Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Agnieszka Michalak

Sarkomer er en mangfoldig gruppe av ondartede neoplasmer med opprinnelse i mesenkym alt vev. Disse svulstene påvirker mange forskjellige vev, men de deler fellestrekk - svært aggressiv vekst, infiltrerende og ødeleggende tilstøtende vev, hyppig tilbakefall og en tendens til å danne fjernmetastaser. Hvilke sarkomer forekommer hos barn og hvilke hos voksne? Hvordan gjenkjenne et sarkom? Og kan det kureres?

Hva er sarkomer?

Sarkomerer kreftformer som rammer både barn og voksne.Sarkomer hos voksneer sjeldne neoplasmer, og utgjør 1 % av alle krefttilfeller hos voksne. Ifølge forskning er det omtrent 2 tilfeller / 100 000 personer / år i Polen. Det antas at risikoen for å utvikle sarkom hos voksne øker med alderen.

Statistikken om de yngste er en helt annen, dersarkomer hos barnutgjør ca 15 % av alle barnekrefttilfeller. Bløtvevsneoplasmer er mye mer vanlig, omtrent 10 % av tilfellene er beinsvulster.

Det vanligste sarkomet hos voksne er leiomyosarkom, mens det hos barn er rabdomyosarkomet

Typer sarkomer

Klassifiseringen og nomenklaturen til sarkomer er basert på differensieringen av vevet de kommer fra.

  • liposarcoma (liposarcoma)- stammer fra fettvev
  • leiomyosarcoma (leiomyosarcoma)- stammer fra vevet til glatte muskler, dvs. de som finnes i veggen til indre organer
  • rabdomyosarcoma- stammer fra vevet i tverrstripete muskler, dvs. skjelettmuskulatur
  • fibrosarkom- stammer fra fibrøst vev funnet i blant annet sener, pleura, bukhinne og nerveskjeder
  • Osteosarkom (osteosarkom)- stammer fra beinvev
  • kondrosarkom- stammer fra brusk
  • vaskulært sarkom (haemangiosarcoma)- stammer fra vevet som danner blodårene

Innenfor hver av gruppene som er oppført, er det flere eller til og med et dusin eller så undertyper,Derfor anses det at over 60 forskjellige sarkomer som forekommer hos mennesker kan identifiseres.

De ovennevnte sarkomene skiller seg fra hverandre i deres følsomhet for behandling så vel som i kliniske symptomer

Årsaker til sarkomer

Årsakene til sarkomer er ikke fullt ut forstått.

Det antas at virus (f.eks. HIV), eksponering for kjemikalier, ioniserende stråling, mekaniske skader og termiske skader (forbrenninger) kan være årsakene.

Så langt er den genetiske determinanten for sarkomer ikke bevist, men de har en tendens til å oppstå i løpet av arvelige sykdommer, som:

  • neurofibromatosis syndrom
  • Li Fraumeni band
  • Werners lag
  • Gardners syndrom

I tillegg er noen sarkomer preget av tilstedeværelsen av spesifikke genetiske mutasjoner som den endelige diagnosen sarkom er basert på.

Sarkom - kliniske symptomer

Sarkomene er oftest lokalisert innenfor lemmene, neste sted er bukhulen og hode- og nakkeområdet

Symptomene på sarkom varierer avhengig av type, men generelt kan det antas at det første symptomet er utseendet til en svulst som oftest er lokalisert under huden eller i musklene

Svulsten er smertefri til å begynne med, men den forsvinner heller ikke, og vokser til og med med tiden

Smerte oppstår på grunn av infiltrasjon og skade på det omkringliggende friske vevet av svulsten, samt kompresjon av nervene ved siden av svulsten. Smerter kan være ledsaget av hevelse og problemer med å bevege lemmen

Diagnosen dypvevssarkom er vanligvis vanskelig, derfor diagnostiseres slike svulster sent. De alarmerende symptomene som krever initiering av diagnostikk for sarkom, uavhengig av type, inkluderer:

  • svulster større enn 5 cm
  • svulster vokser
  • smertefulle svulster
  • svulster lokalisert i dype vev, vanligvis funnet i bildediagnostikktester

Diagnose av sarkom

For å starte diagnosen sarkom, er det nødvendig å finne en mistenkelig forandring under en medisinsk undersøkelse

Neste trinn er å utføre avbildningstester, som gjør det mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten og dens størrelse. Til dette formål brukes ultralyd eller røntgenundersøkelse

Hvis svulsten er lokalisert innenfor lemmer eller bukvegg, utføres en MR, og hvis svulsten er lokalisert nær bekkenet eller bukhulen, er datatomografi nyttig.

Hvis det er mistankeHvis det oppstår metastaser, utføres en CT-skanning av brystet ved diagnosetidspunktet, fordi sarkomet oftest danner metastaser i lungene

Resultatet av en histopatologisk undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Materialet for en slik undersøkelse kan skaffes på to måter, avhengig av svulstens plassering og størrelsen

Hvis tumorstørrelsen ikke overstiger 5 cm og den er lokalisert overfladisk, kan den fjernes fullstendig og sendes til histopatologisk undersøkelse. Hvis derimot svulsten er stor (>5 cm) eller ligger i dype vev, så tas materialet for undersøkelse ved biopsi eller en tumorprøve tas under operasjonen.

Kun den histopatologiske undersøkelsen gir mulighet for nøyaktig bestemmelse av type neoplasma, stadium og prognose. Det er også mulig å velge en passende behandling basert på den histopatologiske undersøkelsen

Sarkombehandling

Når et sarkom er diagnostisert, varierer behandlingen avhengig av typen og stadiet av sarkom.

Hvis ingen fjernmetastaser blir funnet, er den primære behandlingsmetoden kirurgisk fjerning av svulsten sammen med en margin av friskt vev. I noen tilfeller er postoperativ strålebehandling også nødvendig

Ved store svulster brukes preoperativ radio- eller kjemoterapi for å redusere svulstens masse, noe som bidrar til å unngå store, lemlestende operasjoner og forbedrer prognosen

Hos pasienter med metastaser er kjemoterapi den første behandlingsmetoden

Kirurgisk fjerning av metastaser er noen ganger mulig, så lenge de ikke er mange og er plassert på et sted som tillater kirurgi, for eksempel i lungene.

Sarkomprognose

Prognosen avhenger av typen sarkom, dens størrelse og respons på behandling, samt om tumorreseksjonen ble utført på en radikal måte, dvs. om svulsten ble fjernet fullstendig med en passende margin av friskt vev.

For øyeblikket er imidlertid resultatene av behandling av sarkomer svært tilfredsstillende, og svært ofte er det mulig å få fullstendig bedring

Sarkomer er en svært mangfoldig gruppe av ondartede neoplasmer, men de fleste av dem er lokalisert på overflaten av kroppen, subkutant, hvor de er lette å observere.

Hvis du oppdager en forstyrrende, forstørrende svulst, bør du oppsøke lege, fordi en rask diagnose gjør det mulig å implementere effektiv behandling

Ifølge en ekspert

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, leder av avdelingen for svulster i bløtvev, bein og melanomer

Folk som erdet er svært lite å diagnostisere sarkom, ikke bare i Polen, men også i verden. For å gjenkjenne og behandle denne neoplasmen trengs det mange spesialister, så pasienten bør henvises til et referansesenter, og et multidisiplinært.

I Polen har vi et nettverk av pediatriske onkologiske sentre som arbeider med sarkomer. De beste er Institute of Mother and Child og Children's Memorial He alth Institute i Warszawa, samt det medisinske universitetet i Wrocław.

Når det gjelder voksne, er situasjonen verre, fordi sarkomer behandles på flere onkologiske sentre, men den eneste klinikken som er rettet mot denne typen kreft er klinikken jeg er beæret over å drive.

For at voksne pasienter skal bli riktig behandlet, trengs 3-4 slike fasiliteter. På den annen side er Polen heldig som er et så stort land at det finnes spesialister på behandling av sarkomer! Det er ikke noe senter i Litauen, siden bare 70 mennesker lider av disse kreftene.

Tidlig diagnose og riktig diagnose er svært viktig. Siden vi har 1 tusen sarkomer årlig og over 20 tusen. familieleger, statistisk sett, vil en slik lege møte et sarkom hvert tjuende år. Poenget er ikke å gjøre en feil på dette stadiet.

Uttalelse av prof. Rutkowski kommer fra pressematerialet til Sarcoma Aid Society

Om forfatterenBue. Agnieszka MichalakEn utdannet ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Lublin. For tiden lege under postgraduate praksis. I fremtiden planlegger han å starte en spesialisering i pediatrisk hematoonkologi. Hun er spesielt interessert i pediatri, hematologi og onkologi.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Onkologi