Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski

Den øvre thoraxåpningen er et svært viktig og komplisert anatomisk område. Den består av de bakre delene av ryggraden, de øvre ribbeina på siden og brystbenet i den fremre delen. Den danner overgangen mellom bryst og nakke. Det er mange muskelgrupper med fascialrom. Det er arterielle og venøse kar som er svært viktige for funksjonen, samt nerver og nerveplexuser. Så hva er øvre thorax utløpssyndrom?

Øvre thoraxåpningssyndromer et begrep som brukes for å beskrive kompresjonssyndromet i øvre thoraxåpning og relaterte vaskulære og nevrologiske symptomer i de øvre lemmer. Lidelser er et resultat av trykk på plexus brachialis (som er en samling av nerver som innerverer hele øvre lemmer og armhule), arteria subclavia og/eller aksillær og vene subclavia og/eller aksillær. Alle disse karene er utformet for å levere blod til armhulen og overekstremiteten.

Årsaker til thorax utløpssyndrom

Det er forskjellige årsaker til dette syndromet. Alle tilstander som fører til kompresjon av kar og nerver i området av deres forløp i bryståpningen, mellom cervikal ryggraden og armhulen, kan forårsake ubehag.

Årsaker kan være medfødte, for eksempel:

  • ekstra cervical rib,
  • ribbein anomalier,
  • ugyldige trailere
  • og forløpet til musklene rundt halsen

Syndromet kan også være et resultat av dårlig holdning. Feil kroppsstilling under arbeid, hardt fysisk arbeid eller hard trening i treningsstudioet er blant de vanligste årsakene. En veldig slank figur samt overutviklede muskler i skulderbeltet og brystet kan disponere for kompresjonssyndromet

En annen potensiell årsak er skader på skuldre, ryggrad, kragebein og første ribbeinsbrudd

Symptomer på thorax utløpssyndrom

Plager dukker vanligvis opp mellom 30 og 40 år. De er oftest et resultat av press på nervene. Smerter observeres i cervikal ryggraden eller i skulderbeltet og dypt inne i skulderen. Det kan stråle til hodet langs den mediale overflatenarm og underarm, opp til 4. og 5. finger

Det er også en prikkende følelse og nummenhet i hele overarmen og underarmen og hånden. Svekket følelse, håndoverfølsomhet for kulde og nedkjøling er andre observerte symptomer.

Ved mer avanserte syndromer kan styrken i håndmuskulaturen svekkes, det er umulig å utføre presise bevegelser og musklene i hånden atrofieres. Når venen trykkes med hånden, er den hoven. Huden har en purpurrød farge. Det er utvidede årer i øvre lemmer og brystområdet og et nett av fine årer

Trykk på en arterie kan føre til akutt iskemi i hånden med dens blekhet, plutselig tap av styrke og økte sanseforstyrrelser. Ved det kroniske syndromet er digitale sår og nekroser synlige

Utseendet eller intensiveringen av symptomer avhengig av posisjonen til overekstremiteten er svært karakteristisk for kompresjonssyndromet i øvre del av brystet. Å heve eller løfte armen forårsaker ubehag. Dette kan gjøre arbeidet ditt og dine daglige oppgaver mye vanskeligere.

Utseendet eller intensiveringen av symptomer avhengig av posisjonen til overekstremiteten er svært karakteristisk for kompresjonssyndromet i øvre del av brystet. Å heve eller løfte armen forårsaker ubehag. Dette kan gjøre arbeidet ditt og dine daglige oppgaver mye vanskeligere.

Diagnose av thoracic outlet syndrome

For å stille en diagnose søkes det etter en potensiell årsak. I begynnelsen utfører legen provokasjonstester (som Adson-testen eller hyperabduksjon) for å intensivere det eksisterende trykket på de subclaviane karene og plexus brachialis.

For å oppdage beinavvik, utføres røntgenbilder av nakke, bryst og skuldre. Kar-ultralyd med funksjonen å vurdere blodgjennomstrømning gjennom arterier og vener (dopplerundersøkelse) lar deg sjekke om blodet i subclaviakarene flyter som det skal. Du kan også sjekke blodtrykket i arteriene under ultralyd

Arteriografi utføres sjeldnere. Det er en undersøkelse der et spesielt kontrastmiddel injiseres i arterien og flyten overvåkes ved hjelp av en rekke røntgenbilder. Dette lar deg bedømme hvordan lumen i arteriene ser ut

Legen kan også sjekke om det er noe press på nervene og om de ikke er skadet, samt innervering av musklene. Til dette formål brukes elektromyografiske tester, hvor innerveringen av de små musklene i hånden vurderes

Den andre testen er en elektroneurografisk test som sjekker nerveledningsevnen din for å se om den er forstyrret.

Behandling av øvre buråpningssyndrombryst

Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av plagen og den oppdagede årsaken til sykdommen. Konservativ og kirurgisk behandling brukes

Med milde symptomer og ingen arterielle strømningsforstyrrelser er behandlingen basert på flere måneder med rehabilitering og fysioterapi rettet mot å styrke musklene i skulderbeltet

Kirurgisk behandling brukes i avanserte tilfeller. Ytterligere cervikale ribben eller 1. thoraxribbe fjernes. Nakkemuskler fjernes eller skjæres inn. Når arteriene er innsnevret eller blokkert, utvides de og stenter settes inn (dette er en perkutan angioplastikk). Hvis du ser blodpropp i en blodåre, kan du behandle dem med medisiner for å løse opp blodproppen. Symptomene inkluderer smertestillende og betennelsesdempende legemidler

Øvre thorax utløpssyndrom er en ganske vanlig tilstand. Det kan gi forskjellige symptomer avhengig av plasseringen og intensiteten av trykket. Symptomene kan være litt økte, men de kan også hemme arbeid og daglig funksjon betydelig.

Hvis du opplever smerte eller prikking i overekstremiteten, spesielt når du løfter eller bortfører den, kontakt legen din.

Å ignorere symptomer kan forverre symptomene og føre til irreversibel muskelatrofi. Terapi basert på fysioterapi, hvis iverksatt tidlig nok, gjør det mulig å unngå behov for operasjon

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology