Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Myoklonus er en voldsom og plutselig sammentrekning av individuelle muskelgrupper. Ulike problemer kan føre til at de oppstår - hos noen utvikler de spontan myoklonus, hos andre er de et symptom på en mer eller mindre alvorlig sykdom, som for eksempel hypertyreose eller hjernesvulst. Hva er årsakene til og symptomene på myoklonus og hva er deres behandling?

Myoclonussom begrep (ang. Myoclonus) er avledet fra kombinasjonen av to greske ord, som er myos (muskel) og clonus (tumult, jag). Myoklonus tilhører gruppen av ufrivillige bevegelser og ble først beskrevet av Nikolas Friedreich. Disse er ikke veldig vanlige hos pasienter med bevegelsesforstyrrelser - ifølge statistikk oppstår patologisk myoklonus i løpet av et år hos 1,3 av 100 tusen mennesker. Slike ufrivillige bevegelser kan forekomme i alle aldre - enten hos et lite barn, hos en ung voksen eller hos en eldre person.

Innhold:

  1. Myoklonus: forårsaker
  2. Myoklonus: Symptomer
  3. Myoklonus: diagnostikk
  4. Myoklonus: behandling
  5. Myoklonus: prognose

Ovenfor dukker begrepet "patologisk myoklonus" opp - det finnes faktisk flere forskjellige typer av disse lidelsene. Hos mennesker er det vanligste fysiologisk myoklonus, som inkluderer for eksempel hikke. Myoklonus kan imidlertid også være et av de mange symptomene på en sykdom og da omtales de som symptomatisk myoklonus. Det er også spontan myoklonus (hvor utseendet til pasientens karakteristiske muskelrykk er hans eneste lidelse), epileptisk myoklonus og psykogen myoklonus

Myoklonus: forårsaker

Myoklonus kan utløses av forstyrrelser i funksjonen til ulike nivåer av sentralnervesystemet, fordi både dysfunksjon av ryggmargen og hjernebarken, hjernestammen og ulike subkortikale sentre. Årsaken til fysiologisk myoklonus kan være fysisk anstrengelse, de kan også dukke opp under innsovning og under søvn (da vekker de vanligvis en person).

Myoklonus er en manifestasjon av ulike former for epilepsi. De blir da referert til som myoklonisk epilepsi og Lennox-Gastaut syndrom kan nevnes som eksempler,juvenil myoklonisk epilepsi og Aicardi syndrom

Myoklonus kan oppstå i løpet av en rekke patologier - andre, ennå ikke nevnte årsaker til denne typen ufrivillige bevegelser er:

  • lagringssykdommer (som Gauchers sykdom eller Tay-Sachs sykdom),
  • Friedreichs ataksi,
  • Wilsons sykdom,
  • Parkinsons sykdom,
  • Huntingtons sykdom,
  • kortiko-basal degenerasjon,
  • multi-system forfall,
  • ulike typer demens (inkludert Alzheimers sykdom, kortiko-basal demens eller demens med Lewy-kropper),
  • infeksjoner i sentralnervesystemet (f.eks. herpetisk encefalitt, syfilis i sentralnervesystemet og subakutt skleroserende encefalitt),
  • metabolske forstyrrelser (myoklonus kan oppstå i løpet av leversvikt, men også hos personer med hyponatremi, hypoglykemi eller hos pasienter som lider av nyresvikt),
  • multippel sklerose,
  • hypertyreose,
  • slag,
  • paraneoplastiske syndromer

Det er tydelig at det er mange potensielle årsaker til myoklonus, men en, ganske vanlig, grunn til disse bevegelsesforstyrrelsene er ikke nevnt her. Vel, de kan også dukke opp etter å ha tatt en rekke legemidler - stoffene som kan ha en slik bivirkning er først og fremst:

  • trisykliske antidepressiva,
  • serotoninreopptakshemmere,
  • benzodiazepiner,
  • levodopa,
  • cefalosporiner,
  • tent,
  • klozapin,
  • opioider,
  • antiepileptika (som gabapentin og pregabalin)
  • kalsiumkanalblokkere,
  • vismuts alter.

