Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Tilnærmingen til behandling av avansert brystkreft har endret seg dramatisk de siste 20-25 årene. Mest av alt har vår forståelse av biologien til brystkreft gjort enorme fremskritt. Som et resultat ble behandlingen av pasienter individualisert, sier Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD.
1. Hva betyr begrepene "avansert brystkreft" og "metastatisk brystkreft"?
Metastatisk brystkreft er det stadiet av sykdommen der den har fjernmetastaser til ulike organer (f.eks. lunger, bein, lever, hjerne). Avansert brystkreft er et litt bredere begrep, det dekker en gruppe pasienter med metastaserende brystkreft og situasjoner der, selv om det ikke er observert metastaser til fjerne organer, kreften er lok alt svært avansert, for eksempel har brystsår oppstått, massive regionale metastaser har oppstått. (dvs. aksillære) lymfeknuter. Dette begrepet gjelder også for pasienter med den såk alte inflammatorisk kreft, når det eneste symptomet på brystkreft er rødhet og fortykning av huden på brystet, noe som gjør at det ser ut til å være betent og ikke kreft.
2. Hvordan påvirket epidemien diagnosen brystkreft på kort sikt? Hvordan kan det ha en innvirkning på lang sikt?
Dessverre påvirket pandemien diagnosen brystkreft negativt. Vi kan se at mange kvinner presenterer seg selv i mer avanserte stadier av sykdommen enn før pandemien. Dette skyldes mange årsaker. Den ene er frykten for å utsette deg selv for en avtale ved medisinske fasiliteter, hvor du kan forvente mange kontakter med personer som potensielt er smittet med viruset. En annen objektivt vanskeligheter med å utføre diagnostiske tester. Til slutt er det også frykten for å gjennomføre onkologisk behandling i en tid med en pandemi. Pasienter er bekymret for at de, for eksempel etter å ha fått cellegift, lettere kan bli smittet av Covid-19, eller bli mye mer alvorlig smittet.
3. Hva har endret seg i behandlingen av avansert brystkreft gjennom årene?
Tilnærmingen til behandling av avansert brystkreft har endret seg dramatisk de siste 20-25 årene. Mest av alt har vår forståelse av biologien til brystkreft gjort enorme fremskritt. Som et resultat ble behandlingen av pasientene individualisert. Muligheter dukket oppmålrettet terapi blant pasienter med HER2-positive kreftformer, som muliggjorde en betydelig forlengelse av overlevelse hos denne pasientgruppen. Resultatene av terapi hos pasienter med hormonavhengige kreftformer ble også betydelig forbedret. Vi tilbyr et bredt spekter av hormonbehandling og hormonbehandling i kombinasjon med molekylært målrettede legemidler. Til slutt, i gruppen pasienter med trippel-negative kreftformer, kan vi bruke immunterapi
Dessuten har hele filosofien om å nærme seg en pasient med avansert brystkreft endret seg. Behandlinger som har vært kjent i lang tid, men som har blitt gitt i form av multimedikamentelle, toksiske regimer, tas nå i bruk. Nå prøver vi å behandle pasienter på en slik måte at behandlingen tolereres godt, det vil si at vi gir legemidler i små, metronomiske doser. Det er bevist at denne tilnærmingen er like effektiv og mye tryggere for pasienten. Mulighetene for lokal behandling (kirurgi og strålebehandling) benyttes også i mye større grad, spesielt i gruppen pasienter med s.k. oligometastatisk sykdom - dette er pasienter som har fjernmetastaser, men de er få og deres dynamikk er lav
4. Hvorfor skal pasienten ha en spesifikk biologisk tumorsubtype?
Jeg kan ikke forestille meg hvordan det ville være mulig å behandle brystkreft i dag uten å kjenne den biologiske undertypen av brystkreft. Vi har et stort utvalg medikamenter som kun er effektive i en spesifikk biologisk undertype av denne kreftsykdommen, og som i sin tur er helt ubrukelig i andre tilfeller. Så å implementere systemisk terapi uten å vite hvilken type brystkreft vi har å gjøre med er nå en utilgivelig feil.
5. Er kreftbehandling smertefullt?
Hvor kom denne ideen fra! Kreftbehandlinger har selvfølgelig bivirkninger, som alle medisiner, men de er ikke smertefulle. Ved behandling av metastatisk brystkreft kan vi i mange tilfeller bruke legemidler som gis or alt i form av tabletter eller kapsler. Andre legemidler gis i en vene som en infusjon (drypp) i en vene. Vi har også legemidler som gis som subkutane injeksjoner (som pasienten kan ta på egen hånd) eller intramuskulært
6. Hvilke helseinstitusjoner gir den optimale omsorgsstandarden? Hva bør pasienten være oppmerksom på ved valg av senter?
Det er bevist for mange år siden at når det gjelder sykdommer hvor vi har mange behandlingsmuligheter, og samtidig utvikler kunnskapen om deres behandling svært dynamisk, oppnås mye bedre resultater i dedikerte sentre som spesialiserer seg i behandlingen av en spesifikk sykdom.Samtidig må et slikt anlegg ha et fullt (eller nesten fullt) terapeutisk spekter som kan brukes ved en gitt sykdom. Ved brystkreft spilles denne rollen av institusjoner med såk alte Brystkreftenhet. Du trenger ikke ha spesialistkunnskap for å forstå at slike sentre tilbyr den høyeste standarden for brystkreftbehandling. Det er viktig at pasienter, når de tar en beslutning om behandling, går til slike sentre, som øker systematisk i Polen.
7. Hvilken innvirkning har pasienten på valg av behandlingsmetode? Hvilken informasjon bør hun gi legen slik at han kan tilpasse behandlingsregimet til sine behov?
Pasienten bør være en partner i terapibeslutninger. Han bør presentere for den behandlende legen sine preferanser angående terapi, samt gi informasjon om medfølgende sykdommer, medisiner tatt, etc. Selvfølgelig er det noen ganger ikke mulig å oppfylle alle pasientens forventninger angående terapien, men det er verdt å diskutere din forventninger og konfrontere dem med de faktiske mulighetene
8. Er det mulig å være sosi alt, fysisk og faglig aktiv ved avansert brystkreft?
I de fleste tilfeller - ja. Mange pasienter som lider av metastatisk brystkreft jobber profesjonelt, engasjerer seg i fysisk aktivitet og oppfyller sine sosiale roller, noe vi sterkt oppfordrer dem til å gjøre. Å holde seg hjemme med sykdommen, å gi opp sosiale kontakter har vanligvis en svært negativ effekt på den mentale tilstanden til pasienter, utdyper depresjon og forverrer som et resultat resultatene av kreftbehandling. Det kan selvsagt ikke legges skjul på at det er en viss gruppe pasienter som må innføre visse restriksjoner i livet sitt som følge av kreft (f.eks. i yrker knyttet til manuelt arbeid, utøvende ekstremsport, utallige forretningsreiser osv.), men det er ingen vits i å trekke seg fra livets attraksjoner bare fordi du har kreft.
Intervju med Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, klinisk onkolog.
Om den avanserte brystkreftkampanjen. Jeg vet mer
Opplæringskampanje "Avansert brystkreft. Jeg vet mer!" henvender seg både til kvinner med diagnosen langtkommen brystkreft og deres pårørende: familie, venner og bekjente. Initiativtaker og arrangør av kampanjen er Novartis i samarbeid med arbeidslivets parter: Federation of "Amazons" Associations, Polish Amazons, Social Movement, Onkocafe-Razem Better Foundation, Rak'n'Roll Winning Life Foundation og OmeaLife Foundation. Brystkreft ikke grense.
Hvis du sliter med avansertebrystkreft eller sykdommen har rammet en du er glad i, gå til nettsiden: www.zaawodownyrakpiersi.pl
Se også:
Grunnleggende informasjon om avansert brystkreft
Behandling av avansert brystkreft
Kart over behandlingssentre i Polen