Diabetes er en tverrfaglig sykdom, som betyr at den bør behandles av leger fra mange spesialiteter, ikke bare diabetologer. Og sånn ble det. De tar seg av blant annet diabetespasienten. kardiologer, nefrologer, nevrologer, ortopeder. Nå får de selskap av … tannleger. Når hjelper en tannlege med å oppdage diabetes? Vi snakker med prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, leder for avdelingen for indre sykdommer og diabetologi ved det medisinske universitetet i Warszawa.
Tannleger kan gi et betydelig bidrag til å finne ut om diabetes. Sykdommer i tenner og munn hos personer med diabetes er svært vanlige. Personer med diabetes har betydelig færre tenner enn friske. Personer i alderen 60-70 år bør ha minst ti egne tenner, mens svært få diabetikere kan «skryte» av dette resultatet. I tillegg utvikler orale lesjoner hos pasienter med diabetes, som tannråte eller gingivitt, raskere fremgang. Helbredelsesprosesser er også vanskeligere i slike tilfeller. Mottakeligheten for infeksjoner og sopplesjoner øker tydelig. Og endelig; diabetes har en negativ innvirkning på implantatplassering, det kan forårsake mange alvorlige endringer i munnslimhinnen
For noen år siden gjennomførte vi en studie som evaluerte tilstanden til tannsettet til over 2,5 tusen barn. diabetikere. Det viste seg at de hadde betydelig færre tenner enn en riktig utvalgt kontrollgruppe uten denne sykdommen. Og dette ga oss ideen om samarbeid mellom tannleger og diabetologer. Den nåværende koalisjonen er derfor en fortsettelse av det forrige prosjektet
Koalisjonen er allerede i gang. Dets partnere er Polish Diabetes Society, Polish Dental Society og TEVA-selskapet. Over 500 deltar allerede i dettannleger. Hver av dem vil motta 20 henvisninger for blodsukkertesting av sine pasienter. Det vil bli henvist til de pasientene som er i reell risiko for diabetes. Vi har utarbeidet en spesifikk protokoll for tannlegene som deltar i prosjektet, slik at pasienten kan bli kvalifisert. Mistanke om diabetes er å antyde ikke bare tilstanden til munnhulen, men også overvekt eller fedme, over 45 år, og diabetes i den nærmeste familie. Og dersom pasienten har minst én av disse faktorene, vil de bli henvist til blodsukkerprøve. Vi har forberedt 50 tusen slike henvisninger.
Dette er for eksempel en soppinfeksjon i munnvikene, en blek, mindre vaskularisert tunge, tørr munn, raskt fremadskridende hulrom, blottlagte nakker, avansert karies.
Fordi diabetes ikke gir noen symptomer over lang tid. Sen diagnose av diabetes er et vanlig problem. Selv i de landene som kan skilte med best resultater, rundt 25 prosent. tilfeller av diabetes mellitus forblir ugjenkjennelige i lang tid. Og det skjer til tross for god, ja til og med veldig god grunnhelsetjeneste og skikkelig forskningssystem. Rundt 3 millioner mennesker i Polen lider av diabetes, men over en halv million er ikke klar over sykdommen. Det er verdt å legge til at mer enn dobbelt så mye er pre-diabetiker, men hun er ikke klar over det ennå.
Det er det. Og absolutt én gang i året bør blodsukkertesting bety: overvektige personer, dvs. med en BMI lik og over 25 kg/m2 , med familiehistorie med diabetes, lav fysisk aktivitet, hypertensjon, hyperlipidemi, polycystisk ovariesyndrom, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, diabetes i svangerskapet, fødsel av et barn som veier mer enn 4 kg
Bedre diagnostisering av diabetes. Og nok en gang appellerer jeg til tannleger om ikke å fokusere utelukkende på aktiviteter som er en del av deres spesialitet, men ikke ignorere de symptomene hos pasientene som kan indikere en annen sykdom. I dette tilfellet - diabetes. Og jeg understreker: Poenget er ikke å erstatte familieleger, men kunfor å hjelpe dem med å stille en riktig diagnose.