Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

VERIFISERT INNHOLDForfatter: Natalia Młyńska

Dermatofytose er en av de vanlige smittsomme hudsykdommene. Denne gruppen inkluderer infeksjoner forårsaket av dermatofytter, dvs. ufullkomne sopp. På grunn av utbredelsen av risikofaktorer øker antallet tilfeller stadig. Hva er typene og symptomene på dermafytose? Hvordan behandle slike infeksjoner effektivt?

Dermatofytosepåvirker oftest hodebunnen, føttene, glatt hud og negler. Det anslås at antallet dermatofytoser har økt de siste årene, noe som påvirkes av mange faktorer, bl.a. tilstander med nedsatt immunitet: AIDS, immunsuppresjon ved bruk av gikokortikosteroider, cytostatika eller immundempende legemidler

Ikke-immune faktorer som diabetes, fedme og hypotyreose spiller også en viktig rolle. Å være på offentlige steder, høye temperaturer og fuktighet bidrar også til utviklingen av dermatofytose.

Dermatofytose i hodebunnen

Dermatofytose i hodebunnen er en soppinfeksjon som rammer hovedsakelig barn, den forekommer sporadisk hos voksne. I mykose kan vi skille mellom den overfladiske formen, hovedsakelig forårsaket av antropofile dermatofytter (deres naturlige reservoar er mennesker), og den dype formen, ved infeksjon med zoofile dermatofytter. Voksformen kan vedvare etter puberteten, men den er til og med infisert hos voksne.

Dette skjer ved bruk av vanlige hverdagsting eller gjennom direkte kontakt. Overfladisk dermatofytose forårsaket av antropofile sopp er preget av tre former:

  • liten sporemykose

Det er eksfolierende utbrudd, lett betennelse, hår kan ryke, vanligvis noen få millimeter over hudoverflaten. Hvis de ikke behandles, forsvinner endringer vanligvis spontant i puberteten.

  • klippemykose

Det er eksfolierende utbrudd med en lett betennelse. Håret er avbrutt ujevnt og svarte flekker vises, noe som gir inntrykk av hårklippet.

  • voksmykose

En rekke dermatofytose hvor utbruddene er preget av ørevoksskiver med gule skorper som ersoppkoloni. Etter at de er fjernet, er det arrdannelse og hårtap.

Det vanligste patogenet som forårsaker dermatofytose i hodebunnen erMicrosporum audouiniiog oftere og oftere -Trichophyton endotrix . hår som forkorter tid som trengs for å helbrede.

På grunn av den høye infeksjonsevnen til dermatofytoser, bør barn infisert med antropofile dermatofytter holde seg hjemme i omtrent en uke, mens pasienter etter infeksjon med en zoofil dermatofytt (som forårsaker f.eks. en inflammatorisk variasjon) etter innføring av behandling, kan kontakte andre.

Behandlingen inkluderer stoffer som Terbinafin i følgende doser - 62,5 mg / 24 timer hos barn opp til 20 kg kroppsvekt, 125 mg / 24 t hos barn 20-40 kg kroppsvekt, 250 mg / 24 timer hos barn over 40 kg bw og hos voksne.

Behandlingen bør fortsette i minst 4 uker ( Trichophyton ) eller forlenges til 8-10 uker forMicrosporum . Lokal behandling er av hjelpe- og komplementær betydning. Løsninger, geler og sjampoer er tilgjengelige.

Fotdermatofytose

Dermatofytose av føttene viser seg ved forandringer på fotsålene, i mellomrommene mellom tærne og på sideflatene av føttene. Dette er erytematøs-eksfolierende foci med vesikler, det er eksudative symptomer

Sopp av slektenT.rubrum ,T.mentagrophytes var. Interdigitale . Disse kan forekomme hos idrettsutøvere, derav navnet "fotsopp". Dette skyldes hyppig trening, hvor føttene er i et miljø med økt temperatur og luftfuktighet. Infeksjon skjer i svømmebassenger, gjennom sko, spesielt gummisokker

Det er 3 typer fotdermatofytose:

  • interdigital dermatofytose

Gjelder hovedsakelig for 3. og 4. interdigitale rom, foci er brent, med maserasjon (skade) av epidermis.

  • svettedermatofytose

Det er mange bobler, det kan være eksudative flekker.

