Aldersrelatert døvhet er en progressiv aldersrelatert svekkelse av hørselsorganets funksjon. Aldringsprosessen til hørselsorganet begynner rundt 40-50. alder, og forekomsten av senil døvhet blir høyere med alderen. Denne sykdommen rangerer høyt blant de vanligste sykdommene i den eldre befolkningen - det anslås at mer enn halvparten av eldre over 70 år lider av senil døvhet. Finn ut hva de første symptomene på senil døvhet er, hvordan legen din stiller en diagnose, og hvordan du kan hjelpe pasienter med aldersrelatert hørselstap

Aldersrelatert døvheter først og fremst et sensorineur alt hørselstap. Strukturene i det indre øret, spesielt sneglehuset og Corti-organet inne i det, er de mest utsatte for aldringsprosessen. Konduktivt hørselstap kan imidlertid eksistere side om side med aldersrelatert hørselstap - hos eldre pasienter oppstår ofte begge typer hørselstap samtidig.

Struktur av hørselsorganet. Bakgrunn for senil døvhet

øre-struktur-og-funksjoner-øret-ytre-indre-og-midt-struktur-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" følg ">Det menneskelige hørselsorganet består av 3 deler - disse er:

  • ytre øre
  • mellomøre
  • indre øre

Hver av dem har en egen funksjon i prosessen med å motta og gjenkjenne lyder fra omgivelsene

Det ytre øret, som består av pinna og den ytre hørselskanalen, "fanger" opp alle lyder rundt omkring, samler dem og sender dem til mellomøret. På dette tidspunktet får den akustiske bølgen trommehinnen til å vibrere, som igjen beveger kjeden av miniatyr ossikler - i sin tur hammeren, ambolten og stigbøylen

Neste trinn er overføring av mekaniske vibrasjoner til strukturene i det indre øret, som er fylt med væske. Det viktigste elementet i det indre øret er sneglehuset, som inneholder selve høreorganet (det såk alte Corti-organet). Vibrasjonene av væsken i det indre øret stimulerer hørselscellene, som deretter genererer en stimulus som overføres gjennom hørselsnerven til hjernens hørselssenter, hvor lydsensasjoner til slutt oppfattes.

Struktur og funksjon av hørselsorganet permanenter grunnlaget for å skille to grunnleggende typer hørselstap: konduktiv og sensorineural.

Konduktivt hørselstap , som navnet antyder, er assosiert med en forstyrrelse i ledningen av lydbølger. Det kan være forårsaket av patologier i det ytre øret (som en for stor mengde ørevoks i den ytre hørselskanalen), samt mellomøret (for eksempel abnormiteter i ossikulærkjeden).

Sensorineur alt hørselstaper assosiert med ytterligere stadier av lydstimuli. Forstyrrelser i oppfattelsen av lyder kan forekomme på stadiet av sneglehuset, hørselsnerven eller det kortikale hørselssenteret i tinninglappene i hjernen

Aldersrelatert døvhet - årsaker og risikofaktorer

Til tross for den høye utbredelsen av problemet med senil døvhet, er de eksakte etiologiske faktorene til denne sykdommen fortsatt ukjent. Skaden på hørselsorganet, som utvikler seg med alderen, er sannsynligvis et resultat av ulike genetiske og systemiske faktorer. I høy alder er hårcellene mer utsatt for de skadelige effektene av frie radikaler, betennelsesfaktorer og lokale blodsirkulasjonsforstyrrelser

Senil døvhet er sannsynligvis assosiert med kardiovaskulære sykdommer som:

  • hypertensjon
  • aterosklerose
  • diabetes

Forverringen av hørselen hos eldre påvirkes også av tilleggsfaktorer, som i litt forskjellige mekanismer fører til skade på hørselsorganet. Disse inkluderer for eksempel kronisk støyeksponering og bruk av visse klasser av medikamenter. Legemidler som kan skade det indre øret kalles ototoksiske legemidler. Disse inkluderer:

  • noen antibiotika (fra gruppen av aminoglykosider)
  • diuretika (f.eks. furosemid)
  • acetylsalisylsyre

Symptomer og forløp av senil døvhet

Aldersrelatert døvhet manifesterer seg oftest i symmetrisk, bilater alt sensorineur alt hørselstap, spesielt i høytoneområdet.

De første symptomene på senil døvhet er vanskeligheter med å forstå hørte setninger - pasienter har inntrykk av "fuzzy", utydelige ord, de ber om å gjenta setninger og presist fremheve hvert ord.

Eldre mennesker har et spesielt problem med å forstå raskt t alte setninger og komplekse uttrykk som de ikke er vant til.

