Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Tuberkulose i nervesystemet er den farligste formen for tuberkulose, vanligvis med alvorlig forløp og høy dødelighet. Heldigvis - veldig sjelden i Polen. Hva er symptomene på tuberkulose i nervesystemet? Hva er diagnosen sykdommen?

Nervesystemet tuberkuloseer en av typene tuberkulose - sykdommen er forårsaket av mykobakterier ( Mycobacterium tuberculosis ), k alt Koch mycobacteria . Disse bakteriene angriper vanligvis lungene, men noen ganger også sentralnervesystemet, sirkulasjonssystemet, lymfesystemet, osteoartikulærsystemet, kjønnsorganene, samt hud, milt, lever og andre organer. Dette er ekstremt farlige mikroorganismer, vanskelig å bekjempe på grunn av høy motstand mot mange miljøfaktorer, for eksempel: svært høy eller svært lav temperatur, høy eller lav pH, tørking. Nervesystemet tuberkulose er den alvorligste formen for tuberkulose med høy dødelighet

Hva er tuberkulose i nervesystemet

Vi snakker om denne formen for sykdommen når patogene mykobakterier kommer inn i hjernen og ryggmargen, hvor de danner subkortikale eller på hjernehinnene inflammatoriske foci (Richs utbrudd) - knuter (derav navnet). Den vanligste formen for denne sykdommen er tuberkuløs meningitt. Noen ganger utvikles intrakranielle tuberkulomer og tuberkulose i ryggmargen

1. Tuberkuløs hjernehinnebetennelse

Denne typen tuberkulose begynner når innholdet av tuberkulose kommer inn i subaraknoidalrommet. Det kan skje uker til år etter infeksjon. Det er her betennelse utvikler seg, den sterkeste basert på hjernen. Der begynner et tykt, gelatinøs ekssudat å samle seg. Den inflammatoriske reaksjonen skader kranienervene og hemmer sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken (som fører til hydrocephalus). Det påvirker også blodårer som fører til et hjerneinfarkt. De første symptomene vises 2-8 uker etter infeksjon

  • Symptomer på tuberkuløs hjernehinnebetennelse

Vanligvis blir den syke tatt til sykehus når han allerede er bevisstløs. Den reagerer sjelden tidligere, fordi symptomene er tvetydige, kan de indikere mange andre plager. Innledende symptomer:

  • forhøyet temperatur
  • søvnighet
  • apati eller overdrevenopphisselse
  • hodepine
  • kvalme, oppkast

Over tid vises disse:

  • nakkestivhet
  • kramper (spesielt hos barn)
  • dobbeltsyn, fotofobi
  • taleforstyrrelse
  • parese av lemmer
  • bevissthetsforstyrrelse
Viktig

Tuberkuløs hjernehinnebetennelse utvikler seg raskere hos barn. Et karakteristisk symptom på sykdommen hos unge pasienter er den såk alte post-cerebral stivhet. De klager også over magesmerter oftere - hos voksne, i den første fasen, er hodepine den dominerende.

  • Diagnose og behandling av tuberkuløs meningitt

    • Først og fremst bør det understrekes at diagnosen ekstrapulmonal tuberkulose er vanskeligere enn ved lungetuberkulose. Denne ekstrapulmonale formen av sykdommen kan mistenkes hos pasienter med:

  • kronisk betennelse i lymfeknutene
  • ekssudativ pleuritt eller peritonitt der væsken er rik på lymfocytter og kulturen er negativ
  • betennelse i et enkelt ledd med negative bakteriologiske testresultater
  • kronisk pyuri
  • perikardial effusjon av ukjent opprinnelse
  • osteomyelitt med vertebrae involvering av brystryggraden
  • CSF-forandringer med høyt antall lymfocytter, forhøyede proteinnivåer og reduserte glukosenivåer

    • Ekstrapulmonal tuberkulose er stort sett sekundært til lungetuberkulose. Derfor er den grunnleggende diagnostiske undersøkelsen røntgen av thorax og magnetisk resonansavbildning. Hos halvparten av voksne og de fleste barn viser de endringene tuberkulose forårsaker. Tuberkpin-test utføres også, men et negativt resultat utelukker ikke tuberkulose. En øyefundusundersøkelse anbefales også, takket være hvilken det er mulig å lokalisere tuberkuløse knuter. Du må også utføre en CSF-innsamling.