  • eksfolierende dermatofytose

Du kan se hyperkarotiske foci, mange sprekker; overdrevent eksfolierende lesjoner kan spre seg til sideflatene på føttene, da kalles denne formen moccasin mycosis. Denne formen for dermatofytose kan være ledsaget av onykomykose

Forløpet er vanligvis mangeårig, med forverring av sykdommen. Mykologisk undersøkelse bestemmer diagnosen mykose Ved diagnostisering av hånddermatofytose bør man være oppmerksom på tinea pedis. Finnesfordi syndromet "en hånd og begge føttene", hvor mykose på den dominerende hånden er et resultat av en infeksjon fra føttene. Behandling kan være lokal:

  • imidazolderivater, vanligvis anbefales det å bruke det to ganger om dagen i 4 uker
  • terbinafin - to ganger daglig i 2 uker. Terbinafin har anti-inflammatorisk aktivitet, for å oppnå en anti-inflammatorisk effekt ved behandling med imidazolderivater bør de kombineres med mildt virkende glukokortikosteroider

eller generelt:

  • terbinafin - 250mg / 24 timer i 2 uker
  • intrakonazol - 100 mg / 24 timer i 2 uker eller 400 mg / 24 timer (200 mg to ganger om dagen) i 1 uke

Ved behandling av alvorlige forandringer anbefales det å forlenge behandlingen

Dermatofytose av glatt hud

I denne dermatofytose er lesjonene erytematøs-eksfolierende, med tilstedeværelse av vesikler og pustler, hovedsakelig i periferien. De er preget av et relativt raskt forløp og forsvinning uten tilstedeværelse av arr.

Glatt hud dermatofytose kan være forårsaket av mennesker og dyr dermatofytter. Voksne og barn er syke. Forandringer forårsaket av zoofile dermatofytter kan dekkes med vesikler og pustler over hele overflaten, mens menneskelige sopp forårsaker mindre betennelsesformer.

Plasseringen er uspesifikk, men forekommer oftest på den blotte huden på hender, ansikt eller hals. Utbruddet av sykdommen er plutselig, akutt eller subakutt. Pasienten kan være kløende, og i noen tilfeller er det betydelig og plagsomt

Hovedsakelig brukes eksterne preparater, generell behandling kun ved langvarige og omfattende lesjoner. Terapeutiske regimer som for fotsopp, men det er ikke behov for ytterligere forlengelse av bruk av intrakonazol

Negledermatofytose

Symptomer inkluderer fortykkelse av neglene, utseende av furer, hyperkeratose, misfarging og sprøhet. Negledermatofytose er forårsaket av en rekke negleklippere. Risikoen for å utvikle sykdommen øker hos personer med immunforstyrrelser og hormonelle problemer

De aller fleste krever generell behandling:

  • terbinafin - 250 mg / 24 timer i 6 uker for onykomykose og 12 uker for føtter, det tolereres godt, viser liten interaksjon med andre legemidler, det kan være forbigående smaksforstyrrelser
  • intrakonazol - et alternativ til kontinuerlig terbinafinbehandling er den såk alte pulsterapi 400 mg / 24 timer (2x 200 mg) i en uke (1 uke=1 puls)

Pulsene er atskilt med en 3-ukers pause. To er nødvendig for onykomykose av tåneglenepulser, når det gjelder føtter - tre. Stoffet tolereres godt, men viser mange interaksjoner med andre legemidler. Lokal behandling anbefales også:

  • neglelakker - amorolfin og ciclopirox

5% amorolfin - en gang i uken i 5-12 måneder 8% ciclopirox - daglig i 5-12 måneder

  • bifonazol med 40 % urea

vanligvis for behandling av enkle og endrede negleplater

I situasjoner med avansert dermatofytose kan en kombinasjonsbehandling vise seg effektiv - amorolfin lakkbehandling i kombinasjon med orale soppdrepende legemidler - terbinafin og itrakonazol. Behandlingen anbefales ved alvorlig mykose som påvirker neglematrisen

Ved behandling av onykomykose er det svært viktig å desinfisere sko og sokker (etter behandling) Siden mykologiske tester da ikke alltid er negative, bør gjenstander desinfiseres igjen tre uker etter behandling

Generelle prinsipper for behandling av dermatofytose

Indikasjoner for generell behandling:

  • multifokal sopp overfladisk hårete hud
  • omfattende endringer på glatt hud, uavhengig av hvilken type sopp som forårsaker
  • langvarig hyperkeratotisk mykose i føtter og hender
  • onykomykose som involverer minst noen få fingre

Indikasjoner kun for lokal behandling:

  • enkeltutbrudd av zoonotisk mykose, uavhengig av plassering, og av overfladisk mykose med glatt hud
  • tinea pedis, hovedsakelig forskyvnings- og potnicia-variantene, krever langtidsbehandling og bruk av soppdrepende pulver

Diagnostikk av dermatofytoser bør ikke bare baseres på kliniske symptomer, men også på mykologiske undersøkelser, inkludert direkte mikroskopisk undersøkelse og avl.

Mykose av neglene, på grunn av innføring av generell og lokal behandling, krever for tiden ikke kirurgisk fjerning av negleplatene

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Dermatologi