Omeprazol (omeprazol) er en spesifikk protonpumpehemmer (PPI) i parietalcellene i magesekken. Som et resultat sikrer den en reversibel hemming av utskillelsen av s altsyre i magen

Hvordan omeprazol virker

Oral dosering av omeprazol én gang daglig gir rask og effektiv 24/7 hemming av magesyresekresjonen, med maksimal effekt oppnådd etter 4 dagers dosering

Som en konsekvens av redusert syresekresjon og surhet i magen, reduserer omeprazol doseavhengig syreeksponering av spiserøret hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom

Indikasjoner for bruk av omeprazol

Omeprazol brukes i tilfeller som:

  • behandling av duodenalsår,
  • forebygging av tilbakefall av duodenalsår,
  • behandling av magesår,
  • for å forhindre tilbakefall av magesår,
  • i kombinasjon med passende antibiotika, Helicobacter pylori eradikeringsterapi ved magesår,
  • behandling av magesår og duodenalsår forbundet med bruk av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler),
  • forebygging av magesår og duodenalsår assosiert med NSAIDs hos pasienter med risiko for utvikling,
  • behandling av refluksøsofagitt,
  • langsiktig vedlikeholdsbehandling av pasienter etter helbredelse fra refluksøsofagitt,
  • behandling av symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom,
  • behandling av Zollinger-Ellison syndrom (et kompleks av komplikasjoner av overdreven syresekresjon fra mageslimhinnen, forårsaket av en gastrin-utskillende nevroendokrin svulst, oftest lokalisert i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen).

Kontraindikasjoner for bruk av omeprazol

Overfølsomhet for omeprazol. Omeprazol, som andre protonpumpehemmere, bør ikke brukes samtidig med nelfinavir (nelfinavir er en proteasehemmer - et enzym som er involvert i multiplikasjonen av HIV).

Tilgjengelige preparater

Omeprazol og omeprazol magnesium er ikke persistente i miljøetsure og er derfor tilgjengelige i form av kapsler eller tabletter fylt med spesialbelagte pellets i følgende doser: 10 mg, 20 mg og 40 mg

Omeprazol-dosering

Doseringen bestemmes av gastroenterologen avhengig av indikasjoner, alder og komorbiditeter

Bivirkninger av omeprazol

De vanligste bivirkningene av omeprazol inkluderer:

  • hodepine,
  • magesmerter,
  • forstoppelse,
  • diaré,
  • flatulens,
  • kvalme,
  • oppkast.

Alvorlig hypomagnesemi (for lite magnesium i blodet) er rapportert hos pasienter behandlet med protonpumpehemmere som omeprazol. Symptomer som:

  • fatigue,
  • tetany,
  • delirium,
  • svimmelhet
  • og ventrikulære arytmier.

Hos pasienter som forventes å være på langtidsbehandling eller tar protonpumpehemmere, inkludert digoksin eller andre legemidler som kan forårsake hypomagnesemi (f.eks. diuretika), bør forbehandling og periodiske blodmagnesiummålinger vurderes. målinger under behandlingen

Omeprazol, som alle legemidler som hemmer magesyresekresjon, kan også redusere absorpsjonen av vitamin B12 (cyanokobalamin).

Protonpumpehemmere, spesielt ved bruk i høye doser og i langtidsbehandling (over 1 år), kan øke risikoen for brudd i hofte, håndledd og ryggrad, spesielt hos eldre eller pasienter med andre medisinske diagnoser. risikofaktorer

Å ta protonpumpehemmere kan også føre til en noe økt risiko for gastrointestinale infeksjoner som Salmonella og Campylobacter

I tilfelle av alarmerende symptomer (f.eks. betydelig utilsiktet vekttap, tilbakevendende oppkast, svelgevansker, hematemese eller tjæreaktig avføring), og ved mistanke om eller tilstedeværelse av magesår, tilstedeværelse av neoplastiske forandringer bør utelukkes. omeprazol kan lindre symptomer og forsinke diagnosen

Interaksjon med andre legemidler og stoffer

  • Ved samtidig administrering med omeprazol reduseres plasmakonsentrasjonen av nelfinavir og atazanavir. Samtidig bruk av omeprazol og nelfinavir er kontraindisert;
  • Samtidig administrering av omeprazol (20 mg daglig) og digoksin resulterte i en økning på 10 %digoksin biotilgjengelighet;
  • Resultatene av studier indikerer at kombinasjonen av klopidogrel og omeprazol kan redusere konsentrasjonen av den aktive metabolitten av klopidogrel i kroppen;
  • Absorpsjon av posakonazol, erlotinib, ketokonazol og itrakonazol er betydelig redusert og derfor kan deres kliniske effekt reduseres;
  • Omeprazol er en moderat hemmer av CYP2C19. Derfor kan metabolismen av samtidig administrerte aktive substanser, også metabolisert av CYP2C19, reduseres og den systemiske eksponeringen for disse legemidlene kan øke. Slike stoffer inkluderer, men er ikke begrenset til: R-warfarin og andre vitamin K-antagonister, cilostazol, diazepam og fenytoin
  • Økte serumkonsentrasjoner av takrolimus er rapportert når det brukes samtidig med omeprazol;
  • Samtidig behandling med vorikonazol resulterte i mer enn en dobling av omeprazoleksponeringen. Dosejustering bør vurderes hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon og når langtidsbehandling er indisert;
  • Induktorer av CYP2C19 og/eller CYP3A4 Aktive stoffer som er kjent for å indusere CYP2C19 eller CYP3A4 eller begge (som rifampicin og johannesurt) kan føre til reduserte serumnivåer av omeprazol ved å øke omeprazolsmetabolisme.

Innvirkning på kjøring

Omperazol har ingen påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. Imidlertid kan bivirkninger som svimmelhet og synsforstyrrelser forekomme

Pasienter bør ikke kjøre bil eller bruke maskiner hvis de er påvirket.

Graviditet og amming

Studieresultater viser ingen uheldige effekter av omeprazol på graviditet eller på helsen til fosteret/det nyfødte barnet. Omeprazol kan brukes under graviditet. Omeprazol går over i morsmelk, men det er ingen risiko for uønskede effekter på barnet når stoffet brukes i terapeutiske doser

Kategori:

Helse