Medikamentindusert rhinitt (PLNN) er oftest et resultat av overforbruk av nesedråper. Så hvis du har forsøkt å fjerne blokkeringen av den tette nesen din med denne typen midler i lang tid og rennende nese vedvarer eller til og med blir verre, sliter du sannsynligvis med rhinitt utløst av narkotika. Hvilke andre medisiner kan forårsake rhinitt? Hva er behandlingen av sykdommen?

Innhold:

    1. Legemiddelindusert rhinitt - årsaker
    2. Legemiddelindusert rhinitt - symptomer
    3. Legemiddelindusert rhinitt - diagnose
    4. Legemiddelindusert rhinitt - behandling
    5. Legemiddelindusert rhinitt - forebygging

Legemiddelindusert rhinitt(PLNN) er en bivirkning av både lokal (nese) og oral bruk av visse medisiner. Medikamentindusert rhinitt fører til hypertrofiske endringer i vevet i turbinatene, som er ansvarlige for fuktighet, oppvarming og rensing av luften som strømmer gjennom nesen, samt for drenering og ventilasjon av de paranasale bihulene. Som en konsekvens svekkes nesens åpenhet, og i noen tilfeller også utvikling av bihulehodepine

Legemiddelindusert rhinitt - årsaker

Medikamentindusert rhinitt er oftest et resultat avmisbruk av nesedråper(tar dem for lenge - over 7-10 dager), som inneholder stoffer som: xylomentazolin , oksymetazolin, nafazolin, tetrisolin, tymazolin.

Ved medikamentindusert rhinitt blir nesedråper som skal bekjempe rhinitt til slutt årsaken. Nesedråper som brukes i mer enn 7 dager reduserer blodgjennomstrømningen i neseslimhinnen. Følgelig er den ikke godt forsynt med næringsstoffer. Slimhinnen begynner å atrofiere, blir tørr, hoven og utsatt for infeksjoner

Disse typer preparater trekker sammen neseblodårene utvidet under en rennende nese, og reduserer dermed hevelsen og tettheten i neseslimhinnen. Men hvis de tas for lenge, "venner kroppen seg til" disse dråpene. Som et resultat av kronisk bruk av dekongestanter, blir nesen vår lat og slutter å produsere stoffer som gjenoppretter den til normal tilstand. Resultatet er en kontinuerlig rennende nese til tross for at andre symptomer på forkjølelse eller allergi forsvinner.

Legemiddelindusert rhinittdet kan også være forårsaket av bruk av nasale steroider som brukes i behandlingen av rhinitt, for eksempel allergisk rhinitt. Nesesteroider er en svært effektiv gruppe medikamenter, men hos noen pasienter kan det for eksempel gi nesetørrhet, irritasjon eller lett blødning

Legemiddelindusert rhinitt kan også være en bivirkning av å ta medisiner som brukes til å behandle arteriell hypertensjon (f.eks. reserpin, hydralazin) og depresjon (f.eks. amitriptylin, tioridazin). Noen prevensjonsmidler og orale dekongestanter kan også føre til utvikling av denne tilstanden

Legemiddelindusert rhinitt - symptomer

Et karakteristisk symptom på sykdommen er en rennende nese som, i stedet for å forsvinne, forverres, og effektiviteten til aktuelle dekongestanter er ubetydelig eller ingen. I tillegg er det:

  • nesehevelse
  • irritasjon av neseslimhinnen
  • nesetørrhet
  • luktforstyrrelse
  • følelse av å strekke seg ved neseroten
  • søvnforstyrrelse (piping, snorking, apné)
  • heshet om morgenen
  • tørking av munnslimhinnen, svelget, strupehodet
  • nødvendighet å drikke vann ofte (også om natten)
  • noen ganger er det skorper av tørket sekret

Legemiddelindusert rhinitt - diagnose

For å diagnostisere sykdommen utføres neseundersøkelse. Under undersøkelsen er rødhet og hevelse i neseslimhinnen synlig, dessuten er overflaten ikke jevn. Histologisk undersøkelse av et slimhinnesegment kan også utføres. Da heter det bl.a. fravær av flimmerhår og en økning i antall submukøse kjertler. Seponering fra sympatomimetika kan støttes med orale medisiner som har lignende effekt.

Legemiddelindusert rhinitt - behandling

I utgangspunktet bør du slutte å ta medikamenter som forårsaket rhinitt. Først da vil behandlingen være effektiv. Generelt er dette imidlertid ikke mulig over natten. Derfor anbefaler spesialister å gradvis redusere dosene (eller forlenge intervallene mellom påføringer) mens du erstatter stoffet med løsninger som fukter neseslimhinnen. De inneholder vanligvis pseudoefedrin eller fenylefrin, hvis virkning er å trekke sammen blodårene, noe som gjør pusten mye lettere. Selv om virkningsmekanismen deres ligner på sympatomimetika (de påvirker de samme reseptorene i neseslimhinnen), er rebound-effekten av disse midlene mye mindre enn for aktuelle dråper. Dessverre er muligheten for å bruke disse stoffene begrenset av kontraindikasjoner tilsom inkluderer høyt blodtrykk, arytmier, glaukom, skjoldbruskkjertelsykdom og prostataforstørrelse.

For å beskytte neseslimhinnen mot irritasjon, lett blødning eller tørrhet, er det verdt å bruke et deksel. Til dette formålet kan du bruke reseptfrie beskyttende spray som er tilgjengelig på apoteket. De som inneholder farmasøytisk renset olivenolje og vitamin E vil lindre irritasjoner, fukte og støtte regenereringen av neseslimhinnen

Det finnes flere behandlinger for medikamentindusert rhinitt. Hypertoniske løsninger er svært effektive i denne forbindelse. På grunn av det faktum at deres konsentrasjon er høyere enn konsentrasjonen av fysiologiske væsker, trekker de vann fra blodårene, og dermed deres innsnevring, reduksjon av lunger og nesehevelse. Noen leger anbefaler også bruk av nasale glukokortikosteroider, og hvis de ikke hjelper, nasale antihistaminer

Dersom denne typen behandling ikke gir de forventede resultatene, anbefales det å utføre den såk alteconchoplasty , dvs. korrigering av neseturbinater. Målet med prosedyren er å redusere den unorm alt forstørrede (hypertrofierte) nesetettheten. Inngrepet er kort (det tar ca. 15 minutter) og utføres under lokalbedøvelse

Nesen er vanligvis uhindret kort tid etter slutten av prosedyren, men i noen tilfeller kan prosessen være gradvis. Dette betyr at nesen kan være hoven og blokkert i uker eller måneder.

Legemiddelindusert rhinitt - forebygging

For å forhindre utvikling av medikamentindusert rhinitt, bruk nesedråpene kort - bare i ca. 5 dager

Viktig

Nesedråper bør ikke brukes i mer enn 7 dager. På dette tidspunktet er det verdt å fukte neseslimhinnen med havs altløsninger eller andre fuktighetsgivende preparater (panthenol, hyaluronsyre, sesamolje).

Kategori:

ENT