Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Nyresykdom tvinger deg ofte til å endre matvanene dine. Noen matvarer forverrer symptomene forbundet med en gitt sykdom, og noen næringsstoffer akselererer utviklingen av sykdommen. Derfor er det så viktig at dietten ved kronisk nyresykdom utføres av en ernæringsfysiolog og at pasienten nøye følger anbefalingene fra en spesialist

Kaloriinnhold og glykemisk indeks i kostholdet ved kronisk nyresykdom

Et riktig balansert kosthold når det gjelder kalorier er av stor betydning ved nyresykdom, fordi det overskytende kaloriinnholdet og fedme knyttet til det kan bidra til utviklingen av sykdommen, samt føre til utviklingen av komorbiditeter som: hypertensjon, aterosklerose

Dessverre, hos pasienter med kronisk nyresykdom, er det en tendens til at fettvev dominerer muskelvev, så helt fra begynnelsen er de mer disponert for metabolske forstyrrelser og øker overflødig kroppsvekt.

Av denne grunn er mengden energi en pasient bør konsumere 30-35 kcal/kg, med 65 % av energien fra karbohydrater, fett bør være 30 %, og protein de resterende 5 %.

En ernæringsfysiolog som planlegger en diett for en person med nyresykdom, bør ikke glemme å inkludere regelmessig fysisk aktivitet (selv om det noen ganger er vanskelig å gjennomføre, fordi pasienter vanligvis viser større tretthet og svakhet). Dette gjør at pasienten kan få mer muskelvev, og dermed forbedre insulinmetabolismen

På sin side bør kostholdet, i tillegg til å balansere riktig brennverdi og passende sammensetning av andelen makronæringsstoffer, være basert på produkter med lav glykemisk indeks. En slik diett lar deg redusere risikoen for insulinresistens (svært ofte følger den pasienter med nyresykdommer) og akselererer reduksjonen av kroppsfett.

Protein og nyrer

Ved nyresykdommer anbefales det å introdusere et lavproteinkosthold, fordi det lar deg senke konsentrasjonen av urea i blodet. Urea er sluttproduktet av proteinmetabolismen som dannes under en prosess kjent som ureasyklusen

Først, under omdannelsen av proteiner, dannes ammoniakk, som er giftig for kroppen, og deretter nøytraliseres det tilmindre skadelig urea. Og selv om den ikke forgifter som ammoniakk, er opphopning ikke gunstig for kroppen.

Økte ureanivåer fører til oliguri eller anuri. I sluttfasen av kronisk nyresykdom, med for mye akkumulert urea, kan det til og med utvikles uremi, som kan gjenkjennes av:

  • alvorlig svekkelse,
  • tap av matlyst,
  • redusert motstand mot infeksjoner,
  • eller mer tretthet.

Ved nyresykdom reduseres tilførselen av protein betydelig, og mengden reduseres fra for eksempel 0,8 g per kg kroppsvekt til 0,6 g eller mindre. Hos pasienter med kronisk nyresykdom, hvis tilstand er balansert og de ikke har komorbiditeter som diabetes, anbefales det å innta 0,6 g protein per kilo kroppsvekt per dag

I avanserte stadier av kronisk nyresykdom, derimot, administreres protein i en mengde under 0,4 g per kg/d med samtidig inkludering av ketoanaloger (disse er forbindelser som ligner aminosyrer i strukturen, men er uten nitrogen, som bidrar til å øke konsentrasjonen av urea i blodet.

De betydelige fordelene med en diett med lavt proteininnhold inkluderer ikke bare senking av serum-ureakonsentrasjonen, men også:

  • fosfatkonsentrasjonsreduksjon,
  • korrigerer lipidprofilen,
  • reduksjon av metabolsk acidose (forstyrrelser mellom syrer og baser),
  • reduksjon av hyperkalemi (overskudd av kalium),
  • forbedring av insulinfølsomhet,
  • forsinkelse i utviklingen av sykdommen

Viktigheten av fett ved kronisk nyresykdom

På grunn av begrenset tilførsel av protein, bør fett ikke reduseres i kosten. Men som et minimum bør du bruke mettede fettsyrer, som kan utgjøre maksim alt 7 % av de tillatte 30 % av energien som kommer fra lipider.

