Stenose er et medisinsk begrep som kommer fra latin (stenose). Stenose er et generelt begrep som betyr stenose av et organ. Derfor er stenose ikke en spesifikk sykdom da den kan påvirke mange organer i kroppen vår. På polsk er begrepet stenose først og fremst brukt for å referere til hjerteklaffene, ryggmargskanalen, arterielle kar og enkelte deler av mage-tarmkanalen. Stenose av hvert av disse organene er en egen sykdomsenhet, som er forskjellig i forløp, symptomer og behandlingsmetode. Finn ut hva de vanligste typene stenose er, hvordan stenose viser seg og hvordan den behandles.
Stenose , eller striktur, kan påvirke mange organer i kroppen vår. Begrepet stenose på latin brukes for å referere til de fleste organer med en rørformet struktur: luftveiene, fordøyelseskanalen, urinlederne eller blodårene. Hvert av disse organene har et lumen, som kan bli innsnevret under sykdomstilstander. På polsk brukes begrepet stenose for bare noen få organer
Stenose - hva er det?
Begrepet "stenose" møter man oftest i forhold til kardiologiske sykdommer - stenose refereres til i sammenheng med hjerteklaffer. Menneskehjertet har fire klaffer:
- toveis,
- tredelt,
- lunge
- og aorta.
Hver ventil kan være patologisk innsnevret. Det er derfor fire mulige typer stenose i forhold til hjertet vårt, tilsvarende innsnevringen av hver ventil. Den vanligste av disse er aortastenose, som er den tredje vanligste hjertesykdommen (etter hypertensjon og iskemisk hjertesykdom).
Begrepet stenose kan også finnes i andre grener av medisinen - ortopedi, gastrologi og angiologi. Eksempler på sykdommer, hvis essens er innsnevring av et organ, er:
- spinal stenose,
- pylorusstenose
- om arteriell stenose
Disse sykdommene gjelder helt forskjellige steder i kroppen vår, så til tross for felleselementet - stenose, er deres kliniske forløp annerledes.
Stenose kan være både medfødt og ervervet.Medfødt organstenosestammer oftest fraunormal organutvikling under fosterlivet. Et eksempel på en slik tilstand er pylorusstenose (enden av magen). Denne typen stenose oppdages vanligvis i barndommen.
Ervervet stenoseer oftest en konsekvens av en kronisk sykdomsprosess og forekommer vanligvis hos voksne. For eksempel kan stenose av hjerteklaffer være en medfødt defekt, men den er oftere ervervet i naturen
Stenose - de vanligste formene
Selv om begrepet stenose kan brukes for å beskrive stenose av mange organer, finnes det i praksis i navnet på flere spesifikke sykdommer. Her er kjennetegn, symptomer og behandlinger for de vanligste typene stenose:
Aortastenose
Aortastenose er en sykdom hvis essens er innsnevring av aortaklaffen. Aortaklaffen er en liten struktur som ligger i hjertet. Aortaklaffen skiller venstre ventrikkel fra aorta - den største arterien i kroppen vår
Hovedrollen til aortaklaffen er å forhindre at blodet strømmer tilbake fra aorta til hjertet mens det slapper av. I en sunn kropp, når hjertet trekker seg sammen, åpnes aortaklaffen og hjertet pumper blod til aorta.
Aortastenose er en innsnevring av overflaten av aortaklaffen. Mens stenose også kan forekomme i andre hjerteklaffer, er aortastenose den desidert vanligste av disse.
Hva er effekten av aortastenose?Klaffestenose hindrer blodstrømmen fra hjertet til aorta betydelig. Med aortastenose må hjertet bygge opp mye høyere trykk for å fortsette å pumpe blod. Hjertet blir overbelastet da - blod forblir i kamrene og kan ikke komme inn i aorta og andre arterier. På denne måten kan ikke riktig mengde blod gå til resten av kroppens organer. Besvimelse (på grunn av midlertidig cerebral iskemi) og brystsmerter vises. Andre symptomer på aortastenose inkluderer hjertebank og generell svakhet
Den vanligsteårsaken til aortastenosej er degenerasjon som utvikler seg med alderen. I befolkningen over 75 år er forekomsten av aortastenose så høy som 5 %. Mindre aortastenose gir kanskje ikke noen symptomer - da krever det bare regelmessig kontroll ved ekkokardiografi av hjertet (det såk alte EKKO av hjertet)
Alvorlig aortastenose, som forårsaker kliniske symptomer, er en indikasjon for utskifting av aortaklaffen
Mitralstenose
Mitralstenose er et annet eksempel på en sykdom hvis essens er innsnevring av en av hjerteklaffene. Mitralklaffen, også k altbipartite, forekommer i venstre del av hjertet og skiller venstre atrium fra venstre ventrikkel. I motsetning til aortastenose, som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker, rammer mitralstenose ofte også yngre pasienter
Den vanligste årsaken til mitralstenose er revmatisk feber. Revmatisk feber er en sykdom forårsaket av streptokokker og forekommer hyppigst hos barn. En av de vanlige komplikasjonene er mitralklaffpåvirkning. På grunn av tilgjengeligheten av antibiotika er slike komplikasjoner nå mye mindre vanlige enn tidligere.
Mitralstenose, eller stenose av mitralklaffen, hindrer blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikkel. Det gjenværende blodet i venstre atrium forårsaker betydelig forstørrelse. Hvis blod ikke pumpes effektivt gjennom hjertet, er det i lungesirkulasjonen. Typisk kortpustethet og hoste vises. Samtidig går utilstrekkelig blod til de andre organene, noe som forårsaker generell svakhet
Mindre mitralstenose behandles farmakologisk med medisiner mot hjertesvikt. Ved alvorlig mitralstenose brukes to typer prosedyrer: utvidelse av klaffen med en spesiell ballong eller komplett erstatning
Spinalkanalstenose
Ryggmargen er rommet inne i ryggraden din der ryggmargen løper. Stenose av ryggmargskanalen, det vil si dens innsnevring, kan forårsake kompresjon av nervestrukturene som ligger i den. S
spinal tenose kan forekomme i forskjellige deler av ryggraden:
- cervical,
- pectoral,
- lumbal
- eller kryss.
Avhengig av plasseringen av stenosen, vil spinal stenose forårsake en rekke symptomer. Cervical spinal stenose forårsaker ubehag i overekstremiteten. Det er smerter i skulder og arm, muskelsvakhet eller vanskeligheter med å gjøre presise håndbevegelser
Symptomet på spinal stenose i cervical regionen kan også være ubehagelig prikking og nummenhet i hånden
Lumbal stenose forårsaker lignende plager, men de påvirker underekstremitetene og baken. Smerten ved lumbal stenose ligner isjias - den stråler fra korsryggen mot fossa
I sin tur kan stenose av den ende (sakrale) delen av ryggraden forårsake forstyrrelser i lukkemusklene samt problemer med vannlating og avføring
Det er mange mulige årsaker til spinal stenose:
- slitasjegikt i ryggraden,
- discopati,
- inflammatoriske sykdommerryggrad,
- samt neoplastiske prosesser.
I de innledende stadiene av spinal stenose, brukes konservative behandlingsmetoder (rehabilitering, farmakoterapi). Men hvis den underliggende stenosen i ryggraden er permanente anatomiske forandringer, oppnås de beste resultatene ved kirurgisk behandling av ryggraden
Pylorusstenose
Pylorusstenose er et eksempel på medfødt organstenose. Pylorus er enden av magen som forbinder den med tynntarmen. Pylorusstenose er en overvekst og innsnevring av pylorus, som hindrer mat fra å bevege seg fra magen til andre deler av fordøyelseskanalen
Pylorusstenose viser vanligvis symptomer de første ukene av en babys liv. Den første som dukker opp er oppkast, hvis frekvens øker gradvis. Ved avansert pylorusstenose oppstår oppkast etter hver fôring
Oppkast er voldelig, "sprutende", i tillegg ledsaget av barnets konstante sult
Diagnosen pylorusstenose kan stilles ved ultralydundersøkelse (USG) av bukhulen
Behandlingen av sykdommen innebærer kirurgisk snitt og utvidelse av pylorus. I de fleste tilfeller gir behandlingen mulighet for fullstendig bedring.
Arteriestenose
Vaskulær stenose kan påvirke alle arterier i kroppen vår. Den desidert vanligste årsaken til arteriell stenose er aterosklerose. Aterosklerotisk plakk i karveggene er forårsaket av mange faktorer:
- feil kosthold,
- høyt kolesterol,
- for lite fysisk aktivitet,
- røyking,
- samt genetiske faktorer.
Aterosklerose fører til gradvis innsnevring, dvs. stenose av blodårer. De alvorligste effektene gjelder stenose av halspulsårene og kranspulsårene. Halspulsårene fører blod til hjernen, derfor medfører deres betydelige innsnevring risikoen for iskemisk hjerneslag. Koronararteriene er derimot ansvarlige for blodtilførselen til hjertemuskelen
Koronararteriestenose forårsaker iskemisk hjertesykdom, som i sin avanserte form kan forårsake hjerteinfarkt. Arteriell stenose rammer relativt ofte også arteriene i underekstremitetene
Et karakteristisk symptom på arteriestenose i underekstremiteter er smerter i bena og leggene som oppstår mens du går. Det er verdt å huske at arteriell stenose er en sykdom der forebygging spiller en stor rolle.
En sunn livsstil, regelmessig fysisk aktivitet, et kosthold med lite mettet fett og unngå avhengighet kan redusere fremgangen din betydeligåreforkalkning.
Ved avansert arteriell stenose brukes forskjellige prosedyrer for å utvide lumen (fjerning av aterosklerotiske plakk, såk alt "ballongdannelse" eller stenting).