Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Ordet "sepsis" forårsaker mange av oss frykter på grensen til panikk. Bør vi virkelig være redde for sepsis? Hva er egentlig under det navnet? Finn ut hva symptomene på sepsis er, hvordan den behandles og hvem som er mest utsatt.

-Sepsisforårsaker mye forvirring, mange lurer fortsatt påer sepsis smittsomt- understreker prof. dr hab. Janusz Cianciara fra avdelingen for hepatologi og ervervet immunologisk mangel ved det medisinske universitetet i Warszawa. - I mellomtiden, i motsetning til hva mange tror, ​​er sepsis, som en generell reaksjon fra kroppen på infeksjon, ikke smittsomt i det hele tatt. Heldigvis forekommer det ikke så ofte som det ville fremgå av pressemeldinger.

Sepsis like gammel som verden

Han skrev allerede om sepsis, eller sepsis, om Hippokrates, og likevel vet vi fortsattikke alt om det . Legene innrømmer at sepsis er en utfordring for dem. - Først nylig har de fleste av mekanismene som styrer det blitt oppdaget - sier prof. Cianciara. – Det finnes fortsatt ikke noe klart svar på spørsmålet om hvorfor det oppstår en livstruende kritisk tilstand hos en i utgangspunktet frisk person i løpet av noen få eller flere timer

Nysgjerrighet

Epidemiener assosiert med sykdommer til tusenvis av mennesker. I mellomtiden nevner spesialister også forekomsten av en infeksjonssykdom i et bestemt område og på et gitt tidspunkt i et større antall enn tidligere år. Så epidemien kan allerede kalles3-4 tilfellermeningokokk-sepsis i militærbrakke.

Sepsis: forårsaker

Hverbakteriell, viral eller soppinfeksjonmobiliserer immunsystemet til å kjempe. Hans "spesialstyrker" prøver å fange infeksjonen og bekjempe den så raskt som mulig. Noen ganger hender det imidlertid at immunbarrieren svekkes eller brytes og en generalisert organisme blir infisert, det vil si sepsis.

Dette er en veldigkompleks prosess . Blant annet dukker det opp stadig flerecytokiner(inflammatoriske mediatorer) i blodet. Under deres påvirkning akselererer hjertefrekvensen, temperaturen stiger (eller tvert imot - synker). Cytokiner har også effekt på blodårene. Det kan dannes mikropropper. Samtidig svikter mekanismene som er involvert i oppløsningen av blodpropp, og de skadede karene lekker plasma inn i det omkringliggende vevet. Hypoksiske celler er skadet og nekrotiske

I tillegg til sirkulasjonsproblemer er det forstyrrelser i bevisstheten,nyrene er også skadet. Over tid slutter flere og flere organer å fungere ordentlig. Noen ganger fører det til fullstendig multiorgansvikt og sjokk, som vanligvis er irreversibelt.

Sepsis: uvanlige første symptomer

De første symptomene på sepsis er ikke veldig spesifikke og kan forveksles med influensasymptomer. De kan blant annet forekomme :

  • feber eller tvert imot - redusert kroppstemperatur (under 36 grader)
  • puster raskere
  • økt hjertefrekvens eller blodtrykksfall
  • generell svakhet i kroppen
  • smash.

Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, øker symptomene raskt. Veldig karakteristisk eret lett rødt eller blåaktig utslettpå lemmer og kropp som ikke falmer under press. Avhengig av hvilket organ som ble angrepet, kan følgende også forekomme:

  • blodkoagulasjonsforstyrrelser
  • urinretensjon
  • kvalme og oppkast

Hvis du merker dem, spesielt etter en operasjon, tanntrekking eller når kroppen din er svekket, må du umiddelbartkontakte legen din .

Du kan for egen regning (Helsefondet kan fortsatt ikke bestemme seg for å refundere deg)vaksinere deg mot meningokokker- spedbarn under 1 år får to doser av vaksine etter konsultasjon med lege , for eldre barn og voksne - en. Prisen på én dose konjugatvaksine er omtrent PLN 140–170.

Sepsis er ikke smittsom

Dette er den desidert største misforståelsen om sepsis. - Sepsiskan ikke infiseres , fordi det er et begrep som refererer til sykdomssymptomer som følger med generalisert infeksjon - understreker prof. Cianciara. – Du kan imidlertid bli smittet med bakterier, virus eller sopp, og disse kan under gunstige omstendigheter være ansvarlige for utviklingen av sepsis

Blant bakterier, bortsett fra meningokokker, kan sepsis også være forårsaket av:

  • stafylokokker,
  • pneumokokker,
  • streptokokker,
  • E. coli-bakterier.

