Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Amniotic band syndrome (amniotic band syndrome) er en sjelden tilstand hvis årsaker fortsatt er ukjente. Dens essens er skade på det utviklende vevet til fosteret av de frakoblede trådene til en av fosterhinnene. Hva er årsakene til fostervannstapesyndrom? Hvordan diagnostiseres amnionbåndsyndrom? Hva kan dets komplikasjoner være? Er det mulig å prøve behandlingen før babyen er født?

Amniotic band syndrome( amniotic band syndrome ) kan ha forskjellig forløp og konsekvensene kan ha ulike former - fra enkeltlesjoner, kirurgisk rekonstruksjon, til alvorlige, komplekse og irreversible defekter. De vanligste skadene gjelder fosterets lemmer. Defekter i hode, ansikt og indre organer er mindre vanlige

Hva er et fostervann?

Fostervannsregionen er en av de fire membranene som gjør at embryoet kan utvikle seg. Hver av membranene har litt forskjellig struktur og spiller en egen rolle:

  • chorion, som er fosterdelen av morkaken. Den er plassert mellom amnion og livmorslimhinnen, og muliggjør dermed kontakt mellom fosterets kropp og mor
  • allantoin, akkumulering av metabolske produkter fra fosteret
  • plommesekk som inneholder eggeplomme - tilførsel av næringsstoffer til fosteret i utvikling
  • fostervann, som danner en blære rundt fosteret og er fylt med fostervann

Riktig struktur av fostervannssekken er nødvendig for å opprettholde kontinuiteten i fostervannssekken og for å produsere fostervannet med riktig sammensetning

Spesialbygget fostervannsepitel kan, avhengig av svangerskapsperioden, produsere eller absorbere fostervann

Epitelceller opprettholder også riktig konsentrasjon av aminosyrer og elektrolytter i den.

Hovedrollen til fostervannet er å la fosteret bevege seg, beskytte det mot mekanisk skade og forhindre at det tørker ut.

Hvorfor kan et amnion skade et foster?

Som man kan se fra forrige punkt, er amnion en essensiell struktur som gir et optim alt miljø for det utviklende fosteret. Hvorfor kan det sårt tiltrengte vevet forårsake skader?

Essensen av fostervannsbåndet er å bryte kontinuiteten til amnion, samtidig som det brytes avfragmenter.

Det ytre laget av fosterblæren - chorion - forblir intakt. Ødelagte vevstråder flyter enten fritt i fostervannet eller er festet i den ene enden til resten av fosterhinnen. Disse hyfene kan vikles rundt hvilken som helst del av fosterets kropp - fingre, lemmer, nakke eller overkropp.

Hvis en del av strengen fortsatt er koblet til fostervannsblæren, kan den innpakkede delen av kroppen "klistres" til veggen. Dette forårsaker en lokal utviklingsforstyrrelse og begrenser fosterets bevegelser

I noen tilfeller av amnionbåndsyndrom beskrives defekter som er vanskelige å forklare med teorien om løsrevne fostervannsfragmenter. Dette er for eksempel alvorlig skade på indre organer og ulike varianter av en ganesp alte

Interessant nok ble det ikke visualisert noen skade på strukturen til fosterblæren i noen tilfeller av utviklingen av de typiske trekk ved amnionbåndsyndromet. Av denne grunn foreslår forskere en ekstra teori om at årsaken til det ovennevnte lidelser kan være fosterets blodsirkulasjonsforstyrrelser

Det søkes fortsatt etter risikofaktorer for amnionbåndsyndrom. I de fleste situasjoner er løsgjøring av fostervannsfragmenter sannsynligvis tilfeldig. De er noen ganger assosiert med mekaniske traumer under graviditet.

Til tross for intensiv forskning, er det ikke funnet noen spesifikke genetiske predisposisjoner som kan føre til utvikling av dette syndromet

Forholdet til miljøfaktorer (eksponering for tobakksrøyk, alkohol, narkotika) og medfølgende mors sykdommer (f.eks. diabetes, fedme) søkes også.

Å forstå de komplekse årsakene til amniotic band-syndromet krever sannsynligvis mange flere år med forskeres arbeid.

Amniotic Band Syndrome: Symptomer

Amniotic band syndrom utvikler seg oftest i første trimester av svangerskapet. Riktig utviklende deler av fosteret er tett pakket inn med fostervannsbånd, som hemmer veksten og hindrer videre utvikling

Det er verdt å innse at hvert foster som er skadet som følge av denne sykdommen, vil presentere forskjellige lidelser.

Fostervannsbånd vikler seg oftest rundt lemmene, i forskjellige høyder. Dette resulterer i en sekvens av symptomer som vi lett kan forestille oss: et tett viklet ben, håndtak eller fingre til et barn med distal hevelse og alvorlig svekket blodstrøm.

