Western Blot-testen utføres når en pasient mistenkes for å ha borreliose. Western Blot-testen ser etter spesifikke antistoffer mot bakteriene som forårsaker borreliose. Hva er Western Blot-testen? Hvordan tolke testresultatene?

Western Bloter en test som ser etter antistoffene kroppen din lager mot bakteriene som forårsaker borreliose. Det er antigener på overflaten av bakteriene som kroppen produserer spesifikke IgM- og IgG-antistoffer mot. IgM.

Immunoglobuliner M (IgM) - de produseres når kroppen vår først kommer i kontakt med et gitt patogen. Økningen i mengden IgM mot et gitt patogen indikerer en nylig sykdomsprosess

Immunoglobulin G (IgG) produseres av kroppen senere enn IgM, det høyeste nivået nås omtrent seks måneder etter infeksjon og, i motsetning til IgM-antistoffer, kan de forbli i blodet i svært lang tid, til og med flere år

Innhold:

  1. Western Blot-test - indikasjoner for testen
  2. Western Blot-test - hva er det?
  3. Western Blot-test – når skal jeg utføre?
  4. Western Blot-test positiv
  5. Western Blot-test – negativ

Western Blot-test - indikasjoner for testen

Western Blot brukes i det andre stadiet av diagnosen borreliose - når ELISA-testen (førstevalgstesten) ga et positivt eller tvilsomt resultat. Den brukes imidlertid ikke når ELISA-testen ga et klart negativt resultat

Western Blot-test - hva er det?

Western Blot-testen for borreliose vurderer nøyaktig antistoffer mot ulike bakteriefragmenter. De forskjellige antistoffene mot de enkelte bakteriefragmentene er til slutt grafisk representert som svarte bånd på nitrocellulosemembranen.¹

Ikke utfør denne testen kort tid etter flåttbittet. Vent minst 4 uker. Prisen på Western Blot-testen i begge klasser er omtrent PLN 150–300.

  1. To grunnleggende elementer er nødvendig for å utføre testen- pasientens blodserum og de drepte og fragmenterte dyrkede borreliosebakteriene
  2. Under påvirkning av elektrisk strøm sp altes bakterier hentet fra cellekultur til primfaktorer,inkl. påbakterielle proteiner (antigener). Deretter overføres disse proteinene til nitrocellulosemembranen. Filmen kuttes i strimler
  3. Strimlen med antigener, etter kombinert med pasientens blodserum, farges med en spesiell teknikki, som påviser antistoffer spesifikt relatert til Borrelia spirochetes-antigener.
  4. På steder der pasientens antistoffer kombineres med proteiner (antigener) fra borreliosebakterier, ser vi karakteristiske striper , k alt bånd (som indikerer borreliose-infeksjon. Testresultatet er positivt) .

Hvert bånd tilsvarer et bakterielt protein (antigen). Hvis Lyme-proteinene og antistoffet ikke kombineres, vises ikke båndet. Da er resultatet negativt.

Viktig

Western Blot-test – når skal jeg utføre?

Tidlig diagnose av borreliose kan være problematisk på grunn av den såk alte serologisk vindu. Dette er perioden fra begynnelsen av en infeksjon til kroppen produserer påvisbare antistoffer. Ved borreliose varer det serologiske vinduet i gjennomsnitt 4 uker

Å utføre tester innen 4 uker etter et flåttbitt utgjør en risiko for å få et falsk-negativt resultat.

Når du gjennomfører en borreliose-test, husk å ikke gjøre det umiddelbart etter et flåttbitt, du bør vente minst 4 uker. Dette er omtrent tiden det tar for immunsystemet å produsere antistoffene som ble oppdaget av denne testen.

Western Blot-test positiv

Tilstedeværelsen av anti-Borrelia-antistoffer betyr at du har borreliose. Det er imidlertid vanskelig å svare på spørsmålet om infeksjonen er aktiv eller ikke.

