Alzheimers sykdom er den vanligste, irreversible formen for demens som påvirker hukommelse, tenkning og atferd. Det rammer ikke bare eldre, men også personer i alderen 30, 40 eller 50 år. Av denne grunn kalles det tidlig debuterende Alzheimers sykdom. Mer om Alzheimers sykdom i tidlig alder ble fort alt for Poradnik Zdrowie nevropsykolog Dr. Anna Barczak fra Alzheimers avdeling ved innenriksdepartementet og administrasjonssykehuset i Warszawa

Hva er Alzheimers i ung alder?

For det første er det verdt å forklare hva Alzheimers sykdom er. Det er den vanligste årsaken til demens i verden, oger ansvarlig for over 75 % av- Denne sykdommen er forårsaket av en opphopning av patologiske proteiner i hjernen, hovedsakelig beta-amyloid og tau, i hjernen, noe som gradvis fører til død av nevroner. Disse prosessene fører til at hjernen atrofierer etter hvert som sykdommen utvikler seg, og dermed til tap av funksjonene den regulerer, forklarte nevropsykolog Dr. Anna Barczak. Hun la også til at " Alzheimers sykdom manifesteres primært av progressive episodiske minneforstyrrelser , dvs. manglende evne til å huske og gjenskape ny informasjon og gradvis tap av uavhengighet."

De fleste tilfeller av Alzheimers sykdom i ung alder ligner på eldre. Det kan imidlertid være flere forskjeller:

  1. Den typiske formen for Alzheimers sykdomforekommer vanligvis hos unge mennesker og forekommer på samme måte som hos eldre
  2. Arvelig familiær Alzheimers sykdom(engelskFamilie Alzheimers sykdom)er svært sjelden. Flere hundre mennesker er belastet med gener som direkte bidrar til utviklingen av Alzheimers sykdom. Symptomer på denne sykdommen vises i en alder av 30, 40 eller 50 år.

Forskere vet ikke hva som forårsaker Alzheimers i ung alder. Vi henvendte oss tilDr. Anna Barczak for å avklare dette problemet- I begynnelsen bør to ting skilles: selve prosessen med sykdommen, som latent skader hjernen i flere tiår, og dens klinisk manifestasjon, det vil si at vi kaller Alzheimers demens. Det er nøyaktigpasientens tap av uavhengighet til å fungere- bemerket hun.

Den viktigste risikofaktoren for utvikling av Alzheimers sykdom, som understreket av eksperten, er alder. – De aller fleste av denne sykdommen rammer eldre.Hos unge mennesker er det svært sjeldenog tilhører uvanlige presentasjoner. Forekomsten av demens er relativt konstant, men diagnosen avhenger av vår kunnskap og tilgjengeligheten av spesialistforskning. Så antallet personer med tidlig debuterende Alzheimers sykdom som sådan vil ikke øke, la hun til, og la merke til at "det kan være flere diagnostiserte tilfeller fordi vi har bedre og mer nøyaktige diagnostiske metoder."

Kan Alzheimers sykdom arves?

Dette spørsmålet stilles av mange mennesker. Denne tvilen ble fjernet av Dr. Anna Barczak, som utt alte at " de fleste tilfeller av Alzheimers sykdom er sporadiske, ikke arvelige , likevel er det sjeldne tilfeller (omtrent 4-5 % av alle pasienter) , i hvis sykdom manifesterer seg i familier ”. – Familiaritet er definert som bekreftet tilstedeværelse av sykdommen hos minst to personer i to påfølgende generasjoner, så en syk onkel eller svigermor utgjør ikke på noen måte familiær Alzheimers sykdom. Arveveien er autosomal dominant, noe som betyr at hvis vi arver en mutasjon fra en av foreldrene, vil sykdommen utvikle seg 100 % - la hun til.

Spesialisten bemerket at "det er for tiden mye data om patomekanismen til sykdommen og dens modifiserende faktorer, men det er fortsatt et mysterium hvorfor hos noen mennesker på et tidspunkt i livet avsetningen av patologiske proteiner i hjernen akselererer".

