Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Parasitter forårsaker ofte reaktiv leddgikt. Når leddene våre begynner å gjøre vondt, forbinder vi det vanligvis ikke med en nylig viral eller bakteriell infeksjon eller utseende av parasitter. De kan imidlertid føre til at infeksjonen i fordøyelsessystemet får sine konsekvenser i form av betennelse i leddene, noe som resulterer i vanskeligheter med å gå eller bøye ankelen

Reaktiv leddgikter en betennelse som kan være forårsaket av: bakterier, virus eller parasitter, men ikke strengt tatt i midten av leddet, men andre steder i kroppen mens de gir ledd symptomer. Infeksjon med mikroorganismer kan gjelde for eksempel fordøyelsessystemet, men konsekvensen av denne infeksjonen vil være leddsykdom

Hva er reaktiv leddgikt?

Det som er karakteristisk for denne typen sykdom er fraværet av IgM revmatoid faktor i serumet, typisk for andre revmatologiske sykdommer. Dessuten inkluderer den ikke to symmetriske ledd, for eksempel to knær, bare ett kne, for eksempel, eller - hvis det gjelder flere ledd, for eksempel venstre kne og høyre ankelledd.

De vanligste symptomene på reaktiv leddgikt er:

  • hevelser,
  • restriksjoner på leddets bevegelighet,
  • så vel som smerten hans.

De vises vanligvis opptil en måned etter infeksjon. Så det kan skje at vi fikk "tarminfluensa", og etter 2 uker begynte leddene våre å gjøre vondt

Betennelse påvirker vanligvis leddene i underekstremitetene, dvs. kne- og ankelleddene, i mindre grad påvirker den foten, sakroiliaca- eller ryggraden, og minst ofte rammer leddene i de øvre lemmer - interfalangeal eller håndledd skjøter.

Årsaker til reaktiv leddgikt - parasitter og andre patogener

Reaktiv leddgikt er nært knyttet til tidligere infeksjoner, for eksempel i luftveiene, kjønnsorganene eller fordøyelsessystemet, og den etiologiske faktoren til denne sykdommen er alle typer patogener.

Når det gjelder bakterier, er disse oftest:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mycobacteriumtuberkulose.

I sin tur er virusene som oftest bidrar til forekomsten av denne sykdommen:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • og Parovirus B19.

I tillegg har vi også sopp av slekten Candida, eller protozoer som:

  • Toxoplasma gondii

og parasitter som:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • eller Cryptosporidium parvum.

De er ansvarlige for forekomsten av infeksjon som resulterer i reaktiv leddgikt.

Hvordan gjenkjenne en parasittinfeksjon?

Cryptosporidium parvum-infeksjon

Cryptosporidium er en slekt av protozoer som kan være vert for reptiler, fugler og pattedyr. En person blir smittet med dem ved kontakt med infiserte dyr, ved å spise forurenset mat, ved å drikke vann forgiftet med oocyster, ved innånding eller ved fekal-oral rute.

De fleste oocyster (zygoter av Cryptosporidium omgitt av et skall) finnes i jorda, da de skilles ut der av infiserte dyr. De gir fra seg mange av dem – et eksempel er kalver infisert med C. parvum, som kan skille ut flere milliarder oocyster om dagen, hvor bare 10 er nok til å infisere et menneske

Tatt i betraktning at jordforurensning innebærer forurensning av nærliggende vann, grønnsaker som vokser i nærheten, smitter det mange mennesker ganske raskt. På grunn av at vannbehandlingsmetoder ikke ødelegger oocyster, kan infeksjon også oppstå ved svømming i svømmebasseng, da klor ikke ødelegger Cryptosporidium

Et infisert menneske med Cryptosporidium produserer to typer oocyster: tynnveggede oocyster som lokaliserer seg i menneskets tarm og tykkveggede oocyster som skilles ut utenfor.

Førstnevnte kan vokse massivt, og føre til en indre invasjon i kroppen, sistnevnte - er en annen kilde til infeksjon (de infiserer de neste månedene). De første symptomene på sykdommen viser seg mellom 2 og 10 dager etter infeksjon (vanligvis 7 dager) og varer i ca. 2 uker

De vanligste symptomene er:

  • diaré med slim,
  • vekttap,
  • alvorlig dehydrering,
  • dårligere opptak av næringsstoffer,
  • krampelignende magesmerter,

samt:

  • kvalme,
  • oppkast
  • og feber.

De trenger imidlertid ikke alltid vises. Noen ganger kan protozoer angripe menneskets luftveier og da vil hoste, en følelse av kortpustethet eller pusteproblemer oppstå.

Hos mennesker medredusert immunitet kan også føre til morfologiske endringer i tynntarmen, galleblæren eller galleveiene

Giardia lamblia-infeksjon

Giardia lamblia er en protozo som forårsaker infeksjon hos 2-5 % av befolkningen. Infeksjonen skjer gjennom overføring av cyster, for eksempel fra et infisert dyr til mennesker, og porten som de kommer inn gjennom kroppen er munnhulen. Senere flytter cystene til fordøyelseskanalen

Smittekilden kan i tillegg til dyr være forurenset drikkevann, badevann, mat og drikke

Giardiasis kalles sykdommen skitne hender, og det er en nøyaktig observasjon, fordi vi oftest blir smittet uten å opprettholde god hygiene, for eksempel ved å ikke vaske hendene etter å ha strøket en hund eller spist uvasket frukt. Protozoer av slekten Giardia er lettest lokalisert i gallegangene til mennesker, tolvfingertarmen og gallegangene

De første symptomene på sykdommen vises 1-2 uker etter inkubasjon. De vanligste symptomene på giardiasis er:

  • diaré,
  • magesmerter,
  • kvalme,
  • oppkast,
  • hodepine,
  • mangel på matlyst,
  • feber.

Noen ganger, når sykdommen blir kronisk, kan det oppstå problemer med absorpsjon av fett, med å opprettholde riktig nivå av vitamin B12, folsyre eller mineraler

Toxocara-infeksjon

Toxocara er nematoder som utvikler seg enten i fordøyelseskanalen til katter (Toxocara cati) eller hunder (Toxocara canis) og deretter overføres til mennesker. Smitten skjer ved kontakt med et infisert dyr, kontakt med jord der dyr har slått seg ned, og kontakt med munnhulen (hvis vi ikke vasker hendene etter å ha vært ute, der vi har rørt bakken og den var forurenset med nematoder og ta på munnen, da er det stor risiko for å utvikle toksokarose) eller inntak av forurenset mat

På grunn av mangel på implementerte hygienevaner, hyppige besøk i offentlige sandkasser, blir barn mye oftere smittet enn voksne. De infiserer først og fremst andre stadium nematodelarver som kommer inn i tarmen, og derfra distribueres gjennom blodet til ulike organer

Avhengig av hvor larvene havner og hvilke symptomer de gir, kan vi snakke om:

  • Klassisk, visceral toksokarose (når den angriper f.eks. leveren),
  • Okulært vandrende larvesyndrom (slik det lokaliserer seg i øynene),
  • Latent toksikose (gir lite karakteristiske symptomer),
  • Toksikose uten symptomer,
  • Nevrotoksikose (infiserer systemetnervøs).

Ved visceral toksokarose kan symptomene være:

  • anemi,
  • vekttap,
  • hepatomegali,
  • hypergammaglobulinemi,
  • økt kroppstemperatur,
  • høye nivåer av anti-A og anti-B isohemagglutininer,
  • hoste,
  • bronkial astmaanfall

Ved okulær toksokariasis blir glasslegemet grumset, linsen er hoven, og synsstyrken forverres permanent, og inflammatoriske endringer i fremre kammer. Når nematodene kommer inn i den grå eller hvite substansen i hjernen, hjernehinnene, thalamus eller ryggmargen, kalles det nevrotoksikarose

Symptomene kan være svært forskjellige:

  • kognitive funksjoner kan være svekket,
  • synshemming,
  • betennelse i ryggmargen og røttene,
  • betennelse i hjernehinnene og hjernen,
  • epilepsi.

Latent toksokarose gir lite spesifikke symptomer, de kan være:

  • hoste,
  • vondt i magen,
  • hodepine,
  • søvnløshet.

Parasittdiagnostikk

Grunnlaget for riktig diagnose av parasitter er avføringsprøver og blodprøver. Ved Giardia lamblia sjekkes avføringen for cyster og G. lamblia trofozoitter. Men å fange dem i avføring er ofte en tilfeldighet, siden de skilles ut med jevne mellomrom.

For dette formålet leveres prøver tatt i 3 påfølgende dager for testen, og testen gjentas i de påfølgende månedene for å være sikker.

En annen metode for å påvise G. lamblia er påvisning av IgM- og IgG-antistoffer ved immunfluorescens.

Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer indikerer den pågående infeksjonen med G. lamblia, mens IgG (uten IgM) indikerer at kroppen vår har hatt kontakt med parasitten tidligere eller at infeksjonen har blitt kronisk

Når vi ønsker å påvise Toxocara-nematoder, vil det være nyttig å teste morfologien, da forhøyede leukocytter, eosinofiler og anemiindikatorer kan tyde på at vi har å gjøre med en parasittinfeksjon. I tillegg utføres serologiske tester for å påvise spesifikke antistoffer

Cryptosporidium oppdages under avføringsundersøkelse - der letes det etter oocyster, eller det oppdages spesifikke antigener som indikerer tilstedeværelsen av denne parasitten i menneskets fordøyelseskanal. I tillegg kan duoden alt innhold lastes ned for undersøkelse

Behandling av reaktiv parasittartritt

Den mest effektive behandlingen for reaktiv leddgikt er å kurere hovedkilden til infeksjon, for eksempel å bli kvitt parasitter og deretterimplementering av legemidler for å redusere betennelse i leddene

I behandlingen av Giardia lamblia er det 6 grupper av legemidler som har ulike virkningsmekanismer. Således brukes for eksempel metronidazol, tinidazol, albendazol, furazolidon, paromomycin, nitazoxanid, quinacrin. Ved Cryptosporidium-infeksjon brukes nitazoxanid, paromomycin samt azitromycin

I årsaksbehandling brukes også følgende:

  • latromycin,
  • spiramycin
  • og atowakwon.

For toxocara-nematoder er følgende foreskrevet:

  • dietylkarbamazin,
  • tiabendazol og albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol.

I tillegg til antiparasittiske legemidler, brukes NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ved hypersensitivitetsartritt, og når effekten er utilstrekkelig, aktiveres glukokortikosteroider

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Anatomy