av deres i det vesentlige like funksjoner - er gruppert i én enhet - hjernestammen
Hjernestammen: struktur
Vanligvis inkluderer hjernestammen:
- mellomhjernen
- mest
- kjerneutvidelse
Noen forfattere utvider imidlertid definisjonen av hjernestammen og vurderer dens elementer - bortsett fra strukturene nevnt ovenfor - også visse kjerner i forhjernen og diencephalon. I den mest populære tilnærmingen er imidlertid bare tre deler av hjernen inkludert i hjernestammen
Mellomhjernen er plassert foran broen og dens primære oppgave er å koordinere aktiviteten til muskelcellene i øyeeplene og regulere refleksene knyttet til hørsels- og synorganene
En bro er den delen av hjernestammen som er primært ansvarlig for å overføre signaler mellom hjernebarken og lillehjernen, dessuten kontrollerer broen også forløpet til ulike motoriske aktiviteter
Medulla er en struktur der det er mange sentre knyttet til kontroll av grunnleggende livsprosesser, som for eksempel respirasjon og blodsirkulasjon
Hjernestammen: funksjoner
Hjernestammens primære funksjon er å overføre nerveimpulser mellom de ulike delene av sentralnervesystemet. Det er gjortflerveis, inkl. Det er gjennom denne strukturen at signalene fra hjernebarken til lillehjernen og omvendt går.
Det er likt med sanseimpulser, for eksempel fra berørings-, smerte- eller temperaturreseptorer, samt med motoriske impulser, som sendes fra motoriske nevroner som befinner seg i strukturene i sentralnervesystemet og til slutt når effektoren organer i periferien - de strømmer også gjennom hjernestammen
Hjernestammen er også direkte relatert til kranienervene - det er innenfor den at kjernene er lokalisert, hvorfra de fleste av de utmerkede kranienervene begynner (nærmere bestemt den tredje til tolvte kranienerven).
Den viktigste funksjonen til hjernestammen er imidlertid å koordinere forløpet til mange forskjellige vitale prosesser i menneskelivet. Strukturene som tilhører den inkluderer så viktige sentre som for det første:
- pustekontrollsenter
- et senter som kontrollerer hjertefunksjon og blodtrykk
- termoreguleringssenter
- senter som kontrollerer forløpet av metabolske prosesser
- senter ansvarlig for integrering av sensoriske og motoriske stimuli
- sentre som regulerer refleksaktiviteter (som hosting, nysing, svette eller svelging)
Det er også viktig at hjernestammen er ansvarlig for å holde oss våkne - det er sentrene i denne delen av sentralnervesystemet som bestemmer om vi er våkne eller bare sover.
Hjernestammen: sykdommer
Tatt i betraktning viktigheten av funksjonene til hjernestammen, er det ikke vanskelig å konkludere med at skade på denne strukturen kan få alvorlige konsekvenser. De kan blant annet resultere i forstyrret funksjon av kranienervene (symptomene avhenger av hvilken nerve som er dysfunksjonell hos pasienten - det kan være synsforstyrrelser, samt svimmelhet eller svelgeforstyrrelser).
De mest alvorlige er imidlertid tilstandene der funksjonssvikt i noen av de tidligere nevnte viktige sentrene i hjernestammen oppstår - da kan det være alvorlige luftveislidelser eller kardiovaskulære lidelser, men også lidelsesbevissthet som etter hvert kan utvikle seg i koma.
Men i hvilke situasjoner kan hjernestammen dysfunksjon oppstå? For det første kan årsaken deres være hodeskader – så kan det utvikle seg bl.a. sjokksyndromhjerne, den farlige konsekvensen av dette kan være intussusception av hjernestammen. Blant andre sykdomsproblemer som også kan påvirke hjernestammen, nevnes følgende:
- hjernestammesvulster (som f.eks. astrocytom eller ependymoma, heldigvis er disse endringene ikke vanlige)
- Durets blødning (dvs. en blødning i hjernestammen, som følge av at den kiler seg inn i den store åpningen av skallen)
- hjernestammeslag
- demyeliniserende endringer (f.eks. relatert til multippel sklerose)
Død av hjernestammen
Problemet som er verdt å nevne når man diskuterer hjernestammens struktur og funksjon er hjernestammedød. For tiden regnes det som det grunnleggende kriteriet for hjernedød - i denne situasjonen, når det er irreversibel skade på strukturene som tilhører hjernestammen, er det helt umulig for en person å fungere uavhengig.
Død av hjernestammen diagnostiseres først og fremst ved å vurdere om forsøkspersonen har s.k. stammereflekser - de er:
- hornhinnerefleks
- gagging
- hosterefleks
- okulocerebral refleks
Bortsett fra å kontrollere de ovennevnte, før døden av hjernestammen bestemmes, vurderes også pasientens reaksjon på smertestimulansen, den spontane bevegelsen av øynene og pupillens reaksjon på lys. Men før de nevnte analysene kan foretas, er det først nødvendig å observere at forsøkspersonen er i koma og at han ikke opplever spontan respirasjon - først da kan man gå videre til aktiviteter der en diagnose av hjernestammedød kan stilles laget.
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.