Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Myelomatose (også k alt myelomatose, Kahlers sykdom) er en sykdom som er lett å forveksle med forkjølelse i begynnelsen. Kun blodprøver avslører hva slags motstander vi har med å gjøre. Det er en kreftsykdom, men når den diagnostiseres i tide, kan den kontrolleres. Finn ut hva årsakene til Kahlers sykdom er og hva som er symptomene på myelomatose

Myelomatose( Kahlers sykdom , multippelt myelom) - en ondartet beinsvulst - ble inntil nylig diagnostisert hovedsakelig hos eldre. Dessverre tyder statistikken fra de siste årene på en urovekkende tendens – personer under 55 år lider stadig oftere. I Polen lider rundt 6000 av myelomatose. mennesker, er det litt mer vanlig hos menn. Årlig er 1,5-2 tusen personer registrert. nye saker. Multippelt (plasmocytisk) myelom utgjør 1 prosent. alle kreftformer og ca 10 prosent. svulster i det hematopoetiske systemet

Sykdommen utvikler seg i margen (hovedsakelig i bein i ryggraden, hodeskallen og ribbeina), og lesjonene er vanligvis spredt - derav navnet myelomatose. Det er forårsaket av neoplastisk vekst av plasmaceller i benmargen. De fortrenger friske celler, og ødelegger gradvis bein. Denne prosessen kalles kreftosteolyse. Det dannes hulrom som favoriserer benbrudd. Proteinet som produseres av myelomceller frigjøres til blodet, noe som fører til nyresvikt. Og fordi benmargen også er ansvarlig for produksjonen av røde blodlegemer og immunlegemer, er pasienter ofte anemiske og utsatt for infeksjoner

Myelomatose: symptomer

Dessverre er symptomene på myelom ikke særlig karakteristiske - de kan lett forveksles med en vanlig forkjølelse, derfor oppdages det ved en tilfeldighet. I begynnelsen kan det være lavgradig feber, urimelig vekttap, mangel på matlyst, nattesvette eller tilbakevendende infeksjoner

Det er også beinsmerter, ganske ofte i korsryggen, vedvarende hodepine (forveksles med migrene), en følelse av konstant tretthet og generell svakhet. Over tid dukker det opp flere og flere tilsynelatende urelaterte symptomer.

Progressiv beinødeleggelse fremmer brudd (inkludert spontane brudd). I prosessen med bennedbrytning frigjøres kalsium og kommer inn i blodet. Dette kan som en konsekvens føre til forstyrrelser i hjernens og hjertets arbeid.Anemi utvikler seg som et resultat av svekkelse av antallet og aktiviteten til erytrocyttproduserende celler.

Derimot akkumulerer indre organer, som nyrene, uløselige proteiner som svekker deres funksjon. Siden plagene rammer ulike organer, søker pasienter med myelom hjelp hos mange leger – internister, ortopeder og revmatologer. Mislykket. Når de endelig går til hematolog (spesialist i blodsykdommer), kan de stille riktig diagnose etter å ha utført testene

Verdt å vite

Myelom kan diagnostiseres tidligere takket være fastleger

Myelom kan diagnostiseres raskere takket være fastleger. Dette er f.eks. i Frankrike, hvor en passende algoritme er på plass for pasienter med mistanke om myelom. For eksempel, hvis en pasient lider av anemi, men det ikke skyldes jern- eller vitaminmangel, bør primærlegen henvise ham til en hematolog, sier prof. Xavier Leleu, leder for hematologisk avdeling, sykehus "La Miletrie" i Poitirs, Frankrike.

Et annet eksempel: En pasient sliter med en infeksjon, ESR er forhøyet, det samme er prosentandelen av protein i urinen. Hvis infeksjonen går over, men urin-ESR og proteinnivåer forblir høye, kan myelom mistenkes. Da bør også primærlegen henvise pasienten til hematolog – sier prof. Xavier Leleu. Pasienter over 60-65 bør også henvises til hematolog. år med tilbakevendende, mange infeksjoner og rene beinsmerter (ikke ledd- og beinsmerter) - legger eksperten til.

Myelomatose: forårsaker

Til tross for omfattende forskning, har forskere ikke klart å finne ut årsakene til myelom. De sannsynlige inkluderer bl.a. en feil under celledeling, som et resultat av at en enkelt celle muterer, og dens avkom er myelom. Det er heller ikke tilstrekkelig bevis for at myelom kan arves, selv når sykdommen rammer flere personer i familien. Forskere av denne kreften spekulerer i at dens forekomst hos eldre kan være assosiert med en reduksjon i kroppens generelle immunitet og hormonelle endringer. Det er også en teori om at sykdommen kan skyldes påvirkning av skadelige miljøfaktorer på menneskekroppen

Myelomatose: diagnose

Alle pasienter som mistenkes for å ha myelomatose må gjennomgå mange tester. Først utføres de som kan bekrefte eller ekskludere sykdommen. De neste bestemmer utviklingen av den neoplastiske prosessen og hjelper til med å ta beslutninger om behandlingsmetoden.

  • Blodanalyse - karakteristikk er akselerert ESR (over 100 mm/t), økt kalsiumnivå, høytmengden av unorm alt protein, samt norm alt protein med den utt alte tilstedeværelsen av myelomspesifikke antistoffer. Den høye konsentrasjonen av beta-2-mikroglobulin beviser også utviklingen og aggressiviteten til sykdommen. I tillegg observeres anemi og en reduksjon i antall blodplater i blodet
  • Urinanalyse - for å vurdere nyrefunksjonen. Dermed testes nivåene av kreatinin, urea og urinsyre samt kalsiumnivåer. Nivået på den såk alte Bence-Jones-proteiner, som består av deler av antistoffer filtrert sammen med urin. Proteinuri er vanlig ved avansert sykdom.
  • Beinundersøkelse - radiologisk undersøkelse og densitometri er de mest utførte metodene. Røntgenbilder viser karakteristiske hulrom (såk alte ostehull) i beinene, k alt osteolytiske foci. Dette er stedene hvor myelom har ødelagt beinet. Beindefekter bekreftes ved densitometri. Noen ganger er det også nødvendig med en MR eller datatomografi for å gjenkjenne alle beinfragmenter som er skadet av sykdommen nøyaktig.
  • Benmargsbiopsi - gjør det mulig å avsløre størrelsen på infiltrater som består av plasmaceller og bestemme prosentandelen av neoplastiske celler i benmargen. Margen for undersøkelse tas vanligvis fra brystbenet
Ifølge en ekspertDr. Grzegorz Luboiński, onkolog

Myelomatose er en kronisk sykdom i det hematopoietiske systemet. Det første stadiet er asymptomatisk, mens de påfølgende stadiene kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt, patologiske benbrudd og benmargssvikt. Derfor er det viktig å raskt identifisere sykdommen for å komme i gang med passende behandling i tide Det ville vært lettere om fastlegene hadde mulighet til å bestille grunnleggende undersøkelser oftere, f.eks ESR.

Bærebjelken i myelombehandling er kjemoterapi, som ødelegger kreftcellene i benmargen. Det kan assisteres ved autolog transplantasjon av hematopoietiske stamceller, som gjenoppretter evnen til å produsere normale blodceller. Noen pasienter, når denne behandlingen er ineffektiv, bruker medisiner som thalidomid eller bortezomib (Velcade).