Myoklonus: Symptomer

I dagligtale blir myoklonus referert til som muskelrykk, og denne nomenklaturen gjenspeiler i utgangspunktet essensen av dette problemet. Myoklonus kan påvirke en enkelt muskel eller flere muskelgrupper samtidig og bestå av en plutselig, ufrivillig start av deres sammentrekning (oftere) eller avslapning (sjeldnere). De vises vanligvis i de øvre lemmer eller skulder, men kan føre til ufrivillige bevegelser av hodet eller til og med hele kroppen. Myoklonus kan oppstå både i hvile og når en person er engasjert i en aktivitet.

Myoklonus kan oppstå spontant, og det hender at de dukker opp i forbindelse med noen stimuli. Refleksmyoklonus observeres nøyaktig som respons på en stimulus (f.eks. visuell, auditiv eller sensorisk). I tillegg hos noen menneskerintensiteten til myoklonus øker når de føler frykt eller sterkt stresset

Myoklonus: diagnostikk

Ser vi på hvor forskjellige årsakene til myoklonus er, er det ikke vanskelig å gjette at diagnosen hos en pasient som rapporterer denne typen ufrivillige bevegelser definitivt ikke er lett. Først av alt er det nødvendig å opplyse at pasienten faktisk sliter med myoklonus og ikke noen andre ufrivillige bevegelser (f.eks. skjelvinger, tics eller chorea). Til dette formålet kan opptak brukes som viser tilstedeværelsen av myoklonus hos pasienten

I første omgang blir hver pasient utsatt for en fysisk undersøkelse (dvs. en sykehistorie samles inn) og en fysisk undersøkelse (i dette tilfellet er det nødvendig å vurdere pasientens nevrologiske tilstand). Senere bestilles forskjellige tester, for eksempel hodeavbildningstester, elektroencefalografi (EEG), elektromyografi (EMG) og forskjellige laboratorietester (f.eks. å vurdere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet eller å teste nivåene av forskjellige elektrolytter i det).

Nøyaktig hvilke tester som vil bli anbef alt til pasienten avgjøres av informasjonen som ble innhentet under det medisinske intervjuet og avvikene funnet under den nevrologiske undersøkelsen - omfanget av diagnostiske tester avhenger av den mistenkte årsaken til myoklonus

Myoklonus: behandling

Nøyaktig diagnose hos en pasient med mistanke om myoklonus er viktig fordi problemet som førte til det oftest krever behandling. For eksempel, hos personer som har en virusinfeksjon i sentralnervesystemet, fører bruken av passende antivirale preparater - takket være hvilke infeksjonen kontrolleres - noen ganger til oppløsning av myoklonus.

Det er liknende hos pasienter med hypertyreose, hvor normalisering av hormonbalansen kan føre til opphør av ufrivillige bevegelser hos pasienten. Deretter, når myoklonus utviklet seg i forbindelse med at pasienten tok et legemiddel, kan det å seponere det og erstatte det med et annet preparat føre til at bevegelsesforstyrrelser løses opp.

Ved behandling av myoklonus er symptomatisk behandling også mulig, som har som mål å redusere kun de ufrivillige bevegelsene. For dette formålet kan pasienter bli anbef alt å bruke ulike medisiner. valproinsyre, levetiracetam, klonazepam og primidon. Vanligvis er det ikke mulig å oppnå tilfredsstillende resultater ved bruk av ett medikament, derfor brukes vanligvis polyfarmakoterapi i behandlingen av myoklonus

Myoklonus: prognose

Pasienter som utvikler myoklonus lurer ofte på om de vil oppleve denne typen ufrivillig bevegelse resten av livet. Det er ikke noe enkelt svar her - alt avhenger av årsaken til problemet. Symptomatisk myoklonus forsvinner vanligvis etter at den underliggende sykdommen er helbredet.

Det er litt annerledes i tilfelle av spontan myoklonus - de kan løse seg helt takket være passende symptomatisk behandling, men dessverre er det også mulig at til tross for bruk av medikamenter av pasienten, vil de ufrivillige bevegelsene være svært intense og på grunn av deres forekomst hadde vanskeligheter med å utføre normale, dagligdagse aktiviteter som å gå, spise eller snakke.

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les mer fra denne forfatteren

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology