Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Immunoglobuliner av type A (IgA) er de viktigste molekylene i den spesifikke immunresponsen knyttet til slimhinner. Takket være deres svært høye daglige produksjon, beskytter kroppen seg mot inntrengning av bakterier, virus og matpartikler. Derfor kan både mangel og overskudd av IgA-antistoffer indikere en pågående patologi.

Type A-immunoglobuliner (IgA)eller type A-antistoffer er immunproteiner produsert av celler i immunsystemet - plasmaceller, som er en type B-lymfocytter. kjemiske molekyler (antigener) som immunsystemet gjenkjenner som fremmede

Antigener kan være fragmenter av bakterier, virus, sopp, mat, pollen og i enkelte situasjoner kroppens eget vev (såk alte autoantigener).IgA-antistoffervirker spesifikt ettersom de alltid er rettet mot et spesifikt antigen.

Immunoglobulin type A (IgA) - rolle i kroppen

Selv om konsentrasjonen av IgA-antistoffer i blodet er lav (1,4-4 mg/ml), produserer kroppen mer av dem enn alle de andre antistoffene til sammen. Dette skyldes at IgA-antistoffer hovedsakelig skilles ut av slimhinnene og finnes i sekret (tårer, spytt)

Daglig syntese av IgA-antistoff kan være opptil 9 gram per dag. På grunn av dette er IgA-antistoffet et av hovedforsvarselementene i slimhinner mot miljøantigener.

IgA-antistoffets oppgave er å hemme adherensen av bakterier til overflaten av slimhinner og deres festing, nøytralisering av virus, giftstoffer, enzymer som skilles ut av bakterier og matantigener.

Immunoglobuliner type A (IgA) - typer

IgA-antistoffer kan deles inn i tot alt og spesifikke. Spesifikke IgA-antistoffer produseres gjennom hele livet av kroppen etter kontakt med ulike antigener. Alle de spesifikke IgA-antistoffene i kroppen utgjør samlingen av tot alt IgA. Testing av spesifikke IgA-antistoffer er spesielt viktig ved diagnostisering av noen autoimmune sykdommer, for eksempel cøliaki.

IgA-antistoffer, på grunn av forskjellene i molekylstrukturen, er i tillegg delt inn i to undertyper:

  • IgA1, som er omtrent 80 prosent. av all IgA i blodet er lengreog følsom for bakterielle enzymer
  • IgA2, som er omtrent 20 prosent. av tot alt IgA i blodet, er det kortere og derfor mer motstandsdyktig mot virkningen av bakterielle enzymer; forekommer hovedsakelig i fordøyelseskanalen

På overflaten av slimhinnene og i sekretene finnes også IgA-antistoffet i form knyttet til den s.k. sekretorisk fragment. Antistoffet kalles da sekretorisk IgA (sIgA). sIgA finnes også i små mengder i blodet, og utgjør 5-10 prosent. IgA-antistoffer.

Immunoglobulin type A (IgA) - indikasjoner for testen

  • mistenkt arvelig immunsvikt med genetisk bakgrunn, for eksempel selektiv IgA-mangel
  • mistanke om sekundære immunsvikt, f.eks. AIDS
  • mistanke om skrumplever
  • mistenkt autoimmun sykdom, f.eks. revmatoid artritt, cøliaki
  • mistanke om hematologiske neoplasmer, for eksempel myelomatose, lymfomer
  • mistenkt IgA-assosiert nefropati
  • kronisk diaré
  • kroniske luftveisinfeksjoner

Vevsspesifikk IgA-testing er en markør for den pågående autoimmune prosessen. Et eksempel er cøliaki, hvor høye nivåer av IgA-antistoffer mot vevstransglutaminase (anti-tTG) er en diagnostisk markør for denne sykdommen

Immunoglobulin type A (IgA) - hva er testen?

