Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Lokalbedøvelse (regional, perifer) er en metode for å blokkere smerteoverføring, det er en fullstendig reversibel metode og mye brukt i medisin. Hovedforskjellen mellom denne typen anestesi og generell anestesi er pasientens fulle bevissthet. Finn ut om lokalbedøvelse er trygt og når den kan brukes.

Lokalbedøvelse , spesielt overfladisk anestesi, er en sikker prosedyre, for øyeblikket er det vanskelig å forestille seg noen alvorlig forstyrrelse uten å hemme smertefølelsen.

Nåværende medisinsk kunnskap gir mulighet for smertefrie behandlinger og trygge metoder for å avskaffe den.

Legen med ansvar for anestesi - generell, blokkeringer, spinal og epidural er anestesilege, mens overflateanestesi utføres av hver enkelt lege

Lokalbedøvelse inkluderer:

  • overflateanestesi
  • nerveblokker
  • spinal og epidural anestesi, dvs. "i ryggraden"
  • segmentell intravenøs anestesi

Avhengig av indikasjonene kan disse narkosene kombineres med hverandre, så vel som med kort intravenøs anestesi eller med full generell anestesi ("anestesi")

Lokalbedøvelse - overflate

Overflateanestesi er den desidert vanligste, den utføres oftest poliklinisk ved tannprosedyrer, akuttmottak eller kirurgiske klinikker

Hudbedøvelsesmidler er det mest brukte lignokainet, sjelden bupivakain og novokain, noen ganger med tilsetning av adrenalin, som trekker sammen karene og reduserer absorpsjonen av stoffet, og varigheten av anestesien er lengre da

Disse stoffene er tilgjengelige i flere former og derfor kan påføringsmetodene være forskjellige: fra geler og kremer for hud, slimhinner og i øyet, gjennom en aerosolform i halsen (for anestesi, f.eks. før gastroskopi), til en injeksjonsvæske.

Den siste administrasjonsveien er den mest effektive og vanlige. Denne typen anestesi kalles også infiltrasjons- eller infiltrasjonsanestesi

Denne metoden innebærer å gi en liten mengde av legemidlet ved injeksjon (subkutant, intraderm alt eller intramuskulært) kl.området hvor behandlingen skal utføres

Den store fordelen er muligheten for narkose på akkurat det stedet som krever narkose, og mengden av administrert middel kan brukes til å regulere kraften til smertelindring, slik at prosedyren blir så komfortabel som mulig.

Karakteristisk for lokalbedøvelse er at den blokkerer bare smerte, husk at følelsen i stedet er bevart

Så vi føler at noe skjer i et gitt område av kroppen, det er norm alt og det betyr ikke at midlet ikke virker eller at det er feil administrert.

Lokalbedøvelse hemmer bare smertefølelsene, bevisstheten opprettholdes selvfølgelig

Effekten av anestetika starter etter noen minutter og varer, avhengig av type stoff som administreres, fra 1 til 2 timer

Et veldig viktig aspekt ved infiltrasjonsanestesi er sikkerheten - bivirkninger forekommer praktisk t alt ikke, og hvis de oppstår, er de ufarlige.

Det som er like viktig, for slik analgesi trenger du ikke forberedelse, du trenger ikke faste (med mindre selve prosedyren krever det).

Du bør imidlertid huske og alltid rapportere til legen din at du er allergisk mot denne typen anestesi, i så fall kan den selvsagt ikke brukes

Unnlatelse av å informere om en allergi kan være katastrof alt, da administrering av stoffet til en slik pasient kan føre til åndedretts-, sirkulasjons- og sjokkforstyrrelser

Noen ganger er effekten av anestesi svakere på steder der det er sterk betennelse, fordi i slike områder endres vevets reaksjon, slik at stoffet ikke klarer å trenge inn i nervefibrene og virke i disse.

Komplikasjoner av lokalbedøvelseer ekstremt sjeldne, oftest når for mye middel har blitt brukt eller når mer av det er blitt injisert ved et uhell i karet. Disse symptomene går imidlertid over raskt, og inkluderer:

  • hjertefrekvensforstyrrelser - hjertefrekvens og styrken av sammentrekninger
  • trykkfall
  • følelse av en metallisk smak i munnen
  • nummenhet i tungen
  • svimmelhet
  • visuell forstyrrelse
  • tinnitus
  • muskelskjelvinger og kramper

En type lokalbedøvelse er ogsåsegmentell intravenøs anestesi , den utføres sjelden. Den gjør det mulig å bedøve hele lemmet og består i å injisere bedøvelsesmiddelet inn i venøse kar i lemmet, hvorfra blodet tidligere har blitt overført utenfor midlets virkeområde.

Lokalbedøvelse "i ryggraden", dvs. spinal og epidural

En annen viktigofte brukt lokalbedøvelse er subaraknoidal som administreres til subaraknoidalrommet i nedre del av ryggmargskanalen, som populært kalles "i ryggraden".