Hver tiende pasient med blodkreft har myelom. Vanligvis oppdages det for sent

Myelomatose: behandling

Riktig valgt behandling kan stoppe utviklingen av myelomatose og føre til at sykdommen – selv om den er uhelbredelig – fortsetter i mange år som en kronisk sykdom. Valget av terapi avhenger av mange faktorer, inkludert alder, generell helse og i hvilken grad sykdommen svekker pasientens liv

Den symptomatiske formen for myelomatose behandles med kjemoterapien den harødelegge kreftceller. I 60-70 prosent Oral kjemoterapi fører til pasienter i remisjon, det vil si å hemme tumorprogresjon. Kombinasjonen av passende legemidler i tabletter velges individuelt for hver pasient. I mer avanserte stadier av sykdommen kombineres kjemoterapi med en benmargs- eller benmargsstamcelletransplantasjon. For å hemme prosessen med beinødeleggelse, brukes ofte strålebehandling og en ortopedisk operasjon utføres for å fjerne et beinfragment som er påvirket av svulsten og implantere et bein fra en donor (fra en benbank) eller en spesiell protese

Nye legemidler med ulike virkningsmekanismer fortsetter å dukke opp. De er de såk alte proteasehemmere, som karfilzomib, ixazomib, monoklonale antistoffer (elotuzumab og deratumumab) og HDAC-hemmere (histondeacetylase), som inkluderer panobinostat, og det immunmodulerende medikamentet pomalidomid. Takket være disse medikamentene blir myelomene enda mer kroniske, ettersom pasientenes overlevelse. blir mer og mer kronisk lengre i Europa, når de 10 år, og i Polen - 6-7 år). Dessverre er mange av de nyeste medisinene ikke refundert i Polen ennå.

Lindring av symptomer er også viktig i behandlingen av myelomatose. Ved alvorlig anemi får pasientene blod, og ved lettere anemi - erytropoietin. Det er et peptidhormon som stimulerer multiplikasjonen av røde blodceller i stamcellene i benmargen. Smertelindrende plaster er effektive ved alvorlige beinsmerter. Å lindre beinsmerter er ekstremt viktig fordi det lar deg bevege deg lenge, og dette er kjent for å gjøre beinene dine sterkere. Tilbakevendende infeksjoner behandles med antibiotika eller intravenøst ​​immunglobulin

Myelom kan være en kronisk sykdom

Takket være nye terapier kan myelom bli en kronisk sykdom hos noen pasienter. For å oppnå dette er det påtrengende behov for finansiering av nye medisiner i Polen, sa eksperter under den XXVII kongressen til den polske foreningen for hematologer og transfusjonister i Warszawa.

Dr. Dominik Dytfeld, president for det polske myelomkonsortiet, innrømmet at behandlingen av myelom er komplisert. Det krever en individuell tilnærming til hver pasient og bruk av multimedikamentell behandling. - Det er en uhelbredelig neoplasma, og den kommer alltid tilbake etter påføring av den første behandlingslinjen, blir resistent mot terapi, så vi bruker den andre linjen, og deretter den tredje og den neste - forklarte hematologen

For øyeblikket, i Polen, er tilgangen til første- og andrelinjebehandling av myelom på et godt eller middels nivå. – Dessverre kan vi i tredje linje bare bruke den gamle cellegiften som er derforbundet med en rekke komplikasjoner (…), men har også svært begrenset effektivitet. Vi er ikke i stand til å bruke nye medikamenter - understreket hematologen

Ifølge spesialister krever den mest presserende finansieringen tre nye medikamenter som i betydelig grad kan forlenge livet til pasienter med residiverende og refraktært myelom til eldre terapier: daratumumab, pomalidomid og carlizomib.

Takket være medisinske fremskritt kan myelom være en kronisk sykdom, ikke en setning

Hvor du kan henvende deg for å få hjelp

Polish Society for Aid to Myeloma Patients

ul. Kołobrzeska 50 s. 910-434 Olsztyn

Onkologisk hjelpetelefon åpen fra mandag til torsdag fra 16.00 til 22.00, telefon: + 48 800 493 494, telefon / faks + 48 89 534 25 90, mobiltelefon: + 48 606 125 160, e-post: [email protected], [email protected]

Myeloma Treatment Center Foundation

Allmennyttig organisasjon, ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Kraków, tlf. +48 601 539 077, faks +48 12 617 7580, www.szpiczak.org, e-post: [email protected]

"Zdrowie" månedlig

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Onkologi