Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Zollinger-Ellison syndrom (Z-E syndrom) er et symptomkompleks som er den kliniske manifestasjonen av overdreven gastrinsekresjon. Zollinger-Ellisons syndrom diagnostiseres vanligvis når en pasient har klager over symptomene på magesår, men behandlingen ikke gir ønsket effekt.

Zollinger-Ellison syndromer et svært sjeldent sykdomssyndrom og består av en utilstrekkelig mengde gastrin som utskilles, noe som stimulerer produksjonen av s altsyre i magen. En svulst i mage-tarmkanalen er ansvarlig for produksjonen av dette hormonet. Vanligvis er det tolvfingertarmen, men involvering av andre strukturer, som bukspyttkjertelen eller øvre gastrointestinale lymfeknuter, observeres. Symptomer på Z-E-syndromet er svært ofte klinisk lik magesårsykdom, derfor kan mistanken om den diskuterte patologien vises bare når standardmetoder for behandling av magesår viser seg å være ineffektive. Den terapeutiske behandlingen av Z-E-syndromet er en kombinasjon av farmakoterapi - protonpumpehemmere og kirurgisk fjerning av svulsten. Selv hos en fjerdedel av pasientene med Z-E er en del av type 1 endokrin neoplasisyndrom, forkortet MEN. Det er en genetisk betinget tendens til å skape nodulære forandringer i biskjoldbruskkjertlene, cellene i bukspyttkjertelen og den fremre hypofysen

Zollinger-Ellison syndrom: forårsaker

Årsakene til Z-E-syndromet antas å være en neoplastisk svulst, medisinsk betegnelse gastrinom, som kan observeres i tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen eller lymfeknuter. Dessverre har den patologiske formasjonen en tendens til å vokse og metastaserer ofte til nærliggende organer, for eksempel leveren. Høye nivåer av s altsyre er ansvarlige for sårdannelsen som kan skilles fra typiske magesår og duodenalsår ved manglende behandlingseffektivitet. Sakene gjelder hovedsakelig menn, vanligvis etter fylte 40 år.

Hva er symptomene på Zollinger-Ellison syndrom?

Det skal bemerkes at den kliniske manifestasjonen er lik den for magesår. Vanlige symptomer på syndromet inkluderer:

  • magesår som ikke reagerer på behandling, til tross for bruk av ulike former for terapi, med en tendens til tilbakefall
  • diaré
  • smerteplager - smertene sitter primært iøvre del av magen, med en karakteristisk debuttidspunkt. Vel, pasienter rapporterer en følelse av ubehag 1-3 timer etter å ha spist et måltid, vanligvis om natten eller rett etter at de har våknet.
  • kvalme
  • oppkast
  • hos pasienter med Z-E-syndrom som en komponent av MEN 1-syndrom, observeres tilstedeværelsen av bukspyttkjerteløye, hypofysetumor eller hyperparatyreoidisme synkront.

Hvordan stille en riktig diagnose?

For å stille en diagnose er det først og fremst nødvendig å gjennomføre et pålitelig intervju med pasienten Legen spør nøye om arten av de rapporterte symptomene og omstendighetene rundt deres forekomst. Selve gastrinomsvulsten krever bildediagnostikk. Du kan i tillegg bekrefte sykdommen ved å utføre laboratorietester - i de fleste tilfeller overskrider konsentrasjonen av gastrin den øvre normalgrensen til og med ti ganger, og pH i magesaften er sterkt sur.

Bildetester er svært nyttige og bekrefter legens tvil. Den mest populære metoden er endosonografi. Den består i å sette sonden inn i mage-tarmkanalen gjennom munnhulen. Dette er en spesifikk type ultralyd der legen vurderer tilstanden til bukorganene. Den kan vurdere om et gitt bilde skal vekke angst og bør vurderes i sammenheng med den neoplastiske prosessen. Endoskopi har enda en fordel - den lar deg samle inn materiale for histopatologisk undersøkelse

Scintigrafi er en sporingstest som er programmert til å oppdage steder/klynger av celler som er involvert i overproduksjon av gastrin i dette tilfellet. Selvfølgelig, hvis de ovennevnte diagnostiske metodene mislykkes, gjenstår alternativ datatomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Behandling av Z-E-syndromet

Hovedmålet med terapien er å redusere plager som reduserer livskvaliteten. Leger streber etter å helbrede såret så raskt som mulig. Effektiviteten avhenger av muligheten for radikal svulstfjerning. Dessverre er diagnosen metastaser en dårlig prognostisk faktor og i et slikt tilfelle er fullstendig utvinning umulig. Farmakoterapi ved Z-E-syndromet består hovedsakelig av legemidler som hemmer overdreven sekresjon av s altsyre. Dosering av legemidler er basert på regelmessig inntak av preparater på tom mage, ca 30 minutter før et måltid

I tillegg til terapien er alle aktiviteter rettet mot riktig sårheling viktig Røyking og hyppig bruk av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) anbefales ikke. Acetylsalisylsyre, en komponent i mange vanlige preparater, har også en negativ effekt. Dessuten er det nødvendig å være forsiktigobservasjon av dietten og dens mulige modifikasjon. Kanskje kjøkkenet bruker produkter som forverrer plager som bør elimineres

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Gastrologi