Effektiv prevensjon skal beskytte mot uønskede graviditeter. Men det er ikke alt. Prevensjon kan bidra til å forebygge helseproblemer. Vi snakker med gynekologen Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD : Det er mange metoder, men en slik ideell er ennå ikke utviklet. Uansett, alt avhenger av hva vi forventer av disse tiltakene. Hvis en kvinne bare bryr seg om beskyttelse mot uplanlagt graviditet, så bør den mest effektive metoden søkes. Når han forventer andre fordeler, er det nødvendig å velge et preparat eller prevensjonsform som vil møte slike forventninger
J.T .: Jeg er ingen motstander av naturlige metoder, selv om jeg tror at moderne kvinner, spesielt de som er overarbeidet og stresset, kan bli skuffet over dem. Hvis et par bestemmer seg for å utføre prevensjon, for eksempel med Billings-metoden basert på observasjon av livmorhalsslim, vil den utvilsomme fordelen for en kvinne være at hun vil bli kjent med sin syklus, sin seksualitet. Det er likt med kuler og skum. Disse kan være nyttige for kvinner som lider av vaginal tørrhet av ulike årsaker. Men naturlige familieplanleggingsmetoder mislykkes som effektiv prevensjon.
J.T .: Selvfølgelig. Hormonspiralen lar en kvinne bli kvitt frykten for en uplanlagt graviditet i 5 år. Hvis hun planlegger en baby om mindre enn 5 år, kan hun velge hormoninjeksjoner, som tas en gang hver tredje måned. Hormonplaster er en annen løsning, fordi du må huske på dem 3 ganger i måneden
J.T .: Ja, men før hormonell prevensjon anbefales, fordi den er effektiv i slike tilfeller, må du finne ut årsakene til smertene. Menstruasjonssmerter er normale, fysiologiske fenomener, men vanskelige å akseptere for mange kvinner. Behandling av symptomer, dvs. primære smertefullemenstruasjon, ved å administrere krampestillende og analgetika er noen ganger ikke nok. Administrering av legemidler som hemmer produksjonen av prostaglandiner (prostaglandinsyntesehemmere) er ikke vellykket hos alle kvinner. Østrogen-gestagen prevensjon gir svært gode resultater. Men en ting til må understrekes. Hvis årsaken til smertefull menstruasjon (k alt sekundær) skyldes en misdannelse eller en medisinsk tilstand, vil ingen hormonpille hjelpe. I en slik situasjon er det nødvendig å eliminere årsaken, dvs. kirurgisk korreksjon av anatomiske defekter, behandling av betennelser, endometriose, fjerning av myom.
J.T .: Under dens påvirkning avtar syntesen av prostaglandiner i livmoren, og dermed reduseres smerten forårsaket av overaktiviteten til dette organet
J.T .: Faktisk, i praksis rundt 40 prosent. kvinner som bruker hormonell prevensjon, velger det på grunn av lindring av symptomer relatert til blødning. Den helbredende effekten av pillene er bl.a. på det faktum at endometriet vokser mindre. Som et resultat er blødningen sparsom, kortvarig og tot alt blodtap er betydelig redusert. Hva mer - selv den såk alte abstinensblødninger (i pausen mellom pakkene med piller) er mindre tunge enn de som følger med den normale syklusen. Hvis de fortsatt er sterke, kan du redusere hyppigheten av at de forekommer, for eksempel en gang hver 2.-3. måned - så bør du ta 2-3 tabletter av prevensjonsmidlet kontinuerlig, etter hverandre.
J.T .: Det er mulig. Bruken av pakke-til-pakke-metoden, det vil si pakking ved pakking, er allment anerkjent av leger som en sikker metode for å bestemme (selv uavhengig) om tidspunktet for blødning. Mye avhenger imidlertid av typen piller og kvinnens helse. Tross alt er det midler tilgjengelig i pakker på 90 stykker. Mottakerkvinnen kan derfor kun ha mensen fire ganger i året. Noen sier at en frisk kvinne kan ta p-piller kontinuerlig i 6 måneder, dvs. ha menstruasjon to ganger i året, uten å skade helsen eller fruktbarheten.
