MAFLD eller metabolsk fettleversykdom er det nye navnet på en tilstand tidligere kjent som NAFLD - alkoholfri fettleversykdom. Ifølge mange eksperter definerer det nye navnet det komplekse problemet med fettleversykdom mye bedre og mer nøyaktig, og åpner også for en helhetlig tilnærming til dette problemet.
MAFLDer en forkortelse av det engelske navnet metabolic assosiert fettleversykdom. I noen tid vil dette navnet bli brukt om hverandre med den hittil brukte NAFLD (non alcoholic fatty lever disease), dvs. ikke-alkoholisk fettleversykdom.
Navneendringen foreslått av internasjonale eksperter innen gastroenterologi skyldes en endring i tilnærmingen til årsakene til fettleversykdom.
Den nye definisjonen, der denne sykdommen er relatert til metabolske forstyrrelser og ikke alkoholavhengig (eller uavhengig), vil gjøre det mulig å diagnostisere pasienter med risiko for fettlever og deres effektive behandling.
Årsaker MAFLD
Metabolsk fettleversykdomhar en rekke årsaker. De vanligste er stoffskiftesykdommer assosiert med en rekke sykdommer, inkludert fedme, diabetes type 2 og hypertensjon
MAFLD er også diagnostisert hos personer med bare fedme eller bare diabetes type 2.
Det kan også utvikle seg hos personer som har en normal BMI - som forskning har vist, en økning i mengden viscer alt fett med bare 1 prosent. så mye som 40 prosent øker mengden lipider akkumulert i leveren
Hos personer med sunn kroppsvekt øker risikoen for MAFLD risikoen for minst to faktorer, som: arteriell hypertensjon, høye triglyseridnivåer (over 150 mg/dl), lavt HDL-kolesterol (under 40 mg). /dl hos menn og under 50 mg/dl hos kvinner), samt pre-diabetes, HOMA-IR-verdi over 2,5 og forhøyede nivåer av C-reaktivt protein (CRP).
Symptomer på MAFLD
Metabolsk fettleversykdom mangler ofte tydelige symptomer som ber deg oppsøke legen din så snart som mulig.
Noen mennesker føler imidlertid symptomene på fettlever, som inkluderer:
- tretthet ogsvekkelse
- ubehag, trykk og jevn smerte under høyre kystbue
- merkbar forstørrelse av leveren
- unormale fastende blodsukkernivåer sett i laboratorietester
MAFLD-diagnose
Metabolsk fettleversykdom kan mistenkes hos enhver person som er overvektig, har type 2 diabetes, hypertensjon eller forhøyet fastende glukose. De kan imidlertid bare bekreftes av spesifikke undersøkelser.
For å vurdere fettlever gjøres følgende:
- ultralyd av leveren
- elastografi - en test som lar deg vurdere både fettlever og graden av fibrose
- leverbiopsi - når det er mistanke om andre leverpatologier
MAFLD-behandling
MAFLD-behandling er komplisert og krever samtidig behandling av dens årsaker eller underliggende sykdom - som fedme eller diabetes type 2. Vektreduksjon er svært viktig - for å redusere fettlever er det nok å redusere vekten med 5%. I sin tur vektreduksjon med 10 til 40 prosent. det reduserer også alvorlighetsgraden av betennelse og skade på hepatocytter, og reduserer risikoen for leverfibrose
I farmakologisk behandling av metabolsk fettleversykdom brukes legemidler for å forbedre leverfunksjonen, ha antioksidantegenskaper, normalisere metabolismen av hepatocytter og redusere fibrose.
I Polen brukes preparater av ursodeoksykolsyre (UDCA) i en dose på 10-15 mg/kg kroppsvekt per dag, samt høye doser vitamin E (400-800 IE/dag) for behandling av MAFLD. Det er imidlertid verdt å vite at vitamin E brukes med forsiktighet hos menn over 50 år på grunn av den potensielle muligheten for å utvikle prostatakreft og økt risiko for hjerneslag