Dette skyldes hovedsakelig at personer med kronisk nyresykdom svært ofte også har samtidige stoffskiftesykdommer, for eksempel diabetes, som forstyrrer lipidmetabolismen. De mettede fettene som bør brukes i liten grad inkluderer bl.a smør, fløte, ost eller fett kjøtt.

I sin tur bør de resterende 23 % av energien fra fett allokeres til enumettet og flerumettet fett. Fordelen her bør være fett rik på betennelsesdempende omega-3 fettsyrer som finnes i fet fisk som laks, makrell, sild eller oljer som linfrø eller raps.

I tillegg kommer omega-6-fettsyrer, som finnes i nattlysolje, borageolje ogeller solsikkeolje. De har en positiv effekt på kroppen, men fordi de konkurrerer med omega-3-syrer i kroppen og kan begrense tilgjengeligheten, er det verdt å konsumere dem med måte

I tillegg bør kostholdet til personer med nyresykdommer også inneholde enumettede fettsyrer som: olivenolje eller sesamolje

Hvor mange karbohydrater skal du spise?

På grunn av at mengden protein i kosten reduseres betydelig og mengden fett ikke kan konsumeres like mye igjen, bør du ta hensyn til mengden karbohydrater i kosten i mengden 65 % av den daglige energien.

De bør imidlertid være verdifulle karbohydrater, som: gryn, grovt brød, fullkornspasta eller brun ris.

Mineraler - fosfor og kalsium

Nyrene er organet som regulerer nivåene av kalsium og fosfor. Når funksjonen blir dårligere, blir økonomien til disse elementene forstyrret. Ved kronisk nyresykdom anbefales det derfor å begrense fosforinntaket til 800-1000 mg/dag.

Produkter rike på fosfor inkluderer: melk, ost, egg, bokhvete, solsikkefrø.

Du bør unngå å innta dem i store mengder (selv om de er begrenset i et lavproteinkosthold for personer med nyreproblemer), som samtidig, dessverre, kan føre til kalsiummangel (ofte de samme produktene som inneholder fosfor inneholder også kalsium)

For å forhindre kalsiummangel er det noen ganger nødvendig å supplere det, men dette bestemmes av legen

Mineraler - kalium

De første stadiene av nyresvikt kan føre til økt kaliumtap. Du bør da passe på å levere produkter som inneholder mye av det, for eksempel tomater, bananer, søtpoteter.

Etter hvert som nyresykdommen utvikler seg og dens funksjoner svekkes, oppstår overdreven opphopning av kalium i kroppen og en økning i konsentrasjonen i blodet, noe som bl.a. hyperkalemi. Du bør da begrense nivået av forbrukt kalium til 2000-2500 mg/dag.

For å redusere mengden bør kostholdet for eksempel bløtlegge grønnsaker lenger og tilberede retter lenger. Reduser i tillegg forbruket av: søtpoteter, tomater, avokado, poteter, aprikoser, soyabønner osv.

Det er best å gjøre det under tilsyn av en ernæringsfysiolog og en lege for å unngå betydelig uttømming av dette elementet i den daglige menyen

Bør natriuminntaket reduseres ved nyresykdom?

Kronisk nyresykdom fører til nedsatt evne til å skille ut natrium. Så når det gjelder situasjonen at pasienten utvikler hevelse, økt tørste eller arteriell hypertensjon,da bør forbruket begrenses til 5 mg per dag.

Natrium finnes ikke bare i s altet vi bruker til å s alte maten vår. Det er gjemt i ulike matvarer som vi ikke mistenker, for eksempel cornflakes, rundstykker, kjøtt.

I tillegg kan vi finne det i store mengder i: hermetikk, røkt kjøtt, pickles, potetgull, gulost eller buljongterninger

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Dietter