Frykt for at mangel på menstruasjon forstyrrer kroppen er ubegrunnet. Hos kvinner som systematisk bruker p-piller virker det ikke etter sin egen biologiske klokke, men etter pillenes diktat. Hele syklusen er ikke naturlig siden det ikke er noen ovasjoner. Membranlivmorslimhinnen blir stadig mindre forsynt med blod. Når du slutter å ta pillene, synker hormonnivået raskt og blodårene trekker seg sammen. Det er blødninger som ikke er en menstruasjon. Hvis det ikke skjer en gang i blant, vil ikke slimhinnen flasse av, men det vil ikke skje noe vondt. Det samme skjer under graviditeten
ViktigÅ forhindre graviditet med hormoner er ikke et låsetrekk som åpner alle dører til helse. For hver kvinne må prevensjonsform eller hormonbehandling velges etter å ha innhentet et intervju om hennes og familiens helse
J.T .: Forlengelse av menstruasjonssyklusen med p-piller brukes i behandlingen av mange sykdommer, ikke bare gynekologiske. Ved å gi dem kan du for eksempel beskytte kvinner mot for stort jerntap, det vil si anemi. Den samme prosedyren anbefales for diagnostisering av endometriose, uterine fibromer eller funksjonelle ovariecyster. I dette tilfellet er langvarig bruk av prevensjon også en behandling som fører til at endometriosefoci forsvinner. Å administrere mensen hjelper deg å unngå PMS.
J.T .: Prevensjon er ikke et kosmetikk. Riktignok bare 5 prosent. unge kvinner har hudproblemer, men så mye som 95 prosent. tror han har dem. Derfor, for de fleste kvinnelige pasienter i 20- og 25-årene, er den største ekstra fordelen med hormonpillen at den forbedrer hudens utseende. I dag forventes p-pillen ikke bare å være effektiv, men også å være effektiv. ikke-prevensjonsmiddel. Og drospirenon-tabletten får deg ikke bare til å gå opp i vekt, men forbedrer også huden din radik alt. Hypertrikose er redusert hos pasienter som tar gestagener
J.T .: Det er sant. Jeg hører ofte: «Jeg vil ikke ha hormoner, det er det kreft er til for». Når kvinner er så overbevist, går jeg ikke inn for bruk av disse tiltakene. Men sannheten er annerledes. Hormonell prevensjon reduserer risikoen for eggstokkreft, endometriekreft, kreft i nedre tykktarm, endometriekreft. Kvinner i 50- og 60-årene utvikler oftest denne typen kreft. alder. Forskning viser at hormonell prevensjon brukt i 20-25-årsalderen reduserer risikoen for å utvikle sykdommen i middelalderen. Denne teorien bekreftes av det faktum at kvinner som ikke fødte barn, ikke ammet og ikke var gravide, har større sannsynlighet for å lide av disse svulstene enn kvinner,som har hatt avbrudd i mensen.
J.T .: Det er sant. Diskusjoner om dette pågår fortsatt, men ingen av teoriene er overbevisende. Det antas imidlertid at den økte risikoen for brystkreft (uavhengig av familiens kreftbyrde) kun gjelder unge kvinner, før første fødsel, som bruker hormonell prevensjon i lang tid, i 7-10 år
J.T .: Denne egenskapen til p-pillen er faktisk viktig i en persons tendens til å holde på vann og den resulterende økningen i kroppsvekt, så vel som ved alvorlige premenstruelle symptomer. Denne effekten demonstreres av moderne p-piller som inneholder en gestagen komponent k alt drospirenon. Det reduserer effektivt brystspenninger og smerte, følelsen av hevelse og tyngde i kroppen. Det forhindrer også retensjon, dvs. vannretensjon i kroppen, og lar deg noen ganger redusere vekten.
J.T .: Uregelmessige menstruasjonsblødninger begynner hos modne kvinner, som kan reduseres med piller, plaster eller intrauterint apparat, for eksempel med levonorgestrel. Takket være dette unngår kvinner farene ved endometriehyperplasi. Det er en oppfatning blant endokrinologer at selv kvinner som ikke har brukt prevensjon bør tenke på det i førtiårene. Med alderen synker nivået av østrogener i blodet, og dette avgjør lav selvtillit eller manglende interesse for sex. Å ta østradiol endrer disse situasjonene. Kvinnen får energi, føler seg attraktiv
J.T .: Dette er en forenkling. Det finnes ulike former for prevensjon og piller med ulike sammensetninger på markedet. Dermed kan metoden, dosen og typen av hormon velges individuelt. Et gestagen kan senke HDL (dvs. det gode) kolesterolet i blodet og øke LDL (det dårlige) kolesterolet. Men østrogener gjør det motsatte og er beskyttende. Drospirenon øker ikke blodtrykket slik det gjør med andre hormoner. Det provoserer ikke tromboemboli. Når det gjelder hjerte- og karsykdommer, er det kjent at med alderen avtar konsentrasjonen av østrogener i en kvinnes kropp naturlig, noe som beskytter hjertet, for eksempel mot et hjerteinfarkt. Når de mangler, oppstår helseproblemer.Men å gi et velvalgt hormon reduserer dem.
J.T .: Prevensjon kan løse mange helseproblemer for en kvinne, gjøre livet enklere og mer attraktivt. Men det er ikke en effektiv metode for alt.
månedlige "Zdrowie"