Blant sopp - Candida albicans, og blant virus - de som forårsaker hemorragisk feber

- Det finnes ingen vaksine mot sepsis - legger prof. Cianciara. – Det finnes imidlertid vaksiner mot enkelte bakterier som kan forårsake blodforgiftning, som meningokokker og pneumokokker

Sepsis - et økende problem
  • Omtrent750 000 mennesker lider av sepsis hvert år i USA. folk .
  • Det amerikanske helsevesenet bruker over 17 milliarder dollar på det hvert år.
  • Eksperter anslår at tre av ti pasienter dørover nattenmåned . Dersom postoperative komplikasjoner er nevnt som dødsårsak på dødsattesten, kan sepsis mistenkes å være den egentlige dødsårsaken. 86 % av de spurte legene fra EU-landene deler synspunktet.
  • Det var sepsis som slo Franklin Delano Roosevelt, Andy Warhol og Freddie Mercury. Vaclav Havel vant med henne.
  • Forekomsten av alvorlig sepsis øker hvert år på grunn av en aldrende befolkning, økende antibiotikaresistens og utbredt invasiv behandling.

Alle kan få sepsis

Sannheten er trist - hvem som helst kan bli syk. Men de hvis immunforsvarikke er fullt funksjonelt(barn, eldre og kronisk syke) ellerer svekket(stress, upassende ernæring). De som gjennomgår invasive prosedyrer tilhører også den økte risikogruppen. Sykdommen utvikler seg veldig raskt, derfor er det så viktig å gjenkjenne den raskt og umiddelbart startebehandling på sykehuset

Verdt å vite

Rask sepsisdiagnose er nå mulig på alle legekontorer

Siden januar 2016 har en ny diagnostisk teknologi dukket opp i Europa og Polen, som muliggjør rask testing av prokalsitonin - en sensitiv markør for sepsis. Så langt har denne typen forskning kun blitt utført i velutstyrte laboratorier på store sykehus. Testen utføres med bruk av det innovative, miniatyriserte Labgeo IB-10 diagnoseapparatet som muliggjør kvantitativ testing av prokalsitonin direkte på legekontor, poliklinikk, akuttmottak på sykehus, akuttmottak på selv det minste sykehuset og en ambulanse. Målingen er helautomatisert, og testresultatet oppnås innen 20 minutter etter blodprøvetaking. Kvaliteten og påliteligheten til prokalsitonin-testen som brukes i Labgeo IB-10-enheten har blitt bekreftet i mange kliniske studier.

Kilde: PAP Press Center

Sepsis: behandling

Behandlingen består i å administrere så snart som mulig:

  • antibiotika (i løpet av de første timene da symptomene dukket opp),
  • væsker,
  • hjertemedisiner,
  • antikoagulerende legemidler

Det viktigste er imidlertid å fastslåhvilken mikroorganisme som forårsaket sepsis , og derfor utføre blodkulturer. Den primære kilden til infeksjon i kroppen letes også etter: abscesser eller betennelser. Oftest oppdages organismen som er ansvarlig for sepsis i blodet, noe som letter terapeutisk behandling. Men rundt30prosenttilfeller kunne ikke bekreftes (identifiseres) ved bakteriologisk undersøkelse av typen infeksjon. I slike situasjoner starter behandling med bredspektrede antibiotika like raskt

Ekspertkommentar om diagnose og behandling av sepsis i PolenProf. dr hab. Krzysztof Kusza, MD, PhDSpes. anestesiologi og intensivbehandling, president i det polske foreningen for anestesiologi og intensivterapi.

Sepsis og septisk sjokk er livstruende og krever umiddelbar behandling på anestesi- og intensivavdelingen. Dødeligheten i løpet av sepsis og septisk sjokk er svært høy, og når 50 %

Dette betyr at den er høyere enn dødeligheten fra hjerteinfarkt og dødeligheten fra sepsis er høyere enn den kombinerte dødeligheten fra lungekreft og brystkreft.

Rapporten fra det øverste revisjonskontoret for 2022 understreket mangelen på pålitelige nasjonale data om forekomsten av sepsis og septisk sjokk.

Ifølge Riksrevisjonen vil det å føre et register over sepsis gjøre det mulig å skaffe pålitelige data om diagnostiserte tilfeller, nødvendig for å analysere symptomer, behandlingsmetoder og dødelighet. I Polen har vi ikke data om etiologien til disse tilfellene og typen med et skille mellom poliklinisk og poliklinisk pasient.