I utgangspunktet er hørselshemningen selektiv og påvirker hovedsakelig høye lyder. Denne typen hørselstap kjennetegnes ved for eksempel å høre en kvinnestemme verre enn en mannsstemme

Pasienter har problemer medkommunisere på telefonen og tolke tale i nærvær av andre lyder (gatestøy eller støy fra enheter). Familiemedlemmer legger ofte merke til at eldre begynner å høre høyere og høyere på radio og TV.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan flere auditive fenomener - tinnitus og ringing - dukke opp i ørene

Skader på strukturen til sneglehuset resulterer i overreaktivitet, som viser seg i overfølsomhet for visse lyder. Pasienter opplever da noen vanlige lyder som ekstremt høye og ubehagelige.

Aldersrelatert døvhet - psykologisk og sosi alt aspekt

På grunn av demografiske endringer og gradvis aldring av samfunnet, blir senil døvhet et problem som påvirker flere og flere pasienter. Med alderen får hørselstap en rekke konsekvenser.

Eldre mennesker kan føle seg isolert fra samfunnet og unngå å etablere relasjoner som følge av deres vanskeligheter med å forstå lyder og ord fra omgivelsene. Som et resultat kan senil døvhet føre til utvikling av kognitiv svikt og depresjon.

Vanskeligheter med pasientens sosiale funksjon utdyper følelsen av funksjonshemming og forstyrrer utførelsen av daglige aktiviteter

Aldersrelatert døvhet - diagnostikk

Diagnosen senil døvhet innledes med innsamling av en detaljert sykehistorie og en rekke undersøkelser av hørselsorganet. Målet deres er å utelukke andre, potensielt reversible årsaker til hørselstapet.

Mens han snakker med pasienten, kan legen stille spørsmål om andre hørselssymptomer - for eksempel øreverk eller svimmelhet. Legemidler som kan skade det indre øret er et viktig tema nå og tidligere.

Den grunnleggende testen som brukes for å diagnostisere type og grad av hørselstap er tonal audiometri. Audiometrisk testing utføres i en spesielt lydisolert hytte. Pasienten har på seg hodetelefoner som undersøkeren lager lyder med varierende volum og frekvens. Pasientens oppgave er å signalisere (ved hjelp av en spesiell knapp) lydene han hører. På dette grunnlaget tegnes et audiogram, det vil si en graf som viser terskelen for hørbarhet av lyder samt luft- og benledningskurver. Ved senil døvhet viser undersøkelsen sensorinevr alt hørselstap i området høye lydfrekvenser

Den andre typen audiometrisk test utført i diagnosen senil døvhet er verbal audiometri. Som i toneaudiometri utføres testen i dempet modushytte. Pasienten har på seg hodetelefoner, som denne gangen ikke gir lyd gjennom, men spesifikke ord. Respondentens oppgave er å gjenta dem. Testresultatet viser prosentandelen av ord som pasienten forstår ved visse lydstyrkenivåer. Verbal audiometritesting gjør det mulig å trekke konklusjoner angående pasientens evne til å kommunisere og sosial fungering

Hvis det er medisinske indikasjoner, kan diagnostikken utvides til å inkludere ytterligere tester for å oppdage andre årsaker til hørselstap. En av dem er tympanometri, som er en test som vurderer funksjonen til trommehinnen og mellomøret. Bildetester, som MR av hodet, kan være nyttige i differensialdiagnosen. Takket være det er det mulig å oppdage intrakranielle endringer som kan føre til nedsatt hørsel

En annen undersøkelse av hørselsorganet er den såk alte auditive fremk alte potensialer. Formålet er å vurdere ledning av impulser i hørselsbanen fra hørselsnerven til det kortikale hørselssenteret i tinninglappen

Diagnosen senil døvhet stilles ved typiske symptomer, resultater av audiometriske tester (bilater alt, symmetrisk hørselstap i høyfrekvensområdet) og etter utelukkelse av andre mulige årsaker til hørselstapet.

Forebygging av senil døvhet

Dessverre er det ingen metoder som vil forhindre aldring av hørselsorganet på hundre prosent. Et viktig element i forebyggingen av denne sykdommen er en sunn livsstil og forebygging av hjerte- og karsykdommer (hypertensjon, åreforkalkning og diabetes) gjennom et balansert kosthold og fysisk aktivitet.

Det er også verdt å forhindre andre hørselsskader, hvis virkninger kan være kumulative med senil døvhet. Unngå kronisk eksponering for støy og reduser bruken av medisiner som kan skade hørselsorganene

Behandling av senil døvhet

Skader på hårceller forårsaket av aldring er en progressiv og irreversibel prosess. Dessverre finnes det ingen metoder som kan regenerere hørselsorganet. Så langt har ingen legemidler blitt godkjent for senil døvhet, selv om mange farmakologiske midler er under forskning.

Det finnes imidlertid mange alternativer for høreapparater på markedet. Dette er høreapparater som nå kan programmeres til å forbedre hørselen ved visse frekvenser (de som er mest berørt av hørselstap).

I noen tilfeller med svært avansert, alvorlig hørselstap er det mulig å bruke protesehørselsorganer ved hjelp av såk alte cochleaimplantat.

Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i verden av konstante utfordringer i legens arbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Geriatri