IgG-antistoffene som produseres som følge av infeksjon kan finnes i blodet selv etter 10, og noen ganger til og med 20 år etter diagnosen borreliose.

Det hender også at de påviste IgM-antistoffene (vanligvis betraktet som en markør for aktiv infeksjon) kan være vedvarende og heller ikke indikerer aktiv infeksjon.

Western Blot-test – negativ

Testen kan gi et negativt resultat i startstadiet av sykdommen, dvs. de første ukene etter bittet.

Western Blot-testen kan utføres ikke bare når det er mistanke om borreliose, men også når det er infisert med H. pylori-bakterier (som forårsaker magesår) eller HIV.

Western Blot-testen kan gi falskt negativt resultat også i en annen situasjon - når ved gammel, kronisk borreliose er produksjonen av antistoffer stoppet av borreliosebakterien eller når antistoffene er helt brukt opp i kampen mot sykdommen

Hvis mistanken om borreliose er sterk, erWestern Blot-testing verdtgjentaflere ganger, for eksempel med noen ukers mellomrom, for å finne øyeblikket når antistoffene er tilstede i blodet.

Tilstedeværelsen av antistoffer i aktiv borreliose endrer seg og en person med negativt resultat har en sjanse til å få et positivt resultat i en gjentatt test etter noen uker.Noen ganger oppnås ikke sykdomsbekreftelse før fjerde eller femte gang¹

Noen leger prøver å bekrefte infeksjonen på en annen måte: de behandler pasienten med antibiotika i noen uker og etter å ha ventet 5-6 uker henviser de pasienten til Western Blot-testen

Antibiotisk behandling vil kanskje ikke kurere en kronisk sykdom på så kort tid, men den vil modifisere immunsystemet nok til at det vil bygge seg opp nok antistoffer i blodet til å bli oppdaget. Western Blot-testresultatet bør tolkes av en lege som spesialiserer seg på behandling av borreliose.¹

WB-testen kan utføres under antibiotikabehandling , men med antibiotika er sjansen for et positivt resultat litt lavere. Den enkleste måten å oppdage sykdommen med denne testen er å utføre testen 6 uker etter seponering av antibiotikabehandling.

Viktig

Tolkning av testen er tolkning av frynser. Generelt bør det antas at jo flere striper, desto mer pålitelig er diagnosen. Tre linjer er mye sikkerhet, og 5-6 linjer er udiskutable borreliose.¹

IgM-bånd er mer diagnostiske fordi de antyder aktiv borreliose, ¹ selv om de påviste IgM-antistoffene (IgM-bånd) kan være vedvarende og ikke indikerer aktiv infeksjon. Det viser seg at IgM er høyt i begynnelsen av infeksjonen og - som mot logikk - ved kronisk borreliose.¹

Økt nivå av IgG-antistoffer kan betraktes som en rest av en tidligere infeksjon, eller det betyr en kronisk, aktiv sykdom

Selv et negativt testresultat betyr ikke at borreliose ikke forekommer. Et negativt testresultat betyr bare at det ikke er antistoffer mot borreliose-bakterier i blodet - dette kan for eksempel være tilfelle når bakteriene har kommet inn i kroppen og produksjonen av antistoffer ennå ikke har startet (leger kaller denne perioden den serologiske vindu).

På grunn av den varierte teknikken til denne forskningen, er det vanskelig å finne universelle anbefalinger for tolkning. Hvert laboratorium bruker sine egne kriterier.

Sykdommen kan kun diagnostiseres av en spesialist på grunnlag av symptomer og laboratorietester. Western-Bblot kan ikke tolkes uten referanse til symptomer.

Det anbefales derfor ikke å overvåke antistofftitere for å vurdere behandlingseffektivitet

Hvabør tester utføres for å oppdage borreliose?

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografi:

1. Lyme-sykdom og samtidige infeksjoner, red. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association

Kategori:

Forskning