Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Verdens helseorganisasjon (WHO) har anerkjent hepatitt C (hepatitt C) som en av de største epidemiologiske truslene. Den gode nyheten er at de toppmoderne medisinene som allerede er tilgjengelige i Polen, er effektive i å bekjempe HCV-viruset som forårsaker denne sykdommen. Den dårlige nyheten er at de fleste infeksjoner oppdages ved et uhell.
Screening for hepatitt Cer ikke allment tilgjengelig, og offentlighetens bevissthet om infeksjonen er svært lav: 93 prosent av befolkningen vet ikke hva det er HCV . Vi snakker med prof. Waldemar Halota, president for den polske gruppen av HCV-eksperter.
- Denne sykdommen gir ikke symptomer på lenge, så den kalles den stille morderen
Prof. Waldemar Halota: Og det er ingen overdrivelse i det. Identifiseringen av HCV før et kvart århundre og innføringen av diagnostiske tester i klinisk praksis fikk oss til å innse omfanget av truslene. Tidligere ble denne sykdommen ansett som post-transfusjonshepatitt, fordi den ofte ble innledet av blodoverføring. Senere viste det seg at viruset overføres via blodbanen, men det trenger ikke være blodbehandling. Det har også blitt funnet at hos de fleste er selv kronisk infeksjon asymptomatisk. I Polen er mindre medisinske og skjønnhetsbehandlinger den dominerende smitteveien for viruset. Marginen til de smittede inkluderer seksuelt infiserte pasienter og de hvis infeksjon ble overført fra mor til barn. Det er anslått at helsevesenet er ansvarlig for over 80 % av HCV-infeksjonene i vårt land.
- Hvor mange polakker har hatt kontakt med viruset og hvor mange har blitt smittet?
W.H .: Vi tror at ca 700.000 Polakker kan ha hatt kontakt med viruset. Vi har ca 200 tusen personer som er aktivt infisert med HCV, dvs. fungerer i en reell trussel mot helse og liv. Alt bør gjøres for å avskaffe anonymiteten til denne pasientgruppen og for å gjenkjenne HCV-infeksjoner hos flest mulig. Det handler om aktivt infisert fordi hvis disse pasientene blir stående alene vil de utvikle skrumplever og hepatocellulært karsinom. Og dette betyr ikke bare personlige og familiedramaer, men også en alvorlig sosial trussel og enorme budsjettutgifter.
W.H .: Epidemiologiske studier utført av den polske gruppen av HCV-eksperter viser at menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å bli smittet med HCV enn kvinner, og situasjonen er lik for innbyggere i byer sammenlignet med innbyggere på landsbygda. En viktig risikogruppe er de som ble behandlet med blod før 1993, for da var det ingen tester som påviste viruset i blodet. HCV oppdages oftere blant personer som er avhengige av narkotiske stoffer administrert intravenøst eller intranas alt. Hvis vi snakker om overføring av infeksjon ved mindre medisinske prosedyrer (som injeksjoner, endoskopier, tannprosedyrer osv.), var dialysepasienter fortsatt blant høyrisikoen for HCV-infeksjoner for noen år siden. For øyeblikket har prosentandelen av infeksjoner i denne gruppen gått ned fra flere dusin til omtrent 3%.
Verdt å viteDu vil ikke bli infisert av denne ruten
HCV-infeksjon oppstår når blodet til en syk person kommer inn i blodet til en frisk person. Viruset kan finnes på dårlig desinfiserte kirurgiske instrumenter og utstyr, nåler, manikyrverktøy osv. Du blir ikke smittet av:
- nysing og hosting
- holder hender, klemmer, kysser
- bruk samme toalett, badekar eller dusj
- spise mat tilberedt av noen som bærer HCV
- svømming i samme vannmasse, for eksempel i et svømmebasseng, ha det gøy, sport, hvis det ikke skjer
- skade på kroppen og kontakt med blodet til en smittet person
W.H .: Sammenlignet med tidligere vanlig brukte interferonterapier, er de nye medikamentene mindre belastende for pasienten og mye mer effektive. For eksempel, hos HCV genotype 1-infiserte pasienter, var interferonbehandling bare vellykket hos 50 % av pasientene. Introduksjonen av nye medisiner og relaterte interferonfrie terapier til klinikker har revolusjonert våre evner. Behandlingsregimer med en effekt som ofte nådde 100 % og med ubetydelige bivirkninger dukket opp. Det er også viktig at de er orale medisiner og gis fra 12 til 24 uker. For det første bruker vi disse medikamentene til akuttbehandlinger, det vil si hos pasienter med avansert leversykdom som ikke kunne behandles med interferon, eller den tidligere brukte behandlingen har mislyktes.
