Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Skjoldbruskkjertelhormoner er tyroksin, trijodtyronin og kalsitonin som produseres av denne kjertelen. De to første av disse er spesielt viktige fordi uten dem er en person ikke i stand til å fungere ordentlig. Sykdommen oppstår både med et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner og som et resultat av deres mangel. Hva er virkningen av skjoldbruskkjertelhormoner og hvilke forhold kan føre til forstyrrelser i mengden av dem i kroppen?

Skjoldbruskhormonerer avgjørende for livet. Skjoldbruskkjertelen er et lite organ - vekten når vanligvis 60 gram. Noen mennesker er ikke engang klar over å ha det, og faktisk er denne kjertelen og hormonene den produserer rett og slett nødvendig for livet. Hovedproduktene i skjoldbruskkjertelen er tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3), som begge har i det vesentlige lignende effekter, og kjertelen produserer et tredje stoff, kalsitonin.

Skjoldbruskhormoner: tyroksin og trijodtyronin

De viktigste produktene i skjoldbruskkjertelen er tyroksin og trijodtyronin. Det første substratet for produksjonen av disse hormonene er aminosyren tyrosin, hormoner i sin endelige form inneholder jodatomer i molekylene. Innenfor skjoldbruskkjertelen produseres disse hormonene ved transformasjon av det større molekylet, tyroglobulin. Tyreoglobulin lagres inne i skjoldbruskkjertelfolliklene, det ligger innenfor den såk alte kolloid, og - etter at skjoldbruskkjertelcellene er stimulert av TSH - frigjøres skjoldbruskkjertelhormonene fra den klare til handlingthyreoideahormoner .

Skjoldbruskkjertelen frigjør hovedsakelig tyroksin, trijodtyronin frigjøres av kjertelen i spormengder. Det er imidlertid ikke T4, og T3 er definitivt det mer aktive hormonet - aktiviteten er 3 til 5 ganger større enn aktiviteten til T4. Den endelige mengden T3 i blodet avhenger imidlertid ikke bare av mengden som frigjøres fra skjoldbruskkjertelen. I mange perifere vev (inkludert lever, hjerte, tarm, hypofyse og skjelettmuskulatur) er det et enzym dejodinase, takket være hvilket T4 omdannes til mye mer aktivt T3. Aktiviteten til skjoldbruskkjertelhormoner bestemmes ikke bare av mengden i blodet, men også graden av binding av disse molekylene til proteinene som transporterer dem.

Bare de hormonene som er i fri, ubundet form er aktive. Konsentrasjonen av fritt T4 iI blodet er det vanligvis omtrent 0,03 % av den totale mengden skjoldbruskhormoner i blodet, og konsentrasjonen av fritt T3 er rundt 0,3 %. Den gjenværende mengden skjoldbruskkjertelhormoner er assosiert med albumin (de transporterer opptil 20 % av alle skjoldbruskkjertelhormoner i blodet) og medskjoldbruskhormonbindende proteiner(som til sammen transporterer opptil 85 % av den totale mengden som produseres av skjoldbruskkjertelhormoner)

Skjoldbruskhormoner: regulering av T3- og T4-sekresjon

Utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner kontrolleres av tre organer, som er hypothalamus, hypofysen og selve skjoldbruskkjertelen. Det første av disse organene, hypothalamus, produserer hormonet tyreoliberin (TRH). Dette stoffet påvirker hypofysen, som - når det stimuleres av TRH - frigjør tyrotropin (TSH). TSH på sin side påvirker selve skjoldbruskkjertelen, og stimulerer den til å skille ut T3 og T4. Aksen av hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelen er et selvregulerende system. Ovenfor er gitt sekvensen av fenomenene som fører til stimulering av frigjøring av skjoldbruskhormoner. Regulering inkluderer også effekten av T3 og T4 på hypofysen og hypothalamus - når blodnivåene av T3 og T4 øker, reduseres frigjøringen av TSH og TRH. Hypothalamus og hypofysen øker hormonproduksjonen når mengden av T3 og T4 reduseres igjen.

