Myokarditt etter COVID-19 er en annen komplikasjon av koronavirusinfeksjon. Hjertebetennelse kan oppstå både under en infeksjon og flere uker eller til og med måneder etter å ha blitt smittet med COVID-19. Hva er symptomene på myokarditt etter COVID-19? Hvem er mest utsatt for det? Hvordan diagnostiseres denne lidelsen og hva er behandlingsmetodene?

Årsaker og konsekvenser av myokarditt etter COVID-19

Myokarditt er en inflammatorisk hjertesykdom preget av inflammatoriske infiltrater og skader på hjertemuskelen uten iskemisk årsak. Når det gjelder MSM etter COVID-19, er den direkte årsaken til sykdommen skade på vev og strukturer i hjertet forårsaket av hjerteinfeksjonen med SARS-CoV-2 koronaviruset. Immunsystemet forårsaker da betennelse som respons på infeksjonen

Konsekvensen av hjertebetennelse etter COVID-19 kan være dens skade, og som et resultat - kronisk hjertesvikt, som i noen tilfeller kan være så alvorlig at pasienten vil trenge en hjertetransplantasjon

Symptomer på myokarditt etter COVID-19

Myokarditt kan utvikle seg både under COVID-19-infeksjon og flere måneder etter bedring.

Symptomer på myokarditt etter COVID-19 kan imidlertid variere. De mest rapporterte er:

  • fatigue
  • kortpustethet
  • brystsmerter
  • fatigue
  • føler meg engstelig
  • hjertebank
  • ankelhevelse
  • brysttrykk med anstrengelse

I alvorlige tilfeller av myokarditt etter COVID-19 kan symptomer på takykardi og akutt hjertesvikt oppstå, samt symptomer på hjertesvikt i høyre ventrikkel (f.eks. økt trykk i halsvenen, perifert ødem, smerter i høyre side) overkroppen). Hos noen pasienter kan den såk alte fulminant myokarditt med sepsislignende symptomer: feber, lavt blodtrykk, kalde ekstremiteter, sinustakykardi

Hvor vanlig er myokarditt etter COVID-19?

Det er ikke kjent ennå,hvor vanlig myokarditt forekommer hos personer som har hatt covid-19. Noen eksperter antar at denne komplikasjonen kan være årsaken til så mye som 7 prosent. dødsfall relatert til COVID-19 - dette er imidlertid en antagelse som ennå ikke er bekreftet av spesifikke vitenskapelige data.

Denne komplikasjonen er hovedsakelig observert hos unge voksne og middelaldrende mennesker, så vel som hos barn: den er svært sjelden hos personer over 70 år

Diagnose av hjertebetennelse etter COVID-19

Å diagnostisere myokarditt etter COVID-19-infeksjon er vanskelig, og det kreves en rekke tester før diagnosen kan stilles. Ved mistanke om DMS er en EKG-test nødvendig - denne sykdommen kan være indikert av abnormiteter observert i EKG, f.eks. endringer i ST-segmentet, arytmier, redusert PR, forlengelse av QT-intervallet eller premature ventrikulære syndromer

Du bør også ha hjertemagnetisk resonansavbildning og ekko av hjertet, der hjertedysfunksjon kan være synlig - symptomer på myokarditt på ekkokardiogrammet inkluderer: økt tykkelse på hjertets vegger, utvidelse av ventrikkelen og perikardial effusjon mot bakgrunnen av systolisk dysfunksjon av ventriklene. I sin tur kan MR av hjertet ved MSS vise hevelse, celleskade, samt hyperemi eller lekkasje av kapillærer

Det anbefales også å måle hjertetroponiner i blodserumet (proteiner som er en del av hjertemuskelcellene) og konsentrasjonen av NTproBNP (et hormon som frigjøres av muskelcellene i hjertekamrene når tonen øker) . I løpet av myokarditt økes konsentrasjonene vanligvis på grunn av skade på hjertemuskelen og mulig utvidelse av hjertekamrene

Blodprøver viser ofte forhøyede nivåer av laktat og andre markører for betennelse, inkludert C-reaktivt protein, men disse testene gjøres ikke rutinemessig. Koronavirustesting bør heller ikke utføres.

Myokarditt bør også skilles fra andre hjertesykdommer som akutt koronarsyndrom, stressindusert kardiomyopati (Takotsubo), sepsisrelatert kardiomyopati

Behandling av myokarditt etter COVID-19

Behandling av MSM avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Det anbefales å overvåke hjertefrekvensen og bruke hjertebeskyttende legemidler, som f.eks ved hjertesvikt.

Noen pasienter trenger å få glukokortikosteroider, immunglobuliner og medisiner for å opprettholde blodtrykket på et passende nivå.

Ved fulminant myokarditt brukes blant annet følgende: inotrope legemidlerog/eller vasopressorer, samt mekanisk ventilasjon, noen ganger er det også nødvendig med mekanisk støtte for sirkulasjonen

Kategori:

Smittsomme sykdommer