VERIFISERT INNHOLDForfatter: Roman Wodowski

Deksametason er et syntetisk hormon i binyrebarken fra gruppen av glukokortikosteroider med langvarige og svært sterke anti-inflammatoriske, antiallergiske og immundempende egenskaper (senker immunsystemets respons)

Indikasjoner for bruk av deksametason

Legemidlet brukes først og fremst ved revmatiske og onkologiske sykdommer (i onkologi brukes det også i profylakse av kjemoterapi-indusert brekninger), ved forverringer ved alvorlig astma, akutt angioødem.

I oftalmologi brukes det i allergiske og inflammatoriske prosesser som påvirker øyeeplet. Deksametason diagnostiseres også diagnostisk som en del av deksametasonundertrykkelsestesten (DST).

Kontraindikasjoner for bruk av deksametason

Kontraindikasjon for bruk av legemidlet er:

  • overfølsomhet for deksametason,
  • systemisk infeksjon (med mindre spesifikk anti-infeksjonsterapi administreres),
  • magesår eller duodenalsår

Vaksinasjon med levende vaksiner er kontraindisert under behandling med høye terapeutiske doser av deksametason på grunn av muligheten for virusinfeksjon

Tilgjengelige preparater

Legemidlet kan kun fås på resept fra lege. Det kommer i en rekke farmasøytiske former (orale tabletter, intraartikulære injeksjoner, øyedråper, aerosol for bruk på hudlesjoner).

Deksametasondosering

Dosen bestemmes av legen avhengig av indikasjonene, alvorlighetsgraden av sykdommen og samtidige plager. Deksametasontabletter bør tas med eller etter et måltid for å redusere gastrointestinale irritasjoner

Unngå å innta drikker som inneholder alkohol eller koffein.

Deksametason-bivirkninger

Disse inkluderer:

  • endokrine lidelser (veksthemming hos spedbarn, barn
  • og ungdom, menstruasjonsforstyrrelser, amenoré, Cushings syndrom, hirsutisme, redusert karbohydrattoleranse, økt behov for insulin og antidiabetika, prematurforbening),
  • metabolisme og ernæringsforstyrrelser (vektøkning, økt appetitt, natrium- og vannretensjon, kaliumtap),
  • forstyrrelser i immunsystemet (økt mottakelighet for resistente infeksjoner, overfølsomhetsreaksjoner),
  • muskel-, skjelett- og bindevevslidelser (osteoporose, muskelsvakhet),
  • forstyrrelser i nervesystemet (kramper, forverret epilepsi, økt intrakranielt trykk, svimmelhet, hodepine),
  • psykiske lidelser (depresjon og humørsvingninger, selvmordstanker, hallusinasjoner, forverret schizofreni, søvnforstyrrelser, kognitive forstyrrelser),
  • øyesykdommer (posterior subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk, glaukom, forverring av virus- og soppsykdommer i øyet),
  • gastrointestinale lidelser (fordøyelsesbesvær, magesår, akutt pankreatitt),
  • lidelser i hud og subkutant vev (svekket sårtilheling, hudfortynning, ekkymose og blødninger, erytem, ​​strekkmerker, kviser, økt svetting),

Hyppigheten av forventede bivirkninger korrelerer med dosen og varigheten av behandlingen. Bivirkningene avhenger også av legemiddelformen

For eksempel er absorpsjonen av det aktive stoffet i den oftalmiske suspensjonen fra konjunktivalsekken til den systemiske sirkulasjonen så lav at de systemiske effektene er ubetydelige

Interaksjon med andre legemidler og stoffer

  • Rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon kan øke metabolismen av kortikosteroider (inkludert deksametason), noe som reduserer deres effektivitet,
  • Kortikosteroider (inkludert deksametason) viser antagonistisk aktivitet mot antidiabetika (inkludert insulin) og antihypertensiva,
  • Pasienter som får kortikosteroider og kumarinantikoagulanter bør overvåkes protrombintiden ofte, da kortikosteroider kan øke effekten,
  • Orale prevensjonsmidler (østrogener og gestagener) øker konsentrasjonen av kortikosteroider i blodserumet, det antivirale legemidlet ritonavir har tilsvarende effekt på deksametason,
  • Deksametason reduserer plasmakonsentrasjonen av de antivirale legemidlene indinavir og sakinavir,
  • Pasienter som bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som samtidig tar glukokortikosteroider, bør overvåkes nøye for muligheten for utseende eller forverring av symptomer på magesår og duodenalsår,
  • Deksametason øker den toksiske effekten av digitalisglykosider, og i kombinasjon med legemidlerDiuretika øker tapet av kalium i urinen

Effekter på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner

Det er ikke utført studier på effekten på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. Imidlertid kan deksametason forårsake forvirring, svimmelhet, søvnighet, tretthet, besvimelse og tåkesyn

Graviditet og amming

Deksametason krysser morkaken. Administrering av kortikosteroider kan føre til unormal fosterutvikling (inkludert intrauterin vekstinhibering). Hos gravide kvinner bør legemidlet kun brukes når, etter legens mening, fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Kortikosteroider går over i morsmelk. Binyresuppresjon kan forekomme hos barn av mødre som tar høye doser kortikosteroider over lang tid.

Kategori:

Helse