VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Androgenetisk alopecia er en av de vanligste typene alopecia hos både menn og kvinner. Forårsaket blant annet av kroppens overdreven følsomhet for androgener fører til betydelig hårtap hos kvinner og fullstendig skallethet hos menn. For å stoppe hårtap er en omfattende terapi nødvendig, inkludert kosmetiske prosedyrer, daglig pleie med spesialiserte midler, samt hormonbehandling

Androgenetisk alopecia (AGA)er en type skallethet som forårsaker hårtap i bøyningene, deretter på toppen av hodet og i midten av skallen hos kvinner . I denne typen alopecia, den såk alte mannlige kjønnshormoner - androgener

Disse hormonene er besatt av både menn og kvinner, men hos menn er det flere av dem. De er ansvarlige for funksjonen til det endokrine systemet, libido, samt for arbeidet til talgkjertlene

Alopecia og androgener

Hovedandrogenet er testosteron, som brytes ned av enzymet 5-alfa-reduktase til det mer aktive androgenet, dihydrotestosteron (DHT). Dihydrotetosteron virker på androgenreseptorene som finnes i hårsekkene i hodebunnen for å forkorte den anagene fasen av hårveksten

Hårveksttiden forkortes med hver syklus, noe som fører til gradvis miniatyrisering av håret, dannelsen av stadig kortere og tynnere hårstrå, og til slutt tap av hårsekken. Ved androgenetisk alopecia er den forlengede fasen av kenogen også merkbar - det vil si tiden som går fra telogen (hår dør av) til anagen (dets gjenvekst).

Jo lengre denne perioden, jo langsommere vokser håret tilbake. Dette forklarer hvorfor personer med androgenetisk alopecia merker effekten av behandlingen så sent.

Androgenetisk alopecia hos kvinner - typer alopecia

Androgenetisk alopecia hos kvinner kan oppstå på to måter: enten i henhold til det mannlige mønsteret av skallethet eller i henhold til typen definert som kvinnelig. Mannlig skallethet manifesteres ved tap av hår i frontalområdet (tilbakegående hårfeste), deretter på toppen av hodet, og også i tinningene og parietalområdet. Alvorlighetsgraden av mannlig skallethet er definert på en 7-punkts skalaHamilton-Norwood.

Kvinnelig skallethet er definert i henhold til 3-punkts Ludwig-skalaen . Hos kvinner er hårtap da synlig på toppen av hodet, mens håret holdes tilbake i pannen

  • Den første graden av alopecia på Ludwig-skalaen betyr at det var en liten tynning av håret over kroneområdet
  • Den andre fasen viser allerede en betydelig tynning i kroneområdet, derfor er tapet av en betydelig del av håret merkbart i midten av hodet.
  • Stage III er et svært synlig hårtap i midten av hodet samtidig som håret holdes på linje med pannen

Årsaker til androgenetisk alopecia hos kvinner

En av årsakene til androgenetisk alopecia hos kvinner kan være hormonelle endringer. Damer fra:

  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom),
  • Cushings syndrom
  • eller adrenogenit alt syndrom.

I tillegg kan tendensen til skallethet skyldes genetiske forhold eller kroppens overfølsomhet for androgener. Personer med:

  • høye testosteronnivåer,
  • diabetiker,
  • hypertensjon
  • om du er overvektig

Stress, som styrker 5-alfa-reduktase, bidrar også til økt risiko for androgenetisk alopecia

Androgenetisk alopeci-diagnose

Trikoskopi

Den mest populære diagnostiske metoden ved androgenetisk alopecia er trikoskopi. Det er en ikke-invasiv undersøkelse som består i å undersøke hårsekkene og andre trikologiske strukturer ved grensen til forskjellige hudlag ved høy forstørrelse

Takket være bruken av et dermatoskop er en spesialist som undersøker hodebunnen i stand til å oppnå en 10x forstørrelse, og ved å bruke et videodermoskop kan du få enda høyere parametere

Dette tillater ham å nøyaktig vurdere hårstrået, karene som omgir hårsekkene, eller selve folliklene. På denne måten kan du vurdere proporsjonene av ødelagt, dystrofisk (forstyrret vekst, grovere, dårligere styling) og fallende hår.