Skjoldbruskhormoner: T3- og T4-virkning i kroppen

skjoldbruskkjertelhormoneneer i store trekk nødvendige for at menneskekroppen skal fungere korrekt. Aktivitetene til T3 og T4 inkluderer en rekke prosesser, for eksempel:

  • kontroll av metabolske prosesser (f.eks. i leveren stimulerer disse hormonene prosessene med glukoneogenese og lipogenese, og stimulerer også glykogenolyse)
  • stimulering av beinvekst i lengde ved å stimulere mineraliseringsprosessene
  • stimulering av modningen av strukturene i nervesystemet
  • effekter på hjertet, inkludert å øke aktiviteten samt øke hjertevolum
  • pustestimulering
  • potenserer virkningen av katekolaminer (takket være skjoldbruskkjertelhormoner blir vev mer følsomme for effekten av disse stoffene),
  • forbedrer metabolske prosesser i hele kroppen
  • påvirkning av tykkelsen på livmorslimhinnen hos kvinner

Utvalget av skjoldbruskhormonaktivitet er derfor ekstremt bredt. Effekten av disse hormonene vises etter at disse forbindelsene kommer inn i kroppens celler, der det finnes kjernefysiske reseptorer for skjoldbruskkjertelhormoner. Når disse hormonene binder seg til deres spesifikke reseptorer, endres uttrykket av generfor å fungere trenger kroppen en mengde skjoldbruskhormoner tilpasset dens behov. Negative effekter utøves av både mangel på T3 og T4, samt deres overskudd i kroppen.

Skjoldbruskhormoner: symptomer og årsaker til T3- og T4-mangel

I en situasjon der en pasient har mangel på skjoldbruskhormoner, kan han ha:

  • konstant følelse av tretthet
  • blek og tørr hud
  • langsom puls
  • tendens til hevelse
  • forstoppelse
  • kuldeintoleranse
  • konsentrasjonsforstyrrelser
  • endring i tonefall (relatert til fortykkelse av stemmefoldene)
  • uberettiget vektøkning
  • hårbrudd
  • minneproblemer
  • menstruasjonsforstyrrelser

Det er tre hovedgrupper av årsaker til hypotyreose. Den første som blir klassifisert er primær hypotyreose, som er forårsaket av en patologi i selve skjoldbruskkjertelen. Det kan for eksempel oppstå som et resultat av autoimmune prosesser (som ved Hashimotos sykdom eller postpartum tyreoiditt), men også på grunn av jodmangel i kostholdet. Hypotyreose kan være medfødt, og tilstanden kan også være en konsekvens av ulike medisiner (f.eks. amiodaron)

Primær hypotyreose kan også være forårsaket av radiojodbehandling eller tyreoidektomi. De gjenværende gruppene av lidelser er sekundær hypotyreose (forårsaket av utilstrekkelig utskillelse av TSH fra hypofysen) og tertiær hypotyreose (forårsaket av utilstrekkelig frigjøring av TRH fra hypothalamus).

Skjoldbruskhormoner: symptomer og årsaker til overflødig T3 og T4

Det motsatte av hypotyreose er tilstanden hypertyreose. Symptomene som dukker opp i forløpet er noe motsatte av de som er oppført ovenfor og kan være:

  • overdreven svetting
  • økt hjertefrekvens
  • varmeintoleranse
  • diaré (her skal det imidlertid understrekes at det i en overaktiv skjoldbruskkjertel også kan føre til forstoppelse)
  • kortpustethet
  • uforklarlig vekttap
  • søvnløshet
  • svakhet
  • irritabilitet
  • muskelskjelvinger
  • menstruasjonsforstyrrelser
  • hudvarme og fuktighet øker

Hypertyreose kan være forårsaket av autoimmune prosesser (som Graves sykdom), samt tilstedeværelsen av knuter som skiller ut skjoldbruskkjertelhormoner i parenkymet i skjoldbruskkjertelen. Lidelsen kan også dukke opp iforløpet av postpartum tyreoiditt, samt i tilfelle av overdreven sekresjon av TSH fra hypofysen. Noen ganger er hypertyreose forårsaket av overflødig inntak av tyreoideahormon hos pasienter som lider av hypotyreose.