I laboratorietester kan vi vurdere konsentrasjonen av både totale og spesifikke IgA-antistoffer. Begge testene kan utføres med venøst ​​blod og, i spesielle kliniske tilfeller, med avføring eller spytt

Konsentrasjonen av spesifikke IgA-antistoffer bestemmes oftest ved hjelp av enzymimmunoanalysemetoder (f.eks. ELISA-test) eller immunfluorescensmetoder. De immunonefelometriske og immunoturbidimetriske metodene brukes også rutinemessig for å bestemme totale IgA-antistoffnivåer

  • Type G-immunoglobulin (IgG)
  • Type E-immunoglobuliner (IgE)
  • Type M-immunoglobuliner (IgM)
Verdt å vite

Immunoglobulin type A (IgA) - norm

Laboratorienormer for total IgA er aldersavhengige og er:

  • 1–7 dager: mindre enn 0,06 g/l
  • 8 dager-2 måneder: mindre enn 0,06-0,07 g/l
  • 3–5 måneder: mindre enn 0,06–0,77 g/l
  • 6-9 måneder: 0,065-0,52 g/l
  • 10-15 måneder: 0,07-0,45 g/l
  • 16–24 måneder: 0,13–0,93 g/l
  • 2-5 år: 0,1-1,33 g / l
  • 5-10 år: 0,38-2,35 g/l
  • 10-14 år: 0,62-2,3 g / l
  • 14-18 år:0,85–1,94 g/l
  • over 18 år: 0,52-3,44 g/l

Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hva betyr forhøyet nivå?

Økt nivå av IgA-antistoffer er observert i:

  • kroniske betennelser (spesielt de som er relatert til slimhinner)
  • skrumplever
  • AIDS
  • autoimmune sykdommer, f.eks. cøliaki
  • hematologiske sykdommer, for eksempel myelomatose, lymfomer

Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hva betyr lavt nivå?

Reduserte IgA-antistoffnivåer er sett i:

  • primære immunsvikt, f.eks. hyper-IgM-syndrom, Brutos sykdom
  • luftveissykdommer, f.eks. bronkial astma, tilbakevendende luftveisinfeksjoner
  • infeksjonssykdommer, f.eks. Epstein-Barr-virusinfeksjon
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, f.eks. kronisk diaré, kroniske leversykdommer
  • autoimmune sykdommer, f.eks. diabetes type 1
  • hudsykdommer, f.eks. atopisk dermatitt
  • sykdommer med genetisk bakgrunn, f.eks. Downs syndrom
  • Proteintap eller malabsorpsjonssyndrom
  • tar medisiner som fenytoin, gulls alter, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Immunoglobulin type A (IgA) - selektiv IgA-mangel

Selektiv IgA-mangeler den vanligste primære (genetiske) immunsvikten med normale nivåer av andre klasser av antistoffer (IgG, IgM).

Det forekommer i 1:500 innbyggere i Europa, mens det i Asia, som Kina eller Japan, forekommer mye sjeldnere.

Selektiv IgA-mangel er asymptomatisk eller mildt tilbakevendende luftveisinfeksjoner hos de fleste, hovedsakelig forårsaket av virus.

Det har vist seg at personer med selektiv IgA-mangel har større sannsynlighet for å utvikle allergiske og autoimmune sykdommer, slik som:

  • celiaki
  • diabetes type 1
  • juvenil idiopatisk kronisk artritt
  • vitiligo
  • inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt
  • hemolytisk anemi
  • systemisk lupus erythematosus

Slik disposisjon hos personer med selektiv IgA-mangel kan skyldes overbelastning av slimhinnene med antigener, som ikke effektivt kan nøytraliseres av mangel på IgA-antistoffer, og som en konsekvens av kronisk betennelse

I tillegg er det observert at IgA-mangel og enkelte autoimmune sykdommer kanhar en felles genetisk basis (HLA histocompatibility polymorphisms)

Immunoglobulin type A (IgA) - IgA-assosiert nefropati

IgA-relatert nefropati (akaBergers sykdom ) er en betennelsessykdom i glomeruli hvor det er en opphopning av IgA-antistoffer i mesangium (en type bindevev i nyre).

Et av symptomene på sykdommen er hematuri og arteriell hypertensjon. Utviklingen av sykdommen er begunstiget av genetisk disposisjon, men den følger også med ulike sykdommer som revmatoid artritt, psoriasis eller cøliaki

Diagnosen IgA-assosiert nefropati utføres ved å sende et vevssnitt fra nyren til immunfluorescens eller immunhistokjemi for å bekrefte tilstedeværelsen av IgA-avleiringer

Referanser

  1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA-mangel - bør du være redd for det? Post-Diploma Pediatrics, 2013, 1.
  2. Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA et viktig element i immunsystemet - utvalgte problemer. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
  3. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. utgave.
  4. Laboratoriediagnostikk med elementer av klinisk biokjemi, en lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave
  5. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser ikroppen.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Immunsystem