Trychogram

Trikogrammet er definitivt mer invasivt enn trikoskopi. Den vurderer mengden hår som er revet ut av hodet vårt, noe som betyr at trikologen vil frata oss minst 100 hår revet fra ulike områder av hodet under denne undersøkelsen.

Deretter vil han se på dem under et mikroskop, som vil tillate å vurdere for eksempel hvor mye hår som er i anagen, catagen, telogen fase og den generelle tilstanden til håret vårt.

Riktig hårverdierDe enkelte fasene bør være som følger: 66-96% av håret skal være i anagen, 2-18% i telogen og 0-6% i catagen. Dystrofisk hår bør ikke overstige 18 % av håret på hodet vårt.

Laboratorietester

I tillegg til å undersøke håret i mikroskop, er det også verdt å ta blodprøver for å oppdage den underliggende patologiske alopecien. Kanskje det er relatert til hormonelle forstyrrelser, hypotyreose eller diabetes, og riktig behandling vil bidra til å stoppe hårtap.

Anbef alte tester for androgenetisk alopecia er:

  • blodtelling,
  • fastende glukosetesting,
  • jern og ferritin (anemi kan forårsake hårtap),
  • hormoner: TSH, Ft4, prolaktin, testosteron, androstenedion, progesteron, DHEA-S, østradiol,
  • ANA antinukleære antistoffer,
  • triglyserider, totalkolesterol, HDL- og LDL-kolesterol,
  • kalsium,
  • vitamin D3.

Behandlinger for androgenetisk alopecia

Behandling av androgenetisk alopecia kan deles inn i konservativ så vel som kirurgisk. Førstnevnte vil for eksempel omfatte bruk av aktuelle eller orale preparater eller behandlinger hos kosmetologen. For kirurgiske formål - hårsekktransplantasjon

Aktuelle forberedelser

Det mest kjente aktuelle preparatet som brukes i behandlingen av androgenetisk alopecia hos kvinner er minoxidil. Det var opprinnelig et legemiddel som ble gitt or alt til personer som lider av hypertensjon.

Det ble da lagt merke til at det ga bivirkninger i form av økt hårtetthet, så det begynte å bli gitt til personer som hadde problemer med skallethet. Imidlertid ble orale doser funnet å ha for mange uønskede bivirkninger, så det påføres kun lok alt i hodebunnen

Startdoser til pasienter var 2 % minoksidil i form av for eksempel en krem, deretter 5 %. Etter 2022 begynte oral minoxidil å bli introdusert i svært små doser, da det ble lagt merke til at det for eksempel ved 0,25 mg ikke har så mange bivirkninger, og gir ønsket effekt av en tykkere frisyre

Virkningen av minoxidil er å forlenge den anagene fasen og forkorte den telogene fasen og tykkere hårdiameteren. Takket være sistnevnte handling oppnås effekten av større hårtetthet uten å øke mengden hår.

Prevensjonsmidler

Lokal påføring av minoxidil er effektivt, men noen ganger dukker problemet opp igjen etter at behandlingen er avsluttet. Det kan da være nødvendig å regulere hormonene med prevensjonsmidler

Ved androgenetisk alopecia gis kvinner eller preparater som inneholderøstrogener eller cyproteronacetat

Needle Mesotherapy

En av formene som støtter behandling av androgenetisk alopecia er nåle-mesoterapi. Det er en invasiv prosedyre utført på et kosmetikkkontor som består i å injisere hodebunnen med en nål, som på den ene siden stimulerer blodsirkulasjonen og øker blodtilførselen til hårsekkene, og på den andre siden hjelper til med å administrere ulike næringsstoffer under huden, f.eks. vitaminer, mineraler, aminosyrer, koenzymer eller hyaluronsyre

Målet med hver mesoterapi i hodebunnen er å regenerere epidermis, stimulere hårvekst og forlenge den anagene fasen, samt forbedre tykkelsen på hårstrået (f.eks. ved å gi passende næringsstoffer). De beste resultatene oppnås ved mesoterapi kombinert med lokal påføring av minoxidil

Mesoterapi med blodplaterikt plasma

En egen form for mesoterapi som bør diskuteres i behandlingen av androgenetisk alopecia er mesoterapi med bruk av blodplaterikt plasma. Plasma er en komponent i pasientens blod - det samles opp før prosedyren

Siden det er et proprietært materiale, er det ingen allergiske reaksjoner etter det. Blodet som tas fra pasienten ender opp i en spesiell sentrifuge, hvor følgende blodkomponenter separeres fra hverandre, for eksempel:

  • erytrocytter,
  • trombocytter,
  • leukocytter
  • og plasma.

Og bare sistnevnte injiseres i hodebunnen

Plasma inneholder blodplater som forsyner området av hårsekkene med konsentrerte vekstfaktorer, som - som vist i forskningen til Gentile et al. Fra 2015, positivt påvirker veksten av antall hår og forbedrer dens vekst. tetthet.

I tillegg forårsaker det bedre blodtilførsel og vekst av blodårer rundt hårsekkene, slik at næringsstoffene kan nå dem bedre og raskere.

Karboksyterapi

Karboksyterapi er en behandling som bidrar til å gi bedre blod til hodebunnen og gir næring til vevet. Den er basert på kontrollert administrering av karbondioksid med nåler, som forårsaker midlertidig iskemi i vevet, og dermed økt vasodilatasjon etter en stund

Takket være dette er flyten av blod, oksygen og næringsstoffer betydelig forbedret. For å oppnå effekten av bedre næring av hodebunnen, og dermed kunne hemme skallethet, bør du utføre minst 10 slike behandlinger

LLT-terapi

LLT-terapi – eller lavnivålaserterapi innebærer å sende ut rødt lys på hodebunnen med en spesiell laser. Det har vært kjent i lang tid at lys av denne fargen støtter regenerative prosesser og modifiserer forskjellige.slags reaksjoner i celler som forårsaker for eksempel vevsfornyelse

Til nå har hudleger, fysioterapeuter og revmatologer oftest brukt egenskapene til rødt lys, men stadig oftere finner man slike behandlinger på estetiskmedisinske klinikker

Det er ikke helt kjent hvilke mekanismer som har en positiv effekt på hårveksten, men det har blitt lagt merke til at det etter slike behandlinger kan komme en forlenget fase av hårveksten og spredningen av hårceller opprettholdes

Kirurgiske prosedyrer

En invasiv metode som kan hjelpe mot androgenetisk alopecia er en autogen hårsekktransplantasjon. Den består i å ta små fragmenter av hodebunnen fra det oksipitale området og transplantere det inn i området som er rammet av skallethet.

Hvorfor akkurat fra det oksipitale området? Fordi allerede i 1959 la den amerikanske hudlegen Norman Rentreich merke til at huden fra disse områdene ikke er påvirket av alopecia, derfor, hvis den flyttes til et annet sted, vil den fortsette å fungere og produsere nytt hår. Han hadde rett. Bare denne prosedyren var svært invasiv og ga arr. Også håret vokste tilbake i klumper, som så unaturlig ut.

For tiden transplanteres individuelle hårsekker (FUE-metoden), og ikke hele huden, noe som gir mye bedre estetiske resultater og er mer akseptabelt for pasienten. Det er imidlertid en mye mer krevende prosedyre, for for å få et tilfredsstillende resultat må det flyttes rundt flere tusen slike belger

Kategori:

Helse