Les også: Hvordan bidrar kolesterol til utviklingen av Alzheimers sykdom?

Hva er symptomene på Alzheimers i ung alder?

Alzheimers sykdom i ung alder ligner på de fleste unge som eldre mennesker. – Det starter med en hukommelsessvikt, manglende evne til å huske ny informasjon, et gradvis tap av hverdagslige ferdigheter, men det skjer før fylte 65 år.En av mine yngste pasienter med diagnosen Alzheimers sykdom var 24 årog hvis ikke familiehistorien til flere syke familiemedlemmer, ville ingen mistenke en slik årsak i denne alderen - sa Dr. Anna Barczak, MD, i et intervju med Poradnik Zdrowie.

I fortsettelsen av sin uttalelse bemerket nevropsykologen at "ved tidlig debuterende demens utvikler psykiske lidelser og nevrologiske symptomer seg mye raskere enn ved sen Alzheimers sykdom."

- Ved tidlig sykdom, også oftereVi møter atypiske varianter av Alzheimers sykdom, som ikke ligner de karakteristiske hukommelsesproblemene, men forekommer for eksempel med isolertespråk- eller synsforstyrrelserDette var tilfellet med forfatteren Terry Pratchett, som hadde bakre kortikal atrofi, dvs. den visuelle formen for Alzheimers sykdom, der startvanskene var problemer med å se, lese, skrive, men med relativt bevart episodisk hukommelse (forresten den verst tenkelige varianten av sykdommen for forfatteren) - forklart spesialisten.

Nevropsykolog Dr. Anna Barczak anbef alte at for å diagnostisere Alzheimers sykdom i ung alder,"du kan ikke ignorere klager om hukommelsessviktbare fordi pasienten ikke er eldre" . I samfunnet, sa hun, "demens er sjelden forbundet med unge mennesker, så problemer tilskrives ofte stress, depresjon, schizofreni og medfølgende somatisk sykdom." Hun la til at "yngre pasienter som klager over hukommelsesforstyrrelser, med problemer med å utføre sine nåværende oppgaver, som er bekreftet av kolleger eller nære, fortjener spesiell oppmerksomhet fra leger, spesielt hvis det var noen tilfeller av hukommelses- eller atferdsproblemer hos pasienten familie, uavhengig av alder."

For å oppsummere, presenterer vi hvilke symptomer på Alzheimers kan dukke opp i ung alder.

Tidlige symptomer:

  • glemme viktige ting, spesielt ny informasjon eller viktige datoer,
  • spør gjentatte ganger om den samme informasjonen,
  • manglende mestring av grunnleggende plikter, inkl. problemer med å gjøre opp kontoer eller problemer med minne,
  • forvirring om å miste bevisstheten om et sted eller en tid,
  • forstyrret visuell persepsjon,
  • taleforstyrrelse,
  • stadig vanskeligere vurdering av hva som skjer for øyeblikket,
  • begrenser kontakter mellom mennesker,
  • hyppige humørskifter.

Sensymptomer:

  • alvorlig desorientering om tid, sted og situasjon
  • irritabilitet og hyppige humørsvingninger,
  • ikke stoler på venner, familie eller omsorgspersoner
  • problemer med å snakke og svelge mat eller væske,
  • gangforstyrrelse,
  • minnetap.

Les også: Nevrologiske sykdommer: symptomer og typer

Hva er fasene av Alzheimers i ung alder?

Spesialist Dr. Anna Barczak forklarte hvordan Alzheimers sykdom utvikler seg snikende og fortsetter i følgende stadier:

  1. Tidlig Alzheimers sykdom ,hvor avsetningen av patologiske proteiner begynner, er "helt stumme klinisk, og verken pasienten eller hans omgivelser merker noen symptomer."
  2. Mild kognitiv sviktfase- hukommelsessvikt oppleves av pasienten og merkbar ved en medisinsk undersøkelse
  3. Den kliniske fasen av den såk alte stadium av demens- også demens, som ikke er en sykdom i seg selv, kan deles inn i flere stadier. Alzheimers sykdom er ofte assosiert med en tilstand av fullstendig tap av kontakt med verden, forstyrret oppførsel og sengeliggende.
  4. Moderat demens- forut for betydelige problemer med hensyn til uavhengighet, å være borte i miljøet, taleforstyrrelser, irritabilitet, mulig aggresjon, agitasjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner. I de innledende eller milde stadiene av demens, som nesten overlapper med mild kognitiv svikt, observeres ofte bare hukommelsessymptomer, og problemer med daglig funksjon gjelder kun de mer komplekse aktivitetene.