De alvorligste konsekvensene av en slik skade inkluderer amputasjoner eller forkortning av fingre og lemmer og sammensmelting av fingre eller tær (syndaktyli). Klumpfot er en av de vanligste lemmerdefektene som følger med amnionbåndsyndromet.

En annen variant av amniotic band-syndromet er ulike kraniofaciale defekter. Den vanligste patologien er ganesp alte og/eller leppesp alte. Andre lidelser inkluderer atresi i neseborene, underutvikling av øyeeplene, ansiktssp alter og endringer i størrelsen og formen på hodeskallebenene.

Dessverre kan fostervannsbåndsyndromet også føre til dødelige deformiteter - meningeal og spinal brokk, gastroschisis forårsaket av buk- eller thoraxsp alte integumenter, eller fullstendig amputasjon av hodet. Noen ganger observeres fusjon av fosterhodet med morkaken

Påvisningen av slike alvorlige, irreversible skader på fosteret er en indikasjon på avbrytelse av svangerskapet

Amniotic Band Syndrome: Diagnostikk

I mange tilfeller blir ikke fostervannsbåndsyndrom gjenkjent før babyen er født. Typiske forandringer i lemmer, som tetthet i stedet for innpakning, hevelse, underutvikling eller sammensmelting av fingrene, er et karakteristisk bilde av denne sykdommen

Diagnosen av syndromet under graviditet er ganske vanskelig - de frie trådene i fostervannene er veldig tynne og ikke alltid synlige på ultralyd.

  • Ultralyd hos gravide

Av denne grunn er det svært viktig å gjennomgå regelmessige kontroller.

Noen ganger kan mistanken om tilstedeværelsen av slike bånd bekreftes av tester som garanterer bedre bildekvalitet, for eksempel med høyoppløselig ultralyd eller under magnetisk resonansavbildning.

Det er litt lettere å bekrefte diagnosen hvis spesifikke fosteravvik kan visualiseres. Unorm alt utseende av lemmer, hevelser eller ujevn lengde er alltid grunn til bekymring.

I slike tilfeller stilles diagnosen indirekte, ved å gjenkjenne virkningene av syndromet, og ikke direkte visualisere forstyrrelsene i fostervannsstrukturen. Fostervannsbåndsyndromet bør da skilles fra andre sykdommer som kan føre til de ovennevnte. utviklingsdefekter.

Noen ganger viser ultralyd fostervannstråder, men ingen abnormiteter i utviklingen av fosteret. I en slik situasjon må mor og barn være under streng kontroll frem til fødselen

Interessant nok er det tilfeller der det, til tross for eksistensen av fostervannsbånd, ingen defekter dannes og barnet blir født friskt.

Amniotic Band Syndrome: Behandling

Kan amniotic band syndrome behandles? Svaret på dette spørsmålet avhenger i stor grad av hvor alvorlige defektene er hos et gitt foster.

Gjennomføringen av hver type terapi er skreddersydd for det enkelte tilfellet

Dessverre hender det at fostervannsbåndsyndromet fører til dødelige defekter, dvs. gjør det umulig å overleve. Denne tilstanden anslås å være årsaken til 178 / 10 000 spontanaborter.

  • Symptomatisk behandling av fostervannstapesyndromet

Ved begrensede lidelser som ikke forårsaker så alvorlig deformasjon av fosteret, brukes ulike behandlingsmetoder for å oppnå best kondisjon og livskvalitet

Anatomiske defekter, fusjoner eller amputasjoner av fingre eller lemmer repareres kirurgisk ved bruk av plastisk og rekonstruktiv kirurgi

Selve prosedyren er aldri slutten av behandlingen - hensiktsmessig rehabilitering er også ofte nødvendig, for å sikre best mulig effektivitet og funksjonalitet

Kirurgiske prosedyrer utføres vanligvis innen uker til måneder etter fødselen. Unntaket er når blodstrømsforstyrrelser eller vaskulære forstyrrelser har oppstått - det krever umiddelbar intervensjon

Langsiktig press på nervestrukturer kan føre til deres atrofi og kroniske smertesyndromer - i dette tilfellet er det også nødvendig med rask kirurgi og langvarig rehabilitering

  • Prenatal kirurgi

Alle metodene nevnt ovenfor fokuserer på å behandle effekten av amnionbåndsyndromet.

Det er også mulighet for kausal terapi, dvs. prenatal kirurgi.

Det innebærer å utføre en intrauterin operasjon, selv før babyen er født. Operatøren fjerner fostervannstrådene, som utgjør en risiko for for eksempel lemmeramputasjon

En slik prosedyre krever tidlig diagnose og bekreftelse av defekten (vanligvis ved hjelp av magnetisk resonansavbildning) og en dybdeanalyse av balansen mellom potensielle fordeler og risikoer for både mor og barn

Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i verden av konstante utfordringer i legens arbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.

Les flere artikler av denne forfatteren

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Graviditet