Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

"Å kutte det eller ikke" er et dilemma for folk som har steiner i galleblæren. På den ene siden spiller det en viktig rolle i fordøyelsen. På den annen side klarer kroppen seg fint uten. Så hva er det beste alternativet for gallestein? Og hvis follikkelreseksjonen er bedre, er laparoskopi eller klassisk kirurgi bedre?

Galleblæren gjør ofte ikke vondt

Ofte plager ikke steiner i galleblæren deg. Da kan vi finne ut om dem ved et uhell, for eksempel under en ultralyd av bukhulen, når vi ønsker å sjekke tilstanden til nyrene eller leveren. Andre ganger irriterer de follikkelslimhinnen, og forstyrrer arbeidet. En følelse av metthet eller knusing i området ved høyre hypokondrium eller i øvre del av magen kan være et tegn på at follikkelen er skadet.

Det er nok å spise noe fett eller bare for mye, og det sier ifra. Verre når steinen blokkerer utløpet av galle. Da får du plutselig sterke smerter (kolikk) på høyre side av magen, som kan stråle ut til skulderbladet eller ryggen. Vanligvis er de ledsaget av kvalme, oppkast, flatulens. Noen ganger er det også feber.

Hvis avleiringene "sitter stille i follikkelen", behandles vanligvis ikke urolithiasis. Men når de forårsaker ubehag eller kolikkanfall, er det bedre å fjerne follikkelen. Dette kan gjøres laparoskopisk eller tradisjonelt ved å dissekere abdomen. Å velge en metode vil kurere alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsen. Begge prosedyrene utføres under generell anestesi

Diagnose av gallesteinssykdom

En lege gjenkjenner gallestein ved karakteristiske smerter og en forstørret blære, som gir en elastisk motstand mot trykk. Men for å bekrefte diagnosen, ultralyd av bukhulen og blodanalyse, den såk alte leverprøver. Hvis legen er i tvil om plasseringen av steinene eller mistenker, for eksempel follikkelkreft, må det utføres computertomografi

Viktig

Når trenger galleblæren hjelp?

Hvis plagene dine oppstår sjelden og ikke er sterke, kan du spare deg selv, for eksempel No-Spa og Sylimarol. Du bør også være forsiktig med kostholdet ditt. Hvis smertene gjentar seg eller krøllene varer lenge, kontakt lege. Gulsott krever et raskt besøk - det indikerer en alvorlig svekkelse av leveren

Når et kolikkanfall varer lenger enn 3timer, må du ringe en ambulanse. Vedvarende akutt vesikulitt kan føre til for eksempel betennelse i bukspyttkjertelen eller peritoneum

Reseksjon av galleblæren: laparoskopi eller tradisjonell kirurgi?

Hvis legen din mistenker at det er en stein i gallegangene, bestiller han eller hun endoskopisk ascendens kolangiopankreatografi (ERCP). Under generell anestesi settes et endoskop inn gjennom munnen der gallegangen åpner seg i tolvfingertarmen og gallegangen observeres på en skjerm.

Hvis den første diagnosen er bekreftet, skyver legen steinen inn i tolvfingertarmen (den blir deretter utstøtt med avføringen). Behandlingen gir lindring, men løser ikke problemet fordi påfølgende steiner kan blokkere gallegangene. Derfor, etter at betennelsen har avtatt, er det nødvendig å fjerne vesikkelen med de gjenværende avleiringene

Ifølge en ekspertMichał Stępka, MD, PhD, gastroenterolog

Noen ganger er det bedre å fjerne det, selv om det ikke gjør vondt

Det mest tvilsomme spørsmålet er hva du skal gjøre når en boble full av avleiringer ikke gir noen symptomer. Den rådende oppfatningen er at risikoen for blærekreft er noe økt hos personer med gallesteinssykdom. En slik hypotese kan trekkes på grunnlag av statistiske data. Derfor, for å forhindre utviklingen av sykdommen, foreslår kirurger noen ganger å fjerne follikkelen.

Indikasjonen for kirurgi er diabetes type 2, fordi den fremmer betennelse, og ultralydfunn, for eksempel fortykkede vegger i follikkelen, da det kan tyde på kronisk betennelse, som noen ganger fører til utvikling av neoplastiske forandringer.

Fjerning av galleblæren bør også vurderes når det har vært en historie med neoplastiske sykdommer i galleveiene i en nær familie

Laparoskopisk fjerning av bobler er "lettere" når legen ikke forventer noen komplikasjoner eller komplikasjoner. Denne metoden brukes ikke i det akutte stadiet, da sammenvoksninger etter operasjoner kan være til hinder. Legen gir alltid beskjed om at han om nødvendig vil gå over til tradisjonell metode under operasjonen

Det gjøres 4 små (ca. 1 cm) kutt på magen, gjennom hvilke verktøy settes inn, f.eks. endoskop. Operasjonene begynner med å fylle bukhulen med luft. Mageskallene reiser seg, magen føles som en ballong - dette lar legen observere operasjonsfeltet og manipulere instrumentene

Arteriene og cystisk kanal lukkes med spesielle klips (den er ikke ligeret som ved tradisjonell kirurgi). Follikkelen blir deretter skåret ut og fjernet. På prosedyredagen kan du stå opp av sengen. Hvis det ikke er oppkast (en vanlig reaksjon på anestesi), vil legen din la deg drikke vann. Den andre dagen serveres diettmat og pasienten forlater sykehuset.Etter 10 dager fjernes stingene, og etter 2 uker kan du gå tilbake på jobb

Ved akutte tilstander og når laparoskopi kan forårsake komplikasjoner, utføres operasjonen tradisjonelt. For å komme til follikkelen gjør legen et snitt under høyre kystbue. Du blir på sykehuset 1-2 dager lenger enn etter laparoskopi, men rekonvalesensen varer ca 4 uker. Inntil såret gror kan du ha vondt i magen

Du må gjøre det

Sjekk om du er i fare for urolithiasis

Steiner dannes oftere hos kvinner enn hos menn. Hver fjerde 40-åring har dem. Personer som er genetisk belastet, overvektige og de som er på fastende eller drastiske slankedietter er spesielt utsatt. Dette problemet er også mer vanlig hos kvinner som har født, tar hormonelle prevensjonsmidler eller bruker HRT (høye nivåer av østrogen i blodet bidrar til dannelsen av plakk)

Diett etter galleblæreoperasjon

Før fordøyelsessystemet blir vant til at galle strømmer direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen, må du i 4-6 uker være på en lettfordøyelig diett: spis 4-5 måltider om dagen, men i små porsjoner, drikk 2,5 liter vann. Spis kokt, stuet mat uten sauser i begynnelsen. Fra frukt - epler og pærer uten skall. De fleste går tilbake til sitt vanlige kosthold etter at follikkelen er fjernet.

Andre måter å bli kvitt plakk

Noen prøver å løse opp steinene med orale preparater for å unngå operasjon. De fleste leger er imidlertid skeptiske til denne typen terapi. Steinene løses sakte opp, og det tar måneder eller år å gro. I tillegg er kun små kolesterolavleiringer oppløst, uten forkalkning, og ikke for alle

Selv om behandlingen er vellykket, er det ingen garanti for at nye ikke vil dannes. I sin tur kan knusing av steiner med en ultralydbølge (litotripsi) forårsake alvorlige komplikasjoner (et stykke av en rullestein kan sette seg fast i gallegangen og forårsake mekanisk gulsott og til og med pankreatitt). Av denne grunn er kirurger imot å bruke denne metoden.

"Zdrowie" månedlig

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Gastrologi