Applikasjonene er mange, de er vanligvis korte operasjoner, for eksempel :

  • ortopediske og kirurgiske inngrep i underekstremitetene
  • kneartroskopi
  • urologiske behandlinger
  • åreknuterkirurgi
  • gynekologiske operasjoner
  • keisersnitt

I det sistnevnte tilfellet er det den mest valgte metoden. Det er heller ikke uvanlig at denne narkosen foretrekkes hos pasienter med en rekke sykdommer for hvem generell anestesi kan være farlig eller kontraindisert

Utbruddet av subaraknoidal analgesi er umiddelbar og varer fra 1,5 til 4 timer, noe som er en stor fordel med denne typen anestesi, da det gir en smertefri periode rett etter inngrepet

I tillegg muliggjør denne metoden kontakt med pasienten under operasjonen, han kan da for eksempel rapportere forstyrrende symptomer, samtykke i å endre omfanget av inngrepet, og ved keisersnitt har mor mulighet å se babyen hennes umiddelbart etter fødselen.

Dessuten, takket være det faktum at pasienten puster selvstendig, er risikoen for komplikasjoner ved intubasjon brukt under generell anestesi eliminert

Det antas også at spinalbedøvelse har en positiv effekt på koagulasjon, og forhindrer trombotiske forandringer

For mange er det viktig at prosedyren kan gjennomføres i såk alt endagsmodus, hvis den ikke er veldig alvorlig

Observasjon av pasienten etter spinal anestesi er mye kortere enn etter generell anestesi, takket være at pasienten kan forlate sykehuset kort tid etter prosedyren

Kontraindikasjoner for spinalanestesi er:

  • ikke samtykke til slik anestesi;
  • veldig lavt trykk, sjokk. Slik anestesi fører ofte til trykkfall, som i slike tilfeller kan være farlig;
  • alvorlige blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkludert inntak av antikoagulantia, da en punktering i nærheten av hjernehinnene kan føre til subaraknoidal blødning;
  • hudinfeksjoner på injeksjonsstedet, dette er en svært viktig kontraindikasjon, fordi infeksjonen ikke kan overføres fra huden til hjernehinnene;
  • tatovering på injeksjonsstedet, det er en kontraindikasjon av lignende årsak som infeksjon, nålen kan overføre små mengder fargestoff fra huden til cerebrospinalvæsken, noe som kan være svært alvorligkonsekvenser;
  • noen hjertesykdommer - hjertesvikt, klaffesykdom;
  • noen nevrologiske sykdommer;
  • alvorlig hodepine og ryggsmerter;
  • osteoporose og diskopati i seksjonen der anestesi skal gis;

Spinalbedøvelse er mye tryggere enn generell anestesi, men i dette tilfellet kan det også oppstå bivirkninger, som :

  • trykkfall og hjertefrekvensfall, for å forhindre dem brukes et intravenøst ​​drypp under anestesi;
  • hodepine og ryggsmerter etter anestesi, såk alt postdural hodepine, risikoen deres kan reduseres ved å ligge flat i 8 timer etter inngrepet;
  • kvalme og oppkast;
  • midlertidig vannlatingsforstyrrelse;
  • subaraknoid alt hematom;
  • infeksjon;

Det er en vanlig myte at man opplever lammelser etter en slik bedøvelse, det er ikke sant, man kan ikke bevege bena under bedøvelsen, men følelsen er forbigående og lemfunksjonen kommer tilbake i full utstrekning etter at stoffet har sluttet å fungere.

En annen type anestesi som gis "inn i ryggraden" erepidural . Teknisk sett er det mye vanskeligere å utføre, bedøvelsen gis også til ryggmargskanalen, men utenfor hjernehinnene, rundt nervene som går der, og ikke inne i arachnoid, som under anestesi beskrevet tidligere.

I tillegg starter handlingen senere, etter omtrent en halvtime. En viktig forskjell er også det faktum at ved denne typen anestesi settes et 1 mm rør inn i epiduralrommet. Takket være dette er det mulig å gi et bedøvelsesmiddel mange ganger, så det brukes i kronisk behandling av: postoperative smerter, fødselssmerter eller i løpet av kreft. Ved kirurgi brukes den imidlertid alene eller i kombinasjon med generell anestesi.
Denne typen anestesi er heller ikke fri for komplikasjoner, de er sjeldne og ligner veldig på de som kan oppstå etter spinalbedøvelse

Lokalbedøvelse - blokkeringer

Nerveblokkeringer utføres oftest på plexus brachialis, hvis nerver forsyner hele overekstremiteten, og denne blokaden gir bedøvelse for hele armen. I tillegg utføres det også bedøvelse rundt håndleddet for å bedøve hånden og rundt ankelen for å bedøve foten. Den kan brukes på mange andre anatomiske steder. Det er ofte nyttig å bruke en spesiell stimulator som legen kan spore nerveforløpet med. Midtenadministreres i området med plexus eller individuelle nerver, takket være at smerten ikke føles, forårsaker det dessverre også midlertidig utelukkelse av den bedøvede delen av kroppen fra å fungere. Denne metoden brukes for eksempel etter ortopedisk kirurgi, da er det ikke nødvendig å ta sterke smertestillende midler. Selvfølgelig er denne anestesien fullstendig reversibel

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology