Som et resultat av forstyrret bevissthet er det problemer med oppfatningen av omverdenen og seg selv. Det finnes flere typer bevissthetsforstyrrelser, til tross for forskjellene i symptomatologi, bør hver av dem diagnostiseres grundig - årsaken til forekomsten kan til og med være en livstruende sykdom.

Årsaker til bevissthetsforstyrrelser

Hver bevissthetsforstyrrelse som oppstår hos pasienten er et betydelig problem, som krever full og detaljert diagnostikk. Denne nødvendigheten er relatert til mangfoldet av årsaker til bevissthetsforstyrrelser, som kan være:

  • forgiftning (med alkohol, andre psykoaktive stoffer, men også narkotika eller tungmetaller),
  • systemisk infeksjon (bakteriell eller sopp),
  • sykdommer i sentralnervesystemet (blødninger, neoplastiske sykdommer, abscesser lokalisert i hjernen og kraniocerebrale skader, men også epilepsi - bevissthetsforstyrrelser kan oppstå spesielt i perioden etter et epileptisk anfall),
  • vann- og elektrolyttforstyrrelser (f.eks. dehydrering, unormale mengder natrium eller kalium i blodet),
  • diabetes (i dette tilfellet kan bevissthetsforstyrrelser skyldes både for høye glukosenivåer og insulinoverdose som resulterer i hypoglykemi)
  • hypoksi,
  • hjernehinnebetennelse,
  • påvirkning av eksterne faktorer - overoppheting eller elektrisk støt,
  • plutselig tilbaketrekking av regelmessig inntatt narkotika (f.eks. alkohol),
  • uremisk koma.

Faktorene oppført ovenfor er de vanligste årsakene til bevissthetsforstyrrelser. Problemet kan imidlertid også dukke opp i mange andre sykdomsenheter, spesielt hvis de har et ubalansert og alvorlig forløp.

Kategorisering og symptomer på forstyrret bevissthet

Bevissthetsforstyrrelsene faller inn i to hovedkategorier: kvantitative og kvalitative bevissthetsforstyrrelser

Kvantitative bevissthetsforstyrrelserer de der graden av oppfatning av virkeligheten og seg selv er begrenset. Den mildeste i denne gruppen er bevissthetsuskarphet (obnubilatio). Pasienter som opplever denne tilstanden er litt forvirret, de kan bli forsinket med å svare på spørsmål, relativ orienteringtiden er litt forstyrret i dem. Mer alvorlige er symptomene forbundet med somnoletio (somnoletio), der pasienter er i stand til å svare på spørsmål de blir stilt, men det kan være nødvendig å gjenta dem mange ganger før et svar er oppnådd.

Blant de kvantitative bevissthetsforstyrrelsene er det også de der verbal kontakt med pasienten ikke er mulig i det hele tatt. En av dem er halvkoma (sopor), der pasienter reagerer kun på smertestimuli. Som du kan gjette, er et mer alvorlig problem tilstanden koma (koma), der pasienter ikke bare slutter å reagere på faktorer som norm alt forårsaker smerte, men også mister sine fysiologiske reflekser.

En egen type erkvalitativ bevissthetsforstyrrelse . I forløpet gjelder symptomer også andre aspekter enn bevissthet, og de er delt inn i fire symptomatiske syndromer

Bevissthetsforstyrrelse - Delirium Syndrome

Ved deliriumsyndrom (også referert til som delirium), forstyrres allopsykisk orientering, dvs. bevissthet om omverdenen, oftest hos pasienter. Pasienter vet kanskje ikke hvor de er eller hvilken ukedag eller måned det er.

Selvorientering (f.eks. med hensyn til identitet, alder), dvs. den autopsykiske orienteringen, er mye mindre sannsynlig å bli forstyrret. I løpet av delirium kan pasienter oppleve hallusinasjoner og vrangforestillinger, og endringer påvirker også deres psykomotoriske aktivitet - rekkevidden av lidelser spenner fra langsomhet til overaktivitet. Det hender at pasienter er rastløse og til og med aggressive, de kan også oppleve hukommelsesproblemer

Bevissthetsforstyrrelser - onejroid syndrom

Onejroid syndrom, en annen kvalitativ forstyrrelse av bevisstheten, blir også noen ganger referert til som sn like. Pasienter med dette problemet opplever de komplekse hallusinasjonene som styrer deres aktiviteter – pasientenes oppførsel kan sammenlignes med å opptre i en film. Andre plager hos personer med oneroid syndrom er hukommelses- og psykomotoriske aktivitetsforstyrrelser

Bevissthetsforstyrrelse - bindingssyndrom

Ganske interessant med tanke på symptomene er ørhet-syndromet (også kjent som stumpe syndrom). Det er preget av en betydelig reduksjon i bevissthet og forstyrret tenkning (dvs. en endring i tempoet i tankeprosesser). Pasienter kan oppleve humørsvingninger - det kan tilpasses deres produktive symptomer (vrangforestillinger og hallusinasjoner). Variasjonene av pustesyndromet er:

  • vandrende kjøretur,
  • såk altefuga (en person rømmer plutselig, i utgangspunktet uten grunn, fra sitt bosted, noen ganger kan denne flukten føre pasienten til en annen by eller til og med land - etter at fugaen har opphørt, husker ikke pasienten hendelser fra perioden),
  • søvngang (søvnganging).

Bevissthetsforstyrrelse - Forvirringssyndrom

Den siste typen kvalitativ forstyrrelse av bevisstheten er det forvirrende (amentive) syndromet. I forløpet er både allo- og autopsykisk orientering svekket - pasientene vet ikke hvor eller hvem de er. Verbal kontakt med en pasient med konfusjonssyndrom er umulig, og uordnede motoriske aktiviteter (f.eks. nappe i laken) kan være merkbare. Pasienter kan oppleve produktive symptomer, men identifiseringen deres – på grunn av manglende verbal kontakt – er mye vanskeligere. Etter å ha stabilisert den kliniske tilstanden, husker ikke pasienten hendelser fra perioden han var i det amentive syndromet.

Diagnose og behandling av bevissthetslidelser

Å identifisere bevissthetsforstyrrelser er vanskelig da det vanligvis er umulig å få mer nøyaktig informasjon direkte fra pasienten. I medisin er det vanlig å si at de fleste sykdomsenheter kan diagnostiseres på grunnlag av en personlig undersøkelse (medisinsk intervju) alene, men når det gjelder den diskuterte problemgruppen, eksisterer en slik mulighet sjelden. Legene er imidlertid ikke hjelpeløse.

Ved diagnostisering av bevissthetsforstyrrelser utføres avbildningstester (f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, men også røntgenstråler), laboratorietester er også uvurderlige (grunnleggende, som urinvurdering eller blodtelling, også som de som vurderer markører for betennelse eller blodsukker eller ureanivåer). Det nøyaktige utvalget av tester avhenger av den mistenkte etiologien til bevissthetsforstyrrelser - en pasient med tydelige spor av et traume vil bli behandlet annerledes, og en person hvis tilstedeværelse av bevissthetsforstyrrelser er assosiert med forverring av en sykdom, for eksempel diabetes, vil bli behandlet annerledes.

Behandlingen av bevissthetslidelser er først og fremst kausal. De innledes alltid med den detaljerte diagnostikken nevnt ovenfor. Dersom det oppdages elektrolyttmangel hos en pasient, er prosedyren basert på å supplere dem, ved dehydrering gis væske, og ved infeksjon gis farmakoterapi tilpasset infeksjonen. Noen ganger brukes medisiner som gis for å midlertidig lindre pasientens symptomer - dette er for eksempel tilfelle ved deliriumsyndrom, hvor pasienter noen ganger får medikamenter fra gruppen nevroleptika eller medisiner.anxiolytisk.

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet medisin ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig rusletur langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Neurology