Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Endokarditt er en sykdom der slimhinnen i hjertet blir betent. Sen diagnose kan føre ikke bare til hjertesvikt, men også til sentralnervesystemet, og til og med livstruende sepsis. Hva er årsakene til og symptomene på infeksiøs endokarditt? Hva er behandlingen for denne hjertesykdommen?

Endokarditt ( IE ) er en sykdom der betennelse påvirker membranen som dekker overflaten av hjertehulene og dekker klaffene, samt store blodårer i brystet og fremmedlegemer i hjertet, for eksempel klaffeproteser eller pacemakerelektroder. Infeksiøs endokarditt kan skade hjertets strukturer, hovedsakelig klaffene, samt perifer emboli, som kan føre til hjerteinfarkt, abscesser eller betennelse i andre organer

Endokarditt - årsaker og risikofaktorer

90 prosent I tilfeller av endokarditt er bakterier (sjeldnere sopp, klamydia og mykoplasmer) som finnes i kroppen, hovedsakelig streptokokker, samt stafylokokker, enterokokker og gramnegative bakterier, årsaken til endokarditt.

Bakteremi (blodforurensning med bakterier) oppstår som et resultat av forstyrrelse av kontinuiteten til slimhinnene, oftest under tannprosedyrer

Bakterier kan også komme inn i sirkulasjonen under prosedyrer i mage-tarm-, åndedretts- eller kjønnsorganene, men også ved hverdagslige aktiviteter, som å pusse tenner eller tygge mat. For deres invasjon og utvikling av betennelse må endokardiet være skadet, det vil si at endotelet avbrytes og en trombe dannes. Norm alt endotel i endokardiet er en barriere for dem og forhindrer kolonisering og utvikling av betennelse

Personer med:

er primært utsatt for endokarditt
  • historie med revmatisk sykdom (må ikke forveksles med revmatoid artritt)
  • medfødt hjertesykdom
  • ervervede hjertefeil
  • mitralklaffprolaps med regurgitasjon
  • andre hjertesykdommer (inkludert hypertrofisk kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom)
  • hjerteklaffproteser

Andre faktorer som øker risikoen for IE inkludererinkludert :

  • alderdom
  • immunsvikt
  • forhold som favoriserer dannelsen av blodpropper på overflaten av det skadede endokardiet (f.eks. kreft, leukemi)

IE er også en av komplikasjonene til rusmisbrukere som injiserer narkotika.

Endokarditt - symptomer

I første omgang dukker det opp symptomer som er karakteristiske for alle betennelser i kroppen, dvs.

  • økt kroppstemperatur
  • svakhet
  • svette
  • hodepine
  • muskel- og leddsmerter
  • mangel på matlyst
  • smerter i brystet eller magen
  • ryggsmerter

Bare med utviklingen av sykdommen dukker det opp mer karakteristiske symptomer, avhengig av hvilken del av hjertet (venstre eller høyre) som er betent. Ved betennelse i høyre atrium, høyre ventrikkel og den fremkommende lungestammen oppstår symptomer som ligner lungebetennelse, nemlig:

  • frysninger
  • feber
  • nattesvette
  • svakhet
  • kortpustethet
  • hoste
  • brystsmerter

Ved involvering av venstre hjerte dominerer symptomer på perifer sirkulasjonsforstyrrelse i form av emboli. Typiske symptomer på emboli er petekkier på huden, lineære petekkier under neglene som ligner en fast i en splint, og Oslers knuter, dvs. smertefulle hevelser på fingre og tær.

Symptomer på venstre ventrikkelsvikt kan også vises (f.eks. dyspné, lett tretthet). Uavhengig av hvilken del av hjertet som ble påvirket, oppdager auskultasjon bilyd som avhenger av plasseringen av lesjonene

I løpet av sykdommen kan betennelser også spre seg i hele kroppen. For eksempel, når sentralnervesystemet er påvirket, kan det oppstå nevrologiske lidelser, og når nyrearterier er involvert, kan symptomer på nyresvikt og smerter i korsryggen oppstå. På sin side er miltinfarkt preget av smerter i øvre del av magen på venstre side

WW. symptomene kan begynne innen dager etter at betennelsen har startet. Endokarditt kan også være en kronisk sykdom. Det utvikler seg deretter snikende, og forårsaker kronisk betennelse. I dette tilfellet får pasienten vanligvis foreskrevet ulike medisiner som endrer sykdomsbildet, og gjør det vanskelig og tidkrevende å stille en nøyaktig diagnose

Viktig

Endokarditt kan føre til sepsis

Endokarditt er et resultat av blodforgiftning,det vil si at det faktisk er sepsis. Derfor, hvis det ikke behandles, kan det føre til døden. Når mikrober kommer inn i blodet, når de hvert hjørne av kroppen og kan raskt føre til svikt i indre organer, som starter med hjertet.

Endokarditt - diagnose

Den grunnleggende diagnostiske testen er blodkultur, hvis formål er å oppdage tilstedeværelsen av bakterier i kroppen

En annen svært viktig test er ekkokardiografi (hjerteekko), som gjør det mulig å visualisere endringer i strukturen til klaffene og deres konsekvenser for funksjon (f.eks. blodlekkasje).

I sin tur gjør elektrokardiografi (EKG) det mulig å oppdage endringer som følge av endokarditt, for eksempel iskemiske forandringer.

Endokarditt - behandling

Antibiotisk behandling brukes til å behandle endokarditt. Antibiotikabehandling utføres på sykehus og varer i 4-6 uker. Hvis betennelsen ikke er kontrollert eller klaffene er for alvorlig skadet, kreves hjertekirurgi. Det innebærer fjerning av betent vev, reparasjon av klaffer eller implantasjon av klaffeproteser

Endokarditt - hvordan forebygge det?

Antibiotikaprofylakse er ekstremt viktigunder ulike medisinske prosedyrer hos personer i risikogruppen, det vil si personer med klaffeproteser, cyanotiske hjertefeil og de som allerede har hatt IE tidligere.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Kardiologi