I flere år har det vært en sterk tendens til å forenkle klassifiseringen av sepsis og å standardisere definisjonen av disse syndromene av symptomer og sykdommer. Basert på retningslinjene for "Surviving Sepsis Campaign" implementert av et internasjon alt team av eksperter, gjelder for øyeblikket følgende definisjon av sepsis:

«Sepsis er en livstruende multiorgansvikt forårsaket av dysregulering av pasientens respons på infeksjon, og septisk sjokk er sepsis med sirkulasjonsforstyrrelser og tilhørende vevshypperfusjon, som er årsaken til høy dødelighet.»

De var grunnlaget for å endre kodingen av diagnoser i ICD10-systemet utgitt av WHO (modifikasjon 10).

Den polske versjonen av "International Statistical Classification of Diseases and He alth Problems" bruker fortsatt begrepet sepsis, som ikke er vitenskapelig relatert og motsier dagens medisinske kunnskap om sepsis og septisk sjokk.

Sepsis og septisk sjokk er preget av multiorgansvikt, som er i fare for svært høy dødelighet i løpet av en atypisk systemrespons på infeksjon.

Jeg presenterte denne saken under møtet i den parlamentariske komiteen for helseorganisasjon på invitasjon 10.09.2019. Konklusjoner som ble gjort i løpet av detteDessverre ble ikke møtene brakt til Stortinget.

Definisjonen av sepsis understreker den essensielle betydningen av organdysfunksjon i løpet av infeksjonen. Potensiell livstrussel og behov for rask diagnose og umiddelbar behandling. WHO presenterer også en forenklet definisjon av sepsis:

"Sepsis er en livstruende tilstand som oppstår når kroppens respons på infeksjon skader dets eget vev og organer."

Pasienter med en "SOFA"-organsviktscore på 2 og høyere har en total risiko for dødelighet på ca. 10 % i den generelle sykehuspopulasjonen ved mistanke om sepsis. Denne risikoen er større enn 8,1 % dødelighet fra hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon.

Til tross for dette, er et hjerteinfarkt vanligvis ansett som en livstruende tilstand som krever umiddelbar intervensjon, og sepsis gjør ikke …?

OAiiT er vanligvis det siste trinnet i behandling av pasienter med septisk sjokk med høy dødelighet på grunn av multiorgansvikt, som kunne vært forhindret tidligere. Derfor er representanter for anestesiologi- og intensivdisiplinen interessert i rask intervensjon og diagnostikk på de grunnleggende stadiene av sepsisdiagnose og behandling. Dermed mistenkes sepsis raskt.

Årsakene til dette er ikke komplekse og inkluderer:

  • Mangel på utdanning blant medisinsk personell, og dermed sosial bevissthet og bevissthet om fenomenet i selve det medisinske personalet
  • Manglende evne til å diagnostisere sepsis i kategorien for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og helseproblemer ICD-10 i Polen
  • Mangel på rask diagnostikk på kritiske parametere og mikrobiologisk diagnostikk

Konsekvensene av disse manglene er som følger:

  • Høy dødelighet utover det fra akutte koronare syndromer og visse neoplastiske sykdommer
  • Å overleve et septisk sjokk gjør det vanligvis umulig å gå tilbake til et aktivt arbeidsliv.
  • Pasienter blir deltakere i et dialyseprogram eller søker om nyretransplantasjon
  • Sepsis genererer betydelige kostnader (gjennomsnittlig kostnad for behandling av septisk sjokk i området 30 persondager på intensivavdelingen er 200-400 tusen zloty)

Kan det unngås? eller redusere sepsis dødelighet?

Ja. Gjennom hensiktsmessig organisering av helsevesenet og universell utdanning

Dette betyr at du bør:

  • Etabler mellomliggende strukturer med kjennetegnene for intensivovervåking eller intensivavdelinger. I Polen nådet er ikke noe mellomnivå mellom primæravdelingen og intensivavdelingen
  • Introduser rask diagnostikk og rask henvisning av pasienter i den innledende fasen av sepsis til tilstrekkelig forberedte menneskelige ressurser og teknologiavdelinger på et intermediært sykehus, for eksempel (Step-down Unit, Intermediate Unit, HDU, etc.) (overvåking , tilsyn og omsorg) .
  • Inkluder sepsis i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og helseproblemer ICD-10
  • Finansier moderne, effektive medisinske teknologier
  • Øk kvaliteten på behandlingsprosessen i hvert trinn (overvåking av kvaliteten på behandlingsprosessen)
  • Introduser CMJ-initiativer ved Jagiellonian University - etablere Rapid Response Teams som en av løsningene som fører til rask klinisk evaluering av pasienter med mistanke om sepsis!

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Smittsomme sykdommer