Dr. Anna Barczak understreket at "fra et synspunkt om effektiviteten av behandlingen, er det viktigste å identifisere demens og den underliggende sykdommen på de tidligste stadiene av demens."

Hvordan diagnostiseres Alzheimers sykdom i ung alder?

Den nåværende diagnosen Alzheimers sykdom i ung alder er basert på å erkjenne om det har vært en forverring i mental ytelse. Som Dr. Anna Barczak forklarte, "diagnosen av Alzheimers sykdom er basert på de publiserte diagnostiske kriteriene og tilgjengelige retningslinjer, derfordet viktigste er å kjenne det kliniske bildet av sykdommen og kriteriene for å diagnostisere".

- I praksis krever dette innhenting av et intervju fra pasienten og hans familie, som gjør det mulig å fastslå hvor lenge problemene har eksistert, hva de angår og om de i vesentlig grad forstyrrer pasientens daglige funksjon. Og det handler ikke om uavhengigheten til å spise, gå og huske navnet ditt, men mest av alttap av evne til å utføre komplekse oppgaversom pasienten ikke har hatt problemer med tidlig diagnose - hun lagt til.

Nevropsykologen sa at neste trinn i diagnostisering av Alzheimers i en tidlig alder var å "objektivere problemene ved å bruke et av flere tilgjengelige screeningsverktøy."Ytterligere tester er nødvendige for å utelukke andre årsaker til den kognitive forverringen av pasienten . Det kreves en spesialistlege for å gjennomføre dem - en nevrolog, psykiater, geriater

- En av de viktigste studiene er nevroimaging (computertomografi eller magnetisk resonansavbildning),som vanligvis gjør det mulig å utelukke andre sykdommer i sentralnervesystemet. Hvis det etter denne prosedyren fortsatt er diagnostisk tvil, er det nødvendig med høyspesialisert diagnostikk, som nevropsykologisk undersøkelse, funksjonell undersøkelse av hjernen, vurdering av biomarkører fra hjernen - spinalvæsken og i berettigede tilfeller genetiske tester - sa Anna Barczak, MD.

Les også: Demens (senil demens) - alt du trenger å vite om det!

Hvordan behandles Alzheimers sykdom i ung alder?

Behandling av Alzheimers sykdom i ung alder kan starte etter å ha påvist tilstedeværelsen av demens. En spesiallege starter da vanligvisdedikert farmakologisk behandlingetter å ha tatt hensyn til kontraindikasjoner

- Nåværende farmakoterapi er i stand til å lindre symptomene på demens, ikke forbedre hukommelsen, så den startes først når pasienten har symptomer på demens. Selv om det er kjent fra andre studier at pasienten lider av Alzheimers sykdom, starterlegemidler først etter utvikling av kliniske symptomer på demens- forklarte Dr. Anna Barczak

Som nevropsykologen påpekte, "i pre-demensfasene anbefalesikke-farmakologiske intervensjoner- kognitiv trening, endring av livsstilen til en sunnere, profylakse av somatiske sykdommer å utsette utviklingen av demens så mye som mulig». – Det samme gjelder også det nyeste medikamentet beregnet på personer med Alzheimers sykdom, som fortsatt er i sluttfasen av kliniske studier i Europa, det vil si aducanumab. Jeg bruker spesifikt begrepet Alzheimers sykdom, ikke demens, fordi dette stoffet er effektivt kun hos personer med lett alvorlige symptomer, og hos pasienter som har vært syke i mange år, vil det ikke være effektivt - hun presiserte

Kategori:

Neurology