Skjoldbruskhormoner: kalsitonin

Når man diskuterer skjoldbruskkjertelhormoner, er det vanligvis mye mindre oppmerksomhet til kalsitonin enn til tyroksin eller trijodtyronin, men dette betyr ikke at det siste av disse stoffene ikke er viktig for menneskekroppens funksjon. Kalsitonin produseres hovedsakelig av skjoldbruskkjertelen og finner sted i follikkelcellene (også kjent som C-celler). Imidlertid syntetiseres dette polypeptidet også av biskjoldbruskkjertlene og thymus, men i mye mindre mengder.Den biologiske funksjonen til kalsitonin er å kontrollere kroppens kalsiummetabolisme. Det er mengden av dette stoffet i blodet som bestemmer frigjøringen av kalsitonin - når det gjelder dette hormonet, er ikke hypothalamus og hypofysen involvert i kontrollen av sekresjonen. Kalsitonin frigjøres når mengden kalsium i blodet øker. Virkningen til dette hormonet er basert på hemming av aktiviteten til osteoklaster (disse er cellene som frigjør kalsium fra beinene), samt hemming av kalsiumresorpsjon i nyretubuli (og dermed øker tapet av kalsium i urinen). ). Ved å utøve de beskrevne effektene er kalsitonin antagonistisk til biskjoldbruskkjertelen som skilles ut av biskjoldbruskkjertlene

Skjoldbruskhormoner: diagnose

Bestemmelse av nivået av TSH er av primær betydning ved diagnostisering av lidelser relatert til skjoldbruskkjertelfunksjonen. Allerede på grunnlag av selve TSH-testen kan man konkludere om tilstedeværelsen av potensielle sykdommer - TSH-standarden er vanligvis 0,2-4,0 µU per milliliter blod (denne standarden varierer imidlertid avhengig av blant annet pasientens alder, det er også annerledes for gravide pasienter). Det lave nivået av TSH antyder mest generelt eksistensen av hypertyreose, mens høye verdier av dette hormonet indikerer tilstedeværelsen av hypotyreose hos pasienten Andre indikasjoner for diagnostisering av skjoldbruskkjertelsykdommer er:

  • mengde T3 og T4 (spesielt gratis) i blodet
  • anti-thyroid-antistoffer (f.eks. anti-thyroid-peroksidase, anti-TSH-reseptor eller anti-thyroglobulin)

Mer spesialiserte tester, for eksempel TRH-testen (utført hos pasienter med unormale TSH-nivåer, for å differensiere omavvik i TSH er relatert til feil funksjon av hypofysen eller patologi i skjoldbruskkjertelen.) Når det gjelder kalsitonin, utføres dets bestemmelse - til tross for funksjonen til dette hormonet - hovedsakelig når det er mistanke om forstyrrelser i økonomien. kalsium. Kalsitoninmåling er nyttig først og fremst ved diagnostisering og overvåking av pasienter med medullær skjoldbruskkjertelkreft - kalsitonin er en markør for denne kreften

Skjoldbruskhormoner: applikasjoner for å behandle forskjellige tilstander

Skjoldbruskhormoneri medisin brukes primært hos pasienter med hypotyreose. De viktigste i dette tilfellet er levotyroksinpreparater, men noen ganger brukes også blandinger med trijodtyroninderivater.Kalsitoninadministrasjon kan i sin tur behandle osteoporose, hyperkalsemi og Pagets sykdom. Noen ganger brukes kalsitonin hos pasienter med benmetastaser fordi det hjelper til å lindre pasientenes smerte

Les også:

  • Hormoner
  • Thyroid
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Helse