Verdt å viteHvordan virker de nye medisinene?
I interferonfri behandling av hepatitt C, brukes 5 moderne legemidler med direkte antiviral aktivitet. De blokkerer proteiner (NS5A, NS5B) som er tilstede i den genetiske strukturenviruset som er nødvendig for at det skal formere seg. Blokkering av proteinene forhindrer også infeksjon av nye, friske leverceller. Andre ingredienser i disse legemidlene bremser fjerningen av det aktive stoffet fra kroppen, takket være at det har en lengre effekt på HCV.
W.H .: Informasjonen jeg har til rådighet viser at så langt er over 1000 pasienter inkludert i de nye terapiene. Vår erfaring bekrefter fullt ut resultatene av kliniske studier. Så langt er effektiviteten av legemidler 99,5 %, og de resterende 0,5 % er en pasient som ble ekskludert fra terapi.
W.H .: Det kommer an på hvordan vi teller … Det er ikke dyrere hvis vi tar hensyn til effektiviteten av terapien
W.H .: Dette er et veldig relevant spørsmål, for hvis vi inkluderte denne behandlingen, som er nesten 100 % effektiv, så kunne vi selvfølgelig utryddet (helt fjerne patogenet fra kroppen) HCV. Men uten penger og et systemisk screeningprogram vil de fleste som er smittet ikke få diagnosen. Våre beregninger viser at dersom vi økte antall behandlede pasienter til 15.000. per år ville vi ha blitt kvitt de fleste HCV-infeksjoner innen 2030. I denne sammenhengen blir den sanitære tilstanden til helseinstitusjoner som ikke kan forurense et sekundært problem, fordi HCV-reservoaret ville være spor.
W.H .: Med massescreening vil kostnaden for en enkelt test ikke overstige PLN 10. Den polske gruppen av HCV-eksperter har tatt slike initiativ i årevis.
Verdt å viteMange ansikter av viruset
Viral hepatitt er forårsaket av HCV (hepatitt C-virus). Den ble oppdaget i 1989 og ble da k alt "non A non B". Den kommer i seks varianter, k alt genotyper. Genotype 1, med subtype 1a og 1b, er den vanligste i verden, med 1a dominerende i USA og 1b i Europa. Genotype 2 finnes i Vest-Afrika, men er påvist over hele verden. Genotype 3 finnes bare i Sørøst-Asia. Genotype 4 er dominerende i Midtøsten, Egypt og Sentral-Afrika. Genotype 5 vises nesten utelukkende i Sør-Afrika, og genotype 6 er utbredt i hele Asia. I Polen dominerer infeksjoner med genotype 1b - 79,4 % av infeksjonene, de resterende 3 og 4 HCV.
Ikke alle som er smittet vil bli syke
U 15-20% infisert med et virus utenbehandlingen elimineres fra kroppen. Dessverre helbreder ikke 80 % seg selv og infeksjonen går over i en kronisk form - kronisk hepatitt C. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles leverfibrose. Innen 20-30 år etter infeksjon utvikler 20 % av pasientene skrumplever. Hepatitt C-viruset er ansvarlig for 25% av leverkrefttilfellene. I det første året med å utvikle leverkreft er sannsynligheten for død 33%. Derfor er hepatitt C-viruset inkludert i kreftfremkallende stoffer i klasse I.
månedlige "Zdrowie"