    Tuberkuløs hjernehinnebetennelse: prognose

    Ubehandlet TB-meningitt fører alltid til døden. For å forhindre at dette skjer, når infeksjonen mistenkes (uten å vente på testresultatene), administreres antituberkulosemedisiner, fordi tiden spiller en avgjørende rolle. Disse stoffene inkluderer: isoniazid (INH), rifampicin (RMP), pyrazinamid (PZA) og streptomycin (SM). I mer avanserte stadier av sykdommen tilsettes glukokortikosteroider (prednison eller deksametason), og noen ganger utføres det også kirurgi for å redusere hydrocephalus. Når det gjelder prognosen, avhenger alt av sykdomsstadiet under behandling og alvorlighetsgraden av lidelsen.bevissthet. Prognosen er vanligvis dårligere hos barn og eldre. Dødeligheten hos bevisstløse pasienter er 50-70 %. Halvparten av de kurerte har fortsatt varig skade på nervesystemet. Restene av tuberkulose kan være hukommelsestap, demens, hydrocephalus, epilepsi, blindhet, døvhet og lammelse av kranienervene. En komplikasjon av TB-meningitt i barndommen er også en svekkelse av intellektet

    Viktig

    Tuberkulose er en smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper. Det påvirker oftest lungene, men kan også påvirke andre organer. I det første stadiet kommer mykobakterier inn i luftveiene - de reiser til alveolene, hvor de begynner å formere seg. Derfra, gjennom blodet, kan de komme seg videre.

    2. Intrakranielle tuberkulomer

    Intrakranielle tuberkulomer kan oppstå separat eller sammen med tuberkuløs meningitt. Tuberkulomer dannes fra intrakranielle knuter som har vokst i størrelse, men som ikke har sprukket inn i subaraknoidalrommet. Symptomer avhenger av størrelsen og plasseringen av tuberkulomene og trykket de utøver på tilstøtende strukturer. De kan være:

    • hodepine
    • kramper
    • parese
    • personlighetsendringer
    • Tuberkulosediagnose og behandling

    Hvis hjernehinnebetennelse ikke er tilstede samtidig med tuberkulomer, kan cerebrospinalvæsken være normal. Magnetisk resonansavbildning og datatomografi brukes til å oppdage tuberkulomer. Det skal legges til at tuberkulomer ikke skiller seg i utseende fra neoplastiske svulster. Derfor er en biopsi (etter kirurgisk fjerning av lesjonen) nødvendig for diagnose. Tuberkulomer behandles med isoniazid og rifampicin i to år

    3. Spinal tuberkulose

    En svært sjelden form for tuberkulose i nervesystemet. Symptomene inkluderer:

    • rotsmerter
    • parestesier
    • elektrisk støt
    • blæredysfunksjon
    • muskelatrofi.

    Behandling som ligner den som er beskrevet ovenfor.

    Verdt å vite

    I 2005 var 81 % av alle tuberkulosetilfeller i Europa lungetuberkulose. Resten var tilfeller av ekstrapulmonal tuberkulose, inkludert nervesystemet. Samme år i Polen rammet ekstrapulmonal tuberkulose bare 8,8 % av tuberkulosepasientene. Dette avviket kan skyldes både ufullstendig registrering av alle sykdommer og mangler ved diagnostikk. Den generelle trenden for tuberkulosetilfeller er imidlertid synkende. Denne sykdommen er et problem hovedsakelig i utviklingsland i Sørøst-Asia, Ekvatorial-Afrika.Det er også verdt å legge til at infeksjonen forblir 90% asymptomatisk. Av de smittede vil ikke mer enn 10 % bli syke, men risikoen for å få sykdommen er livslang

    Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

    Kategori:

    Neurology