Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Vagusnerven er navnet på den tiende kranialnerven, mest sannsynlig på grunn av hvordan denne strukturen fungerer - vagusnerven strekker seg fra hodeskallen til de dype delene av bukhulen, og avgir grener til mange strukturer i kropp. Hva er rollen til vagusnerven?

Vagusnervener den tiende blant tolv par kraniale nerver. Av alle kranienervene er detnerve Xsom er lengst og har flest funksjoner. Vagusnerven leder både afferente (afferente, sensoriske) stimuli til sentralnervesystemet og sentrifugale (efferente, motoriske) stimuli. I tillegg løper også parasympatiske fibre som tilhører det autonome nervesystemet innenfor denne nerven.

Vagusnerven leverer sensoriske stimuli til hjernen, fører effektorfibre til muskler og har fibre som tilhører det autonome systemet. Det er en ganske interessant nerve - for eksempel kan overdreven aktivitet føre til besvimelse. Det finnes også behandlinger som utføres innenfor denne nerven - effekten kan oppnås både ved å kutte den og ved å stimulere vagusnerven

Vagusnerve: struktur

Fibrene til hver kranialnerve begynner i hjernestammen. Når det gjelder vagusnerven, er kjernene og gangliene lokalisert innenfor medulla og er:

  • tvetydig kjerne som bevegelsesfibrene kommer fra
  • dorsal kjerne der parasympatiske fibre kommer fra
  • øvre og nedre ganglion som de sensoriske fibrene begynner fra

Fra innsiden av skallen kommer vagusnerven ut gjennom åpningen av den indre halsvenen. Så renner det nedover kroppen i den såk alte den nevrovaskulære bunten (sammen med den vanlige halspulsåren og den indre halsvenen). Vagusnerven når til slutt mediastinum og fortsetter ved siden av spiserøret. Den beveger seg deretter nedover og passerer - gjennom mellomgulvets hiatus - inn i bukhulen. Der danner vagusnerven to stammer, referert til som fremre vagusstamme og bakre vagusstamme.Vagusnerven avgir i løpet av sitt forløp følgende grener:

  • dekk
  • øre
  • pharyngeal (danner sammen med grenene av glossopharyngeal nerve den såk alte pharyngeal plexus)
  • superior larynxnerve
  • for sinus carotis
  • hjerte (cervikal og thorax)
  • nerveretrograd larynxnerve (overgår til slutt inn i den nedre larynxnerven)
  • luftrør
  • bronkial
  • spiserør
  • mediastinal
  • perikardial
  • hepatisk
  • mage
  • visceral (for visceral plexus)

Vagus nerve: funksjoner

Ser man på hvor mange grener vagusen avgir, er et bredt spekter av funksjoner godt synlig. Vagusnerven er ansvarlig for:

  • innervering av baksiden av skallen
  • mottak av sensoriske stimuli i området av auricle, den ytre hørselskanalen og trommehinnen
  • innervering av den myke ganen og svelget
  • styre den motoriske aktiviteten til mange muskler (som krikotyreoideamuskelen, levator myk gane, palatopharyngeal og palatopharyngeal muskel, larynxmuskler), takket være at denne nerven er involvert både i å kontrollere matsvelging og i prosessen med dannelse av tale
  • ledning av stimuli i området av det parasympatiske autonome systemet (vagusnerven kontrollerer hjertet, gastrointestinal funksjon, påvirker også svette og kontrollerer det parasympatiske systemet i luftveiene)

Vagusnerven er også involvert i reflekshandlinger. Refleksene som oppstår som et resultat av hans deltakelse inkluderer kneble- og hosterefleksene

Vagusnerve: årsaker og symptomer på skade

Skader på vagusnerven kan være forårsaket av skade på sentrene som fibrene i denne nerven stammer fra, samt skade på vagusfibrene allerede utenfor kraniehulen. Dette kan skje som følge av skade på hjernestammen (f.eks. på grunn av traumer eller iskemi), samt som følge av dype sår laget i nakkeområdet. Symptomer på vagale skader i slike situasjoner kan være:

  • hengende myk gane
  • avvik fra tappen i motsatt retning av skaden
  • taleartikulasjonsforstyrrelser relatert til larynxmuskellammelse

Det er også syndromer der et av problemene er vagal parese. Eksempler på slike enheter er:

  • bulbar parese (hvor det i tillegg til parese av X-nerven også er parese av IX- og XII-nervene),
  • pseudo-bulb lammelse (der, bortsett fra lidelsene i X-nerven, er det også patologier angående kranialnervene V, VII, IX og XII),
  • Wallenbergs syndrom (med tilhørende parese av V- og IX-nervene og med Horners syndrom).

Vagusnerve: vasovagal synkope

Likallerede nevnt når vi diskuterer dens funksjoner, påvirker vagusnerven hvordan hjertet fungerer. Generelt er virkningen av denne strukturen på hjertet basert på å bremse dets aktivitet - som en del av det parasympatiske systemet virker vagusnerven antagonistisk til det sympatiske nervesystemet, noe som akselererer hjertefrekvensen. Under normale omstendigheter er det en balanse mellom disse to delene av det autonome systemet, men i noen situasjoner er en av dem fordelaktig - slik er tilfellet med vasovagal synkope forårsaket av overaktivitet av vagusnerven, følelser eller å se blod. En ganske vanlig årsak til vasovagal synkope er rask adopsjon av en oppreist kroppsholdning (spesielt hvis denne handlingen ble innledet av liggende). Av og til blir vagusnerven så opphisset at det får hjertet til å bremse dramatisk – det kan til og med resultere i midlertidig asystoli (hjertestans). Besvimelse i dette tilfellet oppstår fordi blodtrykket senkes og derfor reduseres blodstrømmen til sentralnervesystemet. Pasienter kommer seg vanligvis raskt fra vasovagal synkope, oftest innen et minutt etter synkope. Hvert tilfelle av besvimelse bør imidlertid konsulteres med en lege, da det er nødvendig å utelukke alle andre mulige årsaker til besvimelse.

Vagusnerve: nervestimulering for helbredende formål

Stimulering med elektriske impulser av vagusnerven har vært brukt i medisin i relativt lang tid - de første prosedyrene av denne typen ble startet i 1997. Den nøyaktige mekanismen for stimuleringens virkning er ikke helt klar. endringer i nevrotransmittersekresjon etter stimulering. For tiden brukes stimulering av vagusnerven til å behandle alvorlige former for epilepsi og medikamentresistent depresjon. Det pågår imidlertid studier på andre muligheter for å bruke nervestimulering av vagus, eksempler på dette er forsøk på å bruke denne teknikken i behandling av Alzheimers sykdom, tinnitus eller ved behandling av ulike typer angstlidelser Stimulering av vagusnerven kan også potensielt brukt i behandlingen av kroniske inflammatoriske sykdommer, slik som revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom. Det viser seg at den tiende kranialnerven kan redusere produksjonen av pro-inflammatoriske faktorer i kroppen, som for eksempel TNF (tumor necrosis factor).kreft). Vagusnervestimulering kan derfor være et alternativ for pasienter - for tiden brukes antistoffer som nøytraliserer dem for å redusere mengden av pro-inflammatoriske stoffer, i fremtiden kan det være mulig å erstatte slik terapi med å implantere pasienter med vagusnervestimulatorer. Alt er fortsatt et spørsmål om forskning som fortsatt utføres, og resultatene av denne forskningen er også viktige - og disse er ekstremt lovende. I følge rapporter fra 2016 kan bruk av vagusnervestimulering redusere nivåene av laboratoriemarkører for sykdommen hos pasienter med revmatoid artritt

Vagusnerve: vagotomi

Ikke bare stimulering av vagusnerven kan brukes i behandling av ulike sykdommer - kutting av fibrene i denne nerven, dvs. vagotomi, brukes også. Tidligere fant vagotomi bredere bruk, nå brukes den bare når andre metoder har mislyktes. Denne situasjonen har sammenheng med at magesårsykdom - som var hovedindikasjonen for vagotomi - nå kan behandles farmakologisk med hell. I dag utføres vagotomi hovedsakelig når bruk av antibiotika og protonpumpehemmere ikke oppnår en tilfredsstillende behandlingseffekt for magesår. På grunn av at vagusnerven bærer informasjon fra sentre knyttet til følelsen av sult og metthet, er det også gjort forsøk på å kutte fibrene hos overvektige pasienter. Foreløpig - på grunn av de usikre resultatene av forskning på denne prosedyren - brukes ikke vagotomi rutinemessig som en kirurgisk metode